Sonno e alimentazione sani durante l'infanzia

L'obiettivo di questa proposta è testare, in un contesto di cure primarie, l'effetto di un intervento consolidato progettato per promuovere un'alimentazione sana e comportamenti di sonno precoce nella vita sui fattori di rischio per la successiva obesità. Poiché l'alimentazione notturna dei neonati, la breve durata del sonno e l'obesità infantile sono collegate, la procedura è progettata per prevenire la breve durata del sonno e successivamente l'accelerazione dell'aumento di peso durante l'infanzia, due fattori di rischio emergenti per l'obesità nell'infanzia e nell'età adulta. In questo studio, 40 partecipanti saranno randomizzati per ricevere un intervento che insegna ai bambini a dormire tutta la notte entro le 8 settimane di età o cure standard. La procedura istruisce i genitori a offrire un "nutrimento focale" prima di coricarsi, evitare di nutrirsi come prima alternativa al risveglio e all'angoscia del bambino e attuare misure di controllo ambientale che enfatizzino le differenze giorno/notte. Nel valutare l'impatto dell'intervento, il risveglio notturno e il tasso di aumento di peso saranno valutati tra la nascita e i 4 mesi di età. L'attuale proposta metterà alla prova la fattibilità di fornire questo intervento collaudato nel contesto delle cure primarie, un ambiente che deve essere incluso nelle strategie preventive primarie per l'obesità infantile.

Obiettivo 1: adattare una procedura volta a prolungare la durata del sonno durante l'infanzia che sia efficace in contesti sperimentali al contesto clinico delle cure primarie.

Questa procedura, che istruisce i genitori a offrire un "nutrimento focale" prima di coricarsi, evitare di nutrirsi come prima alternativa al risveglio e all'angoscia del bambino e attuare misure di controllo ambientale che enfatizzano le differenze giorno/notte, ha avuto successo nel prolungare la durata del sonno in contesti sperimentali . Dimostrando che i soggetti possono essere reclutati dalla scuola materna neonatale, apprendere la procedura durante una visita di assistenza primaria e seguirli per quattro mesi, la fattibilità di uno studio più ampio sarà più evidente alle agenzie di finanziamento esterne.

Obiettivo 2: valutare, nel contesto delle cure primarie, l'effetto di una semplice procedura di allenamento sulla durata del sonno notturno e sul tasso di aumento di peso durante i primi quattro mesi di vita.

Si ipotizza che l'effetto positivo della procedura in un contesto sperimentale sarà replicato in uno studio controllato randomizzato nel contesto delle cure primarie. Per definizione, insegnare ai bambini a dormire tutta la notte si manifesterà in una durata del sonno più lunga, che ha dimostrato di essere protettiva per l'obesità infantile negli studi epidemiologici. Si ipotizza che dormire tutta la notte promuova i fattori protettivi per l'obesità infantile sostenendo