Виртуальное вмешательство для улучшения поведенческого здоровья у молодых взрослых; "VIBE in the Parks" (VIBE)

На фоне беспрецедентного кризиса психического здоровья среди молодёжи у подростков и молодых людей (ТМЛ) наблюдается наибольшее количество препятствий для получения психиатрической помощи. Хотя цифровые инструменты являются масштабируемым и доступным способом предоставления своевременного скрининга психического здоровья и вариантов направления к специалистам, эти инструменты не смогли вовлечь ТМЛ в их повседневную жизнь. Эта неудача обусловлена множеством факторов, включая отсутствие: 1) понимания детерминант внедрения цифровых инструментов в общественных пространствах; и 2) партнёрства с ТМЛ, их опекунами и вспомогательным персоналом, работающим в ключевых общественных учреждениях, где ТМЛ проводят своё время. Цель этого исследования — сосредоточиться на вовлечении ТМЛ в разработку и внедрение цифрового низкоинтенсивного лечения для ТМЛ в программах для подростков Чикагского паркового округа (ЧПО). ЧПО является крупнейшим парковым округом в стране, и ежедневно обслуживает более 40 000 молодых людей во всех 77 районах Чикаго. Этот проект опирается на партнёрство с ЧПО и основан на модели Ускоренного создания и поддержания (ACTS) для руководства разработкой технологии («VIBE in the Parks»), а также её сервисных и внедренческих планов для объектов ЧПО. Цель 1 следует за первой фазой модели ACTS, Создание. Методологии ориентированного на человека дизайна и исследований с вовлечением сообщества будут использоваться для сотрудничества с существующим Молодёжным консультативным советом ЧПО и участниками программ для подростков, опекунами ТМЛ, обслуживаемых ЧПО, и персоналом ЧПО. Дизайнерская деятельность будет сосредоточена на целевых механизмах, которые, как полагают, влияют на вовлечение: 1) индивидуальные барьеры к получению помощи; 2) использование пространств, где молодёжь проводит время, включая оценку детерминант в этих пространствах; и 3) учёт мнения ключевых участников на протяжении всего процесса проектирования. Результатами Цели 1 будут: начальная версия «VIBE in the Parks», демонстрирующая удобство использования и приемлемость ключевыми участниками; сервисный протокол для интеграции «VIBE in the Parks» и потенциальных более высоких клинических потребностей, о которых сообщают ТМЛ в результате использования инструмента; и план внедрения для интеграции в программирование ЧПО. Кроме того, расширенное тестирование удобства использования позволит опробовать все испытательные мероприятия, которые будут проводиться в Цели 2. В Цели 2, второй фазе модели ACTS, Испытание, будет проведено пилотное рандомизированное контролируемое испытание на объектах ЧПО с использованием методологии испытаний на оптимизацию, эффективность и внедрение. «VIBE in the Parks» будет сравниваться с контрольным условием (цифровая рабочая тетрадь) в рамках прагматического поэтапного внедренческого испытания. Первичные исходы включают приемлемость и осуществимость, а также снижение индивидуальных барьеров к получению психиатрической помощи, использование DMH и, вторично, клинические исходы (тревожность, депрессия). Мероприятия по оптимизации будут проводиться на протяжении всего испытательного периода. В целом, натуралистический подход этой работы устраняет множество барьеров, приводящих к неудачам вовлечения ТМЛ в реальном мире с помощью цифровых инструментов. Он предоставит ключевые идеи относительно стратегий вовлечения, адаптаций, а также практик обслуживания и внедрения, которые будут поддерживать ТМЛ в условиях сообщества.