- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03422835
Roboticky asistovaná transanální totální mezorektální excize chirurgie pro rektální karcinom v nízkém místě
30. ledna 2018 aktualizováno: fan li, Daping Hospital and the Research Institute of Surgery of the Third Military Medical University
Prospektivní kohortová studie robotické transanální totální mezenterické excize versus konvenční robotická chirurgie pro rektální karcinom v nízkém místě
Zkoumá proveditelnost, praktičnost, bezpečnost a subjektivní i funkční výsledek robotické transanální totální excize mezenterie pro karcinom rekta v nízkém místě.
Přehled studie
Postavení
Zatím nenabíráme
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Transanální totální mezorektální excize (TaTME) může nabídnout lepší způsob, jak dosáhnout radikální resekce a funkční ochrany u dolního karcinomu rekta, které byly považovány za náročné situace v chirurgii karcinomu rekta.
Úzký úhel a omezený prostor operace však omezují široké rozšíření této techniky.
Robotický systém Da Vinci dosáhl dobrých výsledků v chirurgii rakoviny konečníku.
Robotika může pomoci překonat technické potíže v TaTME.
Účelem této studie bylo prozkoumat dostupnost roboticky asistované transanální totální mezorektální excize Da Vinci (R-TaTME) Tato studie zkoumá proveditelnost, praktičnost, bezpečnost a subjektivní i funkční výsledek robotické transanální totální mezenterické excize pro karcinom rekta na nízkém místě.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Očekávaný)
50
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní kontakt
- Jméno: fan li, MD.
- Telefonní číslo: +86 023 68757958
- E-mail: levinecq@163.com
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let až 80 let (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- adenokarcinom rekta biopsií
- dolní okraj tumoru od análního okraje méně než 8 cm podle MRI nebo rigidní endoskopie
- průměr nádoru menší než 4 cm
- základní klinické stadium I-III: cT1-3 N0-2 M0 (AJCC v7)
- snesitelný k operaci
- být schopen porozumět a ochoten se zúčastnit tohoto procesu s podpisem
Kritéria vyloučení:
- v anamnéze maligní kolorektální neoplazie
- nedávná diagnóza s jinými malignitami
- pacienti vyžadující urgentní chirurgický zákrok, jako je obstrukce, perforace a krvácení
- nádor zahrnující přilehlé orgány, anální svěrač nebo muti-fokální kolorektální karcinom levator ani svalu
- předoperační špatná anální funkce, anální stenóza, anální poranění nebo fekální inkontinence v anamnéze zánětlivé onemocnění střev nebo familiární adenomatózní polypóza
- účast na dalších klinických stezkách
- Historie ozáření pánve
- BMI > 40
- Velké děložní myomy
- nemůže tolerovat operaci
- anamnéza vážného duševního onemocnění
- těhotné nebo kojící ženy
- předoperační nekontrolovaná infekce
- výzkumníci se domnívají, že pacienti by se do nich neměli zapisovat
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: R-TME
Robotická excize totální mezenterie pro karcinom rekta.
|
Konvenční robotická totální mezenterická excize
|
|
Experimentální: R-TaTME
Robotická transanální excize totální mezenterie pro karcinom rekta.
|
Robotická transanální totální mezenterická excize
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Pozitivní míra cirkumferenčního resekčního okraje (CRM) vzorků
Časové okno: 10 dní po operaci
|
Circumferential resection margin (CRM) je vzdálenost mezi nejhlubším místem tumoru u primárního karcinomu a okrajem resekce v retroperitoneu nebo mezenteriu při patologickém vyšetření.
CRM 0-1mm je definováno jako kladné, zatímco >1mm je záporné.
|
10 dní po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
míra pooperačních komplikací
Časové okno: 30 dní po operaci
|
předoperační bezpečnost obsahující provozní informace, informace o komplikacích.
|
30 dní po operaci
|
|
celková míra přežití
Časové okno: 3 roky po operaci
|
onkologickou účinnost při 3letém sledování podle směrnice NCCN.
Účastníci by měli hlásit všechna následná vyšetření, která prokážou recidivu nádoru a/nebo metastázy či nikoli.
|
3 roky po operaci
|
|
míra přežití bez onemocnění
Časové okno: 3 roky po operaci
|
onkologickou účinnost při 3letém sledování podle směrnice NCCN.
Účastníci by měli hlásit všechna následná vyšetření, která prokážou recidivu nádoru a/nebo metastázy či nikoli.
|
3 roky po operaci
|
|
Hodnocení integrity vzorků
Časové okno: 10 dní po operaci
|
kvalita vzorků: stupeň 1 je špatný hrubý vzorek, což znamená neúplné mezorektum a pánevní fascii a svalová vrstva je vidět >5 mm; stupeň 3 je vysoce kvalitní hrubý vzorek, což znamená, že vzorek je cylindrický, mezorektum a pánevní fascie jsou kompletní; stupeň 2 je mezi 1 a 3.
|
10 dní po operaci
|
|
Vzdálenost mezi dolním okrajem nádoru a dolním reakčním okrajem
Časové okno: 10 dní po operaci
|
onkologická bezpečnost ordinace patologickým vyšetřením.
