Depakote ER v bipolární depresi

Poruchy nálady jsou závažným problémem veřejného zdraví. Bipolární porucha je hlavní psychiatrická porucha charakterizovaná cykly nálad střídajícími se mezi mánií a depresí a postihuje přibližně 1 % populace. Většina pacientů je léčena od počátku dvacátých let a poté nastupuje kurz poznamenaný mnoha recidivami, hospitalizacemi a setkáními s právními orgány. Tyto poruchy způsobují značnou nemocnost, která vede k závažným deficitům v pracovních a interpersonálních funkcích. Riziko sebevraždy u poruch nálady může být až 10%.

Ačkoli vyhlídky na zotavení z akutních manických nebo depresivních epizod jsou obecně vynikající, dlouhodobá prognóza poruchy se v populaci pacientů velmi liší. Zavedení lithia, antikonvulziv a atypických antipsychotik významně mění výhled na bipolární poruchu, přičemž někteří jedinci na chronické léčbě dosáhnou kompletní remise a neomezené profylaxe proti epizodám nálad. Takové optimální výsledky však mohou být omezeny na jednu třetinu až polovinu všech léčených pacientů. Zbývající zažívá různé kombinace epizod průlomových nálad, včetně chronické nestability nálady, přetrvávající deprese a rychlého cyklování.

S bipolární poruchou bylo provedeno velmi málo výzkumů a žádné léky nemají indikaci FDA k léčbě bipolární deprese. Předchozí studie naznačují, že Depakote je slibný v léčbě smíšených a depresivních epizod bipolární poruchy. Tato studie využívá přípravek divalproex sodný s prodlouženým uvolňováním s prokázanou zvýšenou snášenlivostí.

Navrhujeme prozkoumat bezpečnost, snášenlivost a účinnost monoterapie Depakote ER u bipolární deprese I, II nebo NOS a sledování souvisejících změn hladin GABA v mozku. Kromě toho máme v úmyslu vyhodnotit a posoudit rozdíly mezi rychlostí metabolismu v mozku a hladinami GABA u pacientů s bipolární poruchou a zdravých dobrovolníků.