Virtuelle Intervention für Verhaltensgesundheit bei jungen Erwachsenen; "VIBE in the Parks" (VIBE)

Angesichts einer beispiellosen Jugendgesundheitskrise haben Jugendliche und junge Erwachsene (AYA) die meisten Hindernisse beim Zugang zu psychischer Gesundheitsversorgung. Während digitale Tools eine skalierbare und zugängliche Möglichkeit darstellen, zeitnahe psychische Gesundheitsuntersuchungen und Überweisungsoptionen bereitzustellen, ist es diesen Tools nicht gelungen, AYA in ihrem täglichen Leben zu erreichen. Dieses Versagen wird durch mehrere Faktoren verursacht, darunter ein Mangel an: 1) Verständnis der Implementierungsdeterminanten für digitale Tools in Gemeinschaftsräumen; und 2) Partnerschaft mit AYA, ihren Betreuungspersonen und Unterstützungspersonal, die in wichtigen Gemeinschaftsumgebungen arbeiten, in denen AYA ihre Zeit verbringen. Das Ziel dieser Studie ist es, das Engagement von AYA bei der Gestaltung und Implementierung einer digitalen niedrigintensiven Behandlung für AYA im Chicago Park District (CPkD) Teen Programming zu fördern. Der CPkD ist der größte Parkbezirk des Landes, und täglich werden mehr als 40.000 Jugendliche in allen 77 Chicagoer Stadtteilen betreut. Dieses Projekt nutzt eine Partnerschaft mit CPkD und basiert auf dem Accelerated Creation-to-Sustainment (ACTS)-Modell, um die Entwicklung einer Technologie ("VIBE in the Parks") sowie deren Dienstleistungs- und Implementierungspläne für CPkD-Standorte zu leiten. Ziel 1 folgt der ersten Phase des ACTS-Modells, Create. Menschzentriertes Design und gemeindenahe Forschungsmethoden werden verwendet, um mit dem bestehenden CPkD Youth Advisory Board und Teen Programming-Teilnehmern, Betreuungspersonen von AYA, die vom CPkD betreut werden, und CPkD-Mitarbeitern zusammenzuarbeiten. Designaktivitäten konzentrieren sich auf Mechanismen, von denen angenommen wird, dass sie das Engagement beeinflussen: 1) individuelle Hindernisse für die Versorgung; 2) Nutzung von Räumen, in denen Jugendliche ihre Zeit verbringen, einschließlich der Bewertung von Determinanten in diesen Räumen; und 3) Einbeziehung von Schlüsselakteuren während des gesamten Designprozesses. Die Ergebnisse von Ziel 1 umfassen: eine erste Version von "VIBE in the Parks", die die Benutzerfreundlichkeit und Akzeptanz durch Schlüsselakteure demonstriert, ein Dienstleistungsprotokoll für die Integration von "VIBE in the Parks" und potenzielle höhere klinische Bedürfnisse, die von AYA als Folge der Nutzung des Tools gemeldet werden, sowie einen Implementierungsplan für die Integration in CPkD-Programme. Zusätzlich werden erweiterte Benutzerfreundlichkeitstests alle Versuchsaktivitäten pilotieren, die in Ziel 2 durchgeführt werden sollen. In Ziel 2 wird die zweite Phase des ACTS-Modells, Trial, durch die Durchführung einer Pilot-Randomized Controlled Trial in CPkD-Standorten unter Verwendung einer Optimierungs-, Wirksamkeits- und Implementierungsstudienmethodik verfolgt. "VIBE in the Parks" wird mit einer Kontrollbedingung (digitales Arbeitsbuch) in einer pragmatischen, schrittweisen Implementierungsstudie verglichen. Primäre Endpunkte umfassen Akzeptanz und Machbarkeit sowie die Verringerung individueller Barrieren für psychische Gesundheitsversorgung, DMH-Nutzung und sekundär klinische Ergebnisse (Angst, Depression). Optimierungsaktivitäten werden während der gesamten Studienphase stattfinden. Zusammenfassend adressiert der naturalistische Ansatz dieser Arbeit mehrere Hindernisse für das Scheitern der digitalen Tool-Nutzung von AYA in der realen Welt. Es wird wichtige Einblicke in Engagement-Strategien, Anpassungen sowie sowohl Dienstleistungs- als auch Implementierungspraktiken liefern, die AYA in Gemeinschaftsumgebungen unterstützen werden.