Zdravý spánek a krmení během kojeneckého věku

Cílem tohoto návrhu je otestovat v prostředí primární péče účinek zavedeného zásahu určeného k podpoře zdravého stravování a spánku v raném věku na rizikové faktory následné obezity. Protože noční krmení kojenců, krátká doba spánku a dětská obezita spolu souvisí, je tento postup navržen tak, aby zabránil krátké době spánku a následně zrychlenému přibírání na váze během kojeneckého věku, což jsou dva nově se objevující rizikové faktory obezity v dětství a dospělosti. V této studii bude randomizováno 40 účastníků, kteří obdrží buď intervenci, která naučí kojence spát celou noc do 8 týdnů věku, nebo standardní péči. Postup instruuje rodiče, aby před spaním nabízeli „ohniskové krmení“, vyhýbali se krmení jako první alternativě k probuzení a úzkosti dítěte a prováděli opatření pro kontrolu prostředí, která zdůrazňují rozdíly mezi dnem a nocí. Při hodnocení dopadu intervence se posoudí noční buzení a rychlost přibírání na váze mezi narozením a 4. měsícem věku. Současný návrh otestuje proveditelnost poskytnutí této osvědčené intervence v prostředí primární péče, což je prostředí, které musí být zahrnuto do primárních preventivních strategií dětské obezity.

Cíl 1: Přizpůsobit postup zaměřený na prodloužení délky spánku během kojeneckého věku, který je účinný v experimentálních podmínkách, klinickému prostředí primární péče.

Tento postup, který instruuje rodiče, aby před spaním nabídli „fokální krmivo“, vyhýbali se krmení jako první alternativě k probuzení a úzkosti kojenců a provedli opatření pro kontrolu prostředí, která zdůrazňují rozdíly mezi dnem a nocí, byl úspěšný při prodlužování délky spánku v experimentálních podmínkách. . Tím, že se prokáže, že subjekty mohou být rekrutovány z novorozenecké školky, mohou se naučit postup při návštěvě primární péče a sledovat po dobu čtyř měsíců, bude externím financujícím agenturám více zřejmá proveditelnost větší studie.

Cíl 2: V podmínkách primární péče vyhodnotit účinek jednoduchého tréninkového postupu na délku nočního spánku a rychlost přírůstku hmotnosti během prvních čtyř měsíců života.

Předpokládá se, že pozitivní efekt postupu v experimentálním prostředí bude replikován v randomizované kontrolované studii v prostředí primární péče. Podle definice se učení kojenců spát celou noc projeví delší dobou spánku, což se v epidemiologických studiích ukázalo jako ochrana proti dětské obezitě. Předpokládá se, že noční spánek podporuje ochranné faktory dětské obezity podporou