- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00016523
Inhalovaný oxid dusnatý pro předčasně narozené děti s těžkým respiračním selháním (Preemie iNO)
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato multicentrická, randomizovaná, dvojitě maskovaná, kontrolovaná klinická studie hodnotila účinnost inhalovaného oxidu dusnatého (iNO) při léčbě nedonošených dětí s respiračním selháním sekundárním k syndromu respirační tísně (RDS), sepsi/pneumonie, aspiračním syndromu, idiopatické plicní hypertenze a/nebo podezření na plicní hypoplazii.
Kojenci byli sledováni až do smrti nebo propuštění domů. Studie srovnávala terapii iNO s předstíraným dodáváním plynu jako kontrolu a jinak zahrnovala konvenční strategie řízení (včetně léčby surfaktantem a vysokofrekvenční ventilace jako doplňku k léčbě iNO).
Během počátečního dávkování byl iNO zahájen na 5 ppm a mohl být zvýšen na 10 ppm. Pokud dítě nereagovalo, byl studijní plyn přerušen. U kojenců, kteří reagovali na studijní plyn, bylo zahájeno postupné odstavování. Celková expozice studijnímu plynu nepřesáhla 336 hodin (14 dní). U kojenců byly sledovány známky toxicity.
Lékařské výsledky a výsledky neurologického vývoje přeživších kojenců byly hodnoceny v korigovaném věku 18 až 22 měsíců maskovanými certifikovanými vyšetřovateli.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35233
- University of Alabama at Birmingham
-
-
California
-
Palo Alto, California, Spojené státy, 94304
- Stanford University
-
San Diego, California, Spojené státy, 92103-8774
- University of California at San Diego
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Spojené státy, 06504
- Yale University
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Spojené státy, 32209
- University of Florida
-
Miami, Florida, Spojené státy, 33136
- University of Miami
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60614
- Northwestern University
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 46202
- Indiana University
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Spojené státy, 48201
- Wayne State University
-
-
New York
-
Rochester, New York, Spojené státy, 14642
- University of Rochester
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Spojené státy, 27157
- Wake Forest University
-
Durham, North Carolina, Spojené státy, 27705
- RTI International
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45267
- Cincinnati Children's Medical Center
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Spojené státy, 02905
- Brown University, Women & Infants Hospital of Rhode Island
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75235
- University of Texas Southwestern Medical Center at Dallas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- University of Texas Health Science Center at Houston
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Spojené státy, 53226
- Medical College of Wisconsin
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení
- Každé dítě s porodní hmotností 401 - 1500 gramů a < 34 týdnů gestačního věku s OI (průměr Tlapka x FiO2 x 100/PaO2) > 10 na dvou po sobě jdoucích krevních plynech s odstupem nejméně 30 minut, ale ne více než 12 hodin.
nebo
- Kojenci > 1500 gramů a < 34 týdnů gestačního věku budou zařazeni do pilotní studie Larger Preemie Pilot Study, pokud mají OI vyšší nebo rovný 15 ve dvou po sobě jdoucích krevních plynech s odstupem alespoň 30 minut, ale ne více než 12 hodin.
- Kojenci vyžadující asistovanou ventilaci s diagnózou RDS/HMD, pneumonie a/nebo sepse, aspiračního syndromu, idiopatické plicní hypertenze nebo podezření na plicní hypoplazii spojenou s PROM a/nebo oligohydramniem.
- Více než nebo rovné 4 hodinám po jedné dávce povrchově aktivní látky.
- Méně než nebo rovno 120 hodinám stáří.
- Všichni kojenci musí mít zavedenou arteriální linii.
Kritéria vyloučení
- Každé dítě, u kterého bylo rozhodnuto neposkytovat plnou léčbu (např. chromozomální anomálie nebo těžká porodní asfyxie).
- Známá strukturální vrozená srdeční choroba, kromě otevřeného ductus arteriosus a zkratů na úrovni síní.
- Kojenci s jakoukoli větší abnormalitou postihující dýchací systém, jako je vrozená brániční kýla, tracheoezofageální píštěl nebo cystická fibróza.
- Jakákoli krvácivá diatéza považovaná za klinicky významnou nebo trombocytopenie s počtem krevních destiček < 50 000.
- Předchozí přihlášení do konfliktní klinické studie, jako je studie CPAP s povrchově aktivní látkou pro novorozence. Kritéria zahrnutí
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Inhalovaný oxid dusnatý
|
Začínalo na 5 ppm a mohlo být zvýšeno na 10 ppm
|
Aktivní komparátor: Placebo
Vdechovaný kyslík
|
Začínalo na 5 ppm a mohlo být zvýšeno na 10 ppm
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Smrt nebo bronchopulmonální dysplazie
Časové okno: Ve věku 36 týdnů po početí
|
Ve věku 36 týdnů po početí
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Neurovývojový výsledek
Časové okno: 18-22 měsíců korigovaný věk
|
18-22 měsíců korigovaný věk
|
Intraventrikulární krvácení stupně III a IV
Časové okno: Ve věku 36 týdnů po početí
|
Ve věku 36 týdnů po početí
|
Dny na asistované ventilaci
Časové okno: Ve věku 36 týdnů po početí
|
Ve věku 36 týdnů po početí
|
Délka hospitalizace
Časové okno: Při propuštění z nemocnice
|
Při propuštění z nemocnice
|
Retinopatie nedonošených
Časové okno: Při propuštění z nemocnice
|
Při propuštění z nemocnice
|
Uniká vzduch
Časové okno: Ve 36 týdnech po koncepčním věku
|
Ve 36 týdnech po koncepčním věku
|
Dny na kyslíku
Časové okno: Ve 36 týdnech po koncepčním věku
|
Ve 36 týdnech po koncepčním věku
|
Doplňkový kyslík
Časové okno: Ve 36 týdnech po koncepčním věku
|
Ve 36 týdnech po koncepčním věku
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Shahnaz Duara, MD, University of Miami
- Vrchní vyšetřovatel: Jon E. Tyson, MD MPH, The University of Texas Health Science Center, Houston
- Ředitel studie: Krisa P. Van Meurs, MD, Stanford University
- Vrchní vyšetřovatel: Charles R. Rosenfeld, MD, University of Texas, Southwestern Medical Center at Dallas
- Vrchní vyšetřovatel: Mark L. Hudak, MD, University of Florida
- Vrchní vyšetřovatel: Robin H. Steinhorn, MD, Northwestern University
- Vrchní vyšetřovatel: G. Ganesh Konduri, MD, Medical College of Wisconsin, Milwaukee
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Sokol GM, Ehrenkranz RA. Inhaled nitric oxide therapy in neonatal hypoxic respiratory failure: insights beyond primary outcomes. Semin Perinatol. 2003 Aug;27(4):311-9. doi: 10.1016/s0146-0005(03)00043-0.
- Van Meurs KP, Wright LL, Ehrenkranz RA, Lemons JA, Ball MB, Poole WK, Perritt R, Higgins RD, Oh W, Hudak ML, Laptook AR, Shankaran S, Finer NN, Carlo WA, Kennedy KA, Fridriksson JH, Steinhorn RH, Sokol GM, Konduri GG, Aschner JL, Stoll BJ, D'Angio CT, Stevenson DK; Preemie Inhaled Nitric Oxide Study. Inhaled nitric oxide for premature infants with severe respiratory failure. N Engl J Med. 2005 Jul 7;353(1):13-22. doi: 10.1056/NEJMoa043927.
- Van Meurs KP, Hintz SR, Ehrenkranz RA, Lemons JA, Ball MB, Poole WK, Perritt R, Das A, Higgins RD, Stevenson DK. Inhaled nitric oxide in infants >1500 g and <34 weeks gestation with severe respiratory failure. J Perinatol. 2007 Jun;27(6):347-52. doi: 10.1038/sj.jp.7211690. Epub 2007 Apr 19.
- Hintz SR, Slovis T, Bulas D, Van Meurs KP, Perritt R, Stevenson DK, Poole WK, Das A, Higgins RD; NICHD Neonatal Research Network. Interobserver reliability and accuracy of cranial ultrasound scanning interpretation in premature infants. J Pediatr. 2007 Jun;150(6):592-6, 596.e1-5. doi: 10.1016/j.jpeds.2007.02.012.
- Hintz SR, Van Meurs KP, Perritt R, Poole WK, Das A, Stevenson DK, Ehrenkranz RA, Lemons JA, Vohr BR, Heyne R, Childers DO, Peralta-Carcelen M, Dusick A, Johnson YR, Morris B, Dillard R, Vaucher Y, Steichen J, Adams-Chapman I, Konduri G, Myers GJ, de Ungria M, Tyson JE, Higgins RD; NICHD Neonatal Research Network. Neurodevelopmental outcomes of premature infants with severe respiratory failure enrolled in a randomized controlled trial of inhaled nitric oxide. J Pediatr. 2007 Jul;151(1):16-22, 22.e1-3. doi: 10.1016/j.jpeds.2007.03.017.
- Ambalavanan N, Van Meurs KP, Perritt R, Carlo WA, Ehrenkranz RA, Stevenson DK, Lemons JA, Poole WK, Higgins RD; NICHD Neonatal Research Network, Bethesda, MD. Predictors of death or bronchopulmonary dysplasia in preterm infants with respiratory failure. J Perinatol. 2008 Jun;28(6):420-6. doi: 10.1038/jp.2008.18. Epub 2008 Mar 13.
- Chock VY, Van Meurs KP, Hintz SR, Ehrenkranz RA, Lemons JA, Kendrick DE, Stevenson DK; NICHD Neonatal Research Network. Inhaled nitric oxide for preterm premature rupture of membranes, oligohydramnios, and pulmonary hypoplasia. Am J Perinatol. 2009 Apr;26(4):317-22. doi: 10.1055/s-0028-1104743. Epub 2008 Dec 9.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Nemoci dýchacích cest
- Poruchy dýchání
- Plicní onemocnění
- Kojenec, novorozenec, nemoci
- Tělesná hmotnost
- Nemluvně, nedonošené, Nemoci
- Hypertenze
- Respirační nedostatečnost
- Váha při narození
- Hypertenze, plicní
- Syndrom respirační tísně
- Syndrom respirační tísně, novorozenec
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Vazodilatační činidla
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Ochranné prostředky
- Bronchodilatační činidla
- Antiastmatická činidla
- Agenti dýchacího systému
- Antioxidanty
- Free Radical Scavengers
- Relaxační faktory závislé na endotelu
- Plynové vysílače
- Oxid dusnatý
Další identifikační čísla studie
- NICHD-NRN-0026
- M01RR000633 (Grant/smlouva NIH USA)
- U10HD021373 (Grant/smlouva NIH USA)
- U10HD021385 (Grant/smlouva NIH USA)
- U10HD027853 (Grant/smlouva NIH USA)
- U10HD027856 (Grant/smlouva NIH USA)
- U10HD027871 (Grant/smlouva NIH USA)
- U10HD027880 (Grant/smlouva NIH USA)
- U10HD027904 (Grant/smlouva NIH USA)
- U10HD034216 (Grant/smlouva NIH USA)
- U10HD040689 (Grant/smlouva NIH USA)
- M01RR008084 (Grant/smlouva NIH USA)
- M01RR006022 (Grant/smlouva NIH USA)
- M01RR000750 (Grant/smlouva NIH USA)
- M01RR000070 (Grant/smlouva NIH USA)
- U10HD021397 (Grant/smlouva NIH USA)
- U10HD040461 (Grant/smlouva NIH USA)
- U10HD040498 (Grant/smlouva NIH USA)
- U10HD040521 (Grant/smlouva NIH USA)
- M01RR000032 (Grant/smlouva NIH USA)
- M01RR000044 (Grant/smlouva NIH USA)
- M01RR007122 (Grant/smlouva NIH USA)
- M01RR016587 (Grant/smlouva NIH USA)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Vdechovaný oxid dusnatý
-
University of AarhusDokončenoBolest zubů | Citlivost svalů na tlak | Citlivost kůže na elektrickou stimulaciDánsko
-
Washington University School of MedicineNábor
-
Imperial College LondonNeznámý
-
Imperial College LondonNeznámýSrdeční selhání | Periodické dýcháníSpojené království
-
Imperial College LondonImperial College Healthcare NHS TrustNeznámýSpánková apnoe, centrálníItálie, Spojené království
-
Erzincan Military HospitalZatím nenabíráme
-
Washington University School of MedicineZápis na pozvánkuHypoxie, mozek | Hyperkapnie | Hyperoxie | HypokapnieSpojené státy
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)DokončenoLymfomSpojené státy
-
Washington University School of MedicineNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)NáborOnemocnění mozku | Srpkovitá anémie | Anémie, srpkovitá anémie | Dítě, PouzeSpojené státy
-
GlaxoSmithKlineDokončeno