- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00255931
Impact of a Psychological Biofeedback-Relaxation Intervention on Clinical, Physical and Psychological Outcomes in Patients With Heart Failure
Biobehavioral Intervention in Heart Failure
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
The long-term aim of this program of research is to improve physical and psychological health outcomes of adults with heart failure (HF). The specific aims of the randomized, controlled clinical trial are to test the effects of biofeedback-relaxation therapy in HF patients on rehospitalizations, cardiac mortality and quality of life, and on the secondary end-points of perceived control, anxiety, depression, skin temperature, plasma norepinephrine levels, and heart rate variability (HRV).
In the 1990s, HF emerged as a significant public health threat and reached epidemic proportions. Heart failure incidence and prevalence are expected to increase worldwide, and its impact to worsen dramatically. Individuals with HF suffer incapacitating physical symptoms, emotional distress, impaired quality of life, repeated rehospitalizations, and premature death. To combat the rising HF epidemic, it is crucial that researchers study new strategies to improve outcomes. Despite its potential as an effective partner to drug therapy, the role of nonpharmacologic intervention in HF management has received relatively little attention.
One may argue that drug therapy is effective enough that resources need not be expended on research of nonpharmacologic therapies. However, three points argue against this stance. First, despite substantial advances made in HF treatment with drug therapy, morbidity and mortality remain unacceptably high. As Kannel states, "innovations in treatment of...HF have thus far made a disappointingly small improvement in its…outlook". Second, although drug therapy frequently provides significant improvement in symptoms and functional ability, quality of life may not improve. This outcome is important for patients with HF because poorer quality of life independently predicts morbidity and mortality. Third, nonpharmacologic strategies can have effect sizes for important HF outcomes (e.g., rehospitalization rates/mortality and quality of life) that are similar to those seen with drug therapy. Recent studies demonstrated these therapies substantially improve outcomes beyond the level seen in the same patients with pharmacologic therapy.
Biofeedback-relaxation therapy is an innovative and promising nonpharmacologic strategy. An optimally effective treatment should have a beneficial effect on both pathophysiological and psychological manifestations of the target condition. This goal is especially important for a condition like HF, which has a profoundly negative impact on physical and psychological function. Hallmark pathophysiology in HF includes intense neurohumoral activation, initiated and sustained by the sympathetic nervous system (SNS), with marked vasoconstriction. Adverse psychological manifestations of chronic HF include feelings of loss of control, anxiety and depression. Both neurohumoral activation and the psychological consequences of HF contribute to poor quality of life, frequent HF hospitalizations, and increased mortality. As shown in the model in Figure 1, biofeedback-relaxation therapy takes three complementary, but separate pathways to improve outcomes. This biobehavioral therapy decreases SNS activation (as reflected by HRV and plasma norepinephrine), produces stress reduction (as reflected by changes in perceived control, anxiety and depression), and results in vasodilation (as reflected by skin temperature). Biofeedback-relaxation therapy can have a powerful influence because of these separate, yet complementary effects. For example, SNS activation is directly decreased by biofeedback-relaxation therapy, but also indirectly as a result of stress reduction with increased control, and decreased anxiety and depression. As a result of its physical and psychological effects, biofeedback-relaxation could have a clinically meaningful impact on rehospitalizations, survival and quality of life. For these reasons, biofeedback-relaxation may be an effective adjunct to pharmacologic therapy in the management of HF. Thus, the purpose of the proposed research is to examine the impact of biofeedback-relaxation training on HF patient outcomes.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Spojené státy, 40535
- University of Kentucky
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Inclusion Criteria:
- confirmed diagnosis of chronic advanced HF. Other sample selection criteria include: 1) on stable doses of HF medication for at least one month; and 2) not referred for heart transplantation.
Exclusion Criteria:
- Patients will be excluded if they have: 1) valvular heart disease (as a primary cause of their HF; can have it if the primary cause is ischemic, hypertensive or idiopathic), peripartum heart failure, myocarditis; 2) history of cerebral vascular accident (CVA) within previous 3 months or major stroke sequelae; 3) history of major extremity vascular problems; 4) recent (within 3 months) myocardial infarction (MI); 5) coexisting terminal illness; 6) systolic blood pressure less than 80 mmHg; or 7) previous experience with biofeedback, relaxation .
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: 1
|
Cognitive Behavioral Therapy and Relaxation/biofeedback
|
Komparátor placeba: 2
|
Untrained relaxation
|
Žádný zásah: 3
Usual Care
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Examination of the impact of biofeedback-relaxation training on HF patient outcomes.
Časové okno: Baseline, 3-, and 12-Months
|
Baseline, 3-, and 12-Months
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Perceived Control
Časové okno: Baseline, 3-, and 12-Months
|
Baseline, 3-, and 12-Months
|
Anxiety
Časové okno: Baseline, 3-, and 12-Months
|
Baseline, 3-, and 12-Months
|
Depression
Časové okno: Baseline, 3-, and 12-Months
|
Baseline, 3-, and 12-Months
|
Skin Temperature
Časové okno: Baseline, 3-, and 12-Months
|
Baseline, 3-, and 12-Months
|
Heart Rate Variability
Časové okno: Baseline, 3-, and 12-Months
|
Baseline, 3-, and 12-Months
|
Plasma Norepinephrine
Časové okno: Baseline, 3-, and 12-Months
|
Baseline, 3-, and 12-Months
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Debra Moser, DNSc, RN, University of Kentucky
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 8567
- R01NR008567 (Grant/smlouva NIH USA)
- R01NR008567-01A1 (Grant/smlouva NIH USA)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Srdeční selhání
-
Region SkaneZápis na pozvánkuSrdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída II | Srdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída IIIŠvédsko
-
Medical University of BialystokInstitute of Cardiology, Warsaw, Poland; Medical University of Lodz; Poznan University... a další spolupracovníciZatím nenabírámeSrdeční selhání, systolické | Srdeční Selhání Se Sníženou Ejekční frakcí | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IV | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IIIPolsko
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoPacienti, kteří úspěšně dokončili 12měsíční léčebné období základní studie (de Novo Heart Recipients), kteří měli zájem o léčbu EC-MPS
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationDokončenoSrdeční selhání, městnavé | Mitochondriální alterace | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IVSpojené státy
Klinické studie na Cognitive Behavioral Therapy
-
Sarah MorrowLawson Health Research InstituteDokončeno
-
The Miriam HospitalNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK); Brown... a další spolupracovníciNábor
-
University of Alabama at BirminghamDokončenoObezita | Diabetes | Poranění míchySpojené státy
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)DokončenoDietní návyky | Zdravotní chování | Stravovací chováníSpojené státy
-
Weill Medical College of Cornell UniversityNáborPerinatální deprese | Perinatální úzkostSpojené státy
-
Albert Einstein College of MedicineNational Center for Advancing Translational Sciences (NCATS)Nábor
-
Queen's UniversityCanadian Institutes of Health Research (CIHR)Dokončeno
-
University of KentuckyDokončenoDeficit pozornosti a rušivé poruchy chování | Rodičovství | Ztráta sluchuSpojené státy
-
Massachusetts General HospitalHarvard Medical School (HMS and HSDM); Fogarty International Center of the... a další spolupracovníciZatím nenabírámeÚzkostné poruchy | Posttraumatická stresová porucha
-
Virginia Commonwealth UniversityNRG OncologyNáborRakovina prostatySpojené státy