Zprávy by měly obsahovat vzdálenost mezi dolním okrajem nádoru a dolním reakčním okrajem.
|
10 dní po operaci
|
|
pooperační pobyt v nemocnici
Časové okno: 3 roky po operaci
|
informace o obnově.
|
3 roky po operaci
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
defekace funkčních výsledků
Časové okno: 3 roky po operaci
|
Wexnerova stupnice
|
3 roky po operaci
|
|
sexuální funkční výsledky
Časové okno: 2 roky po operaci
|
Vyšetřujeme před operací, 3 měsíce po, 6 měsíců po, 12 měsíců po, 24 měsíců po operaci pomocí dotazníků (International Index of Erectile Function (IIEF)
|
2 roky po operaci
|
|
Hodnocení výsledků kvality života
Časové okno: 2 roky operace krokve
|
Vyšetřujeme před operací, 3 měsíce po, 6 měsíců po, 12 měsíců po, 24 měsíců po operaci dotazníky (Short Form-36 (SF36).
|
2 roky operace krokve
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: fan li, MD., Daping Hospital, Third Military Medical University
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Heald RJ, Husband EM, Ryall RD. The mesorectum in rectal cancer surgery--the clue to pelvic recurrence? Br J Surg. 1982 Oct;69(10):613-6. doi: 10.1002/bjs.1800691019.
- Fernandez-Hevia M, Delgado S, Castells A, Tasende M, Momblan D, Diaz del Gobbo G, DeLacy B, Balust J, Lacy AM. Transanal total mesorectal excision in rectal cancer: short-term outcomes in comparison with laparoscopic surgery. Ann Surg. 2015 Feb;261(2):221-7. doi: 10.1097/SLA.0000000000000865.
- Kim MJ, Park SC, Park JW, Chang HJ, Kim DY, Nam BH, Sohn DK, Oh JH. Robot-assisted Versus Laparoscopic Surgery for Rectal Cancer: A Phase II Open Label Prospective Randomized Controlled Trial. Ann Surg. 2018 Feb;267(2):243-251. doi: 10.1097/SLA.0000000000002321.
- Kuo LJ, Ngu JC, Tong YS, Chen CC. Combined robotic transanal total mesorectal excision (R-taTME) and single-site plus one-port (R-SSPO) technique for ultra-low rectal surgery-initial experience with a new operation approach. Int J Colorectal Dis. 2017 Feb;32(2):249-254. doi: 10.1007/s00384-016-2686-3. Epub 2016 Oct 15.
- Wang Y, Liu R, Zhang Z, Xue Q, Yan J, Yu J, Liu H, Zhao L, Mou T, Deng H, Li G. A safety study of transumbilical single incision versus conventional laparoscopic surgery for colorectal cancer: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2015 Nov 30;16:539. doi: 10.1186/s13063-015-1067-5.
- Odermatt M, Flashman K, Khan J, Parvaiz A. Laparoscopic-assisted abdominoperineal resection for low rectal cancer provides a shorter length of hospital stay while not affecting the recurrence or survival: a propensity score-matched analysis. Surg Today. 2016 Jul;46(7):798-806. doi: 10.1007/s00595-015-1244-x. Epub 2015 Sep 5.
- Zhang H, Zhang YS, Jin XW, Li MZ, Fan JS, Yang ZH. Transanal single-port laparoscopic total mesorectal excision in the treatment of rectal cancer. Tech Coloproctol. 2013 Feb;17(1):117-23. doi: 10.1007/s10151-012-0882-x. Epub 2012 Aug 31.
- de Lacy AM, Rattner DW, Adelsdorfer C, Tasende MM, Fernandez M, Delgado S, Sylla P, Martinez-Palli G. Transanal natural orifice transluminal endoscopic surgery (NOTES) rectal resection: "down-to-up" total mesorectal excision (TME)--short-term outcomes in the first 20 cases. Surg Endosc. 2013 Sep;27(9):3165-72. doi: 10.1007/s00464-013-2872-0. Epub 2013 Mar 22.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
15. února 2018
Primární dokončení (Očekávaný)
30. prosince 2020
Dokončení studie (Očekávaný)
30. prosince 2023
Termíny zápisu do studia
První předloženo
24. ledna 2018
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
30. ledna 2018
První zveřejněno (Aktuální)
6. února 2018
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
6. února 2018
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
30. ledna 2018
Naposledy ověřeno
1. ledna 2018
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- RATERAL-01
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na R-TME
-
IRCCS San RaffaeleNáborRakovina konečníkuItálie
-
Sun Yat-sen UniversityPeking Union Medical College Hospital; RenJi Hospital; Shengjing Hospital; First... a další spolupracovníciNáborChirurgická operace | Zhoubné novotvary konečníkuČína
-
The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical...Zatím nenabíráme
-
Sixth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen UniversityNábor
-
Third Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen UniversityNáborNovotvary konečníkuČína
-
Third Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen UniversityFirst Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen University; Nanfang Hospital of Southern... a další spolupracovníciNábor
-
Sixth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen UniversityZatím nenabírámeStřevní poranění způsobené zářením
-
Amsterdam UMC, location VUmcZápis na pozvánkuChirurgická operace | Rektální karcinomHolandsko
-
Sixth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen UniversityZatím nenabírámeStřevní poranění způsobené zářením
-
Johannes Gutenberg University MainzDokončeno