Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Sarizotan v léčbě tardivní dyskineze vyvolané neuroleptiky

22. července 2015 aktualizováno: Gary Remington, Centre for Addiction and Mental Health

Dvojitě zaslepená, randomizovaná, placebem kontrolovaná studie s paralelními skupinami ke stanovení účinků různých doplňkových dávek sarizotanu při léčbě pacientů s tardivní dyskinezí vyvolanou neuroleptiky

TD je obtížný a potenciálně nevratný vedlejší účinek spojený s užíváním neuroleptik. Zatímco novější neuroleptika jsou v tomto ohledu vylepšená, všechna stále nesou riziko TD.

Tato studie navrhuje, že sarizotan je potenciálním činidlem pro léčbu neuroleptiky indukované TD na základě předběžných údajů naznačujících účinnost při léčbě dyskinezí spojených s Parkinsonovou chorobou. Jeho účinnost je dále podložena předklinickými údaji získanými z modelu pohybu ve vakuovém žvýkání (VCM) u potkanů, což je model, který sami používáme při zkoumání vztahu mezi obsazeností D2 a TD. Tato studie také zkoumá účinky sarizotanu na kognitivní funkce, vzhledem k souvislosti mezi TD a kognitivními deficity.

Přehled studie

Postavení

Ukončeno

Detailní popis

Primárním cílem studie je posoudit bezpečnost a antidyskinetické vlastnosti sarizotanu v různých dávkách pro neuroleptiky indukovanou TD.

Sekundárním cílem studie je posoudit účinky sarizotanu na kognitivní funkce u pacientů s neuroleptiky indukovanou TD.

Diagnóza neuroleptiky indukované TD bude potvrzena anamnézou a fyzikálním vyšetřením. Pacienti budou hodnoceni na začátku, 2, 4, 8 a 12 týdnů. Bezpečnost bude hodnocena pomocí vitálních funkcí, EKG, rutinních krevních testů, ACTH stimulačního testu a celkového dojmu klinického lékaře a pacienta o snášenlivosti.

Postupy:

Pro účinnost budou primární výslednou proměnnou změny na stupnici abnormálního nedobrovolného pohybu (AIMS) a pro položku 8 (závažnost abnormálních pohybů) bude vyžadováno základní skóre >3 („střední“). Kvantitativní hodnocení pohybů bude prováděno dvěma způsoby. První zahrnuje řadu instrumentálních a klinických opatření, která byla vyvinuta jako baterie pro hodnocení antipsychotiky indukovaného parkinsonismu a TD. Druhým způsobem kvantifikace pohybů je použití videozáznamu s nezávislým hodnocením několika hodnotiteli (Příloha I). Takové přístupy si získaly oblibu při kvantifikaci pohybových poruch jako prostředku ke zlepšení spolehlivosti.

Sekundární měření budou zahrnovat škálu pozitivního a negativního syndromu (PANSS) a další škály pohybových poruch (Simpson-Angus Rating Scale) pro akutní extrapyramidové symptomy (EPS) a Barnesovu škálu hodnocení Akathisie (BARS). Globální dojmy o účinnosti a snášenlivosti klinickým lékařem (CGI) a pacienty (PGI) budou zaznamenány při všech studijních návštěvách po zahájení léčby. K posouzení potenciálních kognitivních změn, které se mohou vyskytnout ve spojení se změnami TD, bude provedena řada neuropsychologických testů ve výchozím a koncovém bodě (viz příloha II). Pro posouzení vztahu k primárním negativním symptomům, jako je syndrom deficitu, budou vyhodnoceny celkové a dílčí škály škály pozitivního a negativního syndromu.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

60

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Chennai, Indie, 600101
        • Schizophrenia Research Foundation of India
    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5T 1R8
        • Centre for Addiction and Mental Health

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 65 let (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacient splňuje Schoolerova a Kaneova diagnostická kritéria (25) pro tardivní dyskinezi, jak bylo zjištěno na základě anamnézy a fyzikálního vyšetření.
  • skóre 3 nebo vyšší pro položku 8 stupnice AIMS (závažnost abnormálních pohybů) na začátku.
  • Pro pacientky: buď je pacientka chirurgicky sterilní, je po menopauze alespoň 12 měsíců, nebo používá spolehlivou metodu antikoncepce (samotné jednobariérové ​​metody nebudou považovány za dostatečně spolehlivé) a poskytne negativní těhotenský test na promítací návštěvě.
  • na stabilní dávce svých současných antipsychotik (buď typických nebo atypických) a léků na poruchy hybnosti (např. anticholinergika) alespoň jeden měsíc před randomizací. U depotních antipsychotik bude toto období představovat alespoň jeden dávkovací interval.
  • Pacient dává úplný písemný informovaný souhlas s účastí ve studii.
  • Pacient má úroveň porozumění angličtině nebo tamilštině, která je dostatečná k tomu, aby efektivně komunikoval se zkoušejícím a studijním personálem a aby byl v případě potřeby schopen vyplnit počítačovou baterii neurokognitivních testů.

Kritéria vyloučení:

  • Kritéria vyloučení uvedená v Kritériích výzkumu pro tardivní dyskinezi, jak jsou definována v DSM-IV (symptomy, které nejsou způsobeny jiným neurologickým nebo celkovým zdravotním stavem, jako je Huntingtonova choroba, Sydenhamova chorea, spontánní dyskineze, hypertyreóza, Wilsonova choroba, špatně padnoucí zubní protézy, expozice jiné léky způsobující akutní reverzibilní dyskinezi, jako je Ldopa nebo bromokriptin).
  • Důkazy již existujících tikových poruch, neuroleptiky indukované akutní dystonie nebo neuroleptiky indukované akutní akatizie
  • Riziko sebevraždy (podle názoru vyšetřovatele).
  • Jakékoli z následujících nepovolených souběžných léků: metoklopramid 4 týdny před screeningem, buspiron 4 týdny před screeningem, azolová antimykotika (zejména ketokonazol), etomidát, inhibitory HIV proteinázy (např. indinavir, ritonavir), jakékoli tricyklické antidepresivum během 4 týdnů před screeningem (antidepresiva SSRI, pokud jsou ve stabilní dávce povolena), fludrokortison, intermitentní léčba perorálními kortikoidy, kontinuální léčba <7,5 mg/den (perorálně) prednisolonem nebo ekvivalentní dávkou jiného kortikoidu (mohou se zúčastnit pacienti na kontinuální dlouhodobé léčbě dávkou >7,5 mg prednisolonu nebo ekvivalentem, ale neměli by podstupovat provokační test ACTH).
  • Léčba elektrokonvulzivní terapií během šesti měsíců před první studijní návštěvou.
  • Známá anamnéza drogové závislosti (kromě nikotinu a kofeinu) nebo závislosti na alkoholu během šesti měsíců před studií (tři měsíce pro známé zneužívání drog).
  • Důkaz jakéhokoli klinicky významného endokrinního, srdečního, renálního, neurologického, cerebrovaskulárního, metabolického, gastrointestinálního, imunologického, alergického nebo respiračního onemocnění. Pacienti, kteří nejsou euthyroidní.
  • astma nebo známá přecitlivělost na antipsychotika nebo ACTH
  • Těhotenství nebo kojení.
  • Jakékoli abnormální výsledky laboratorních testů s potenciálním klinickým významem při screeningu, včetně: Aspartátaminotransferázy (ASAT) nebo alaninaminotransferázy (ALAT) vyšší než 3 ' horní hranice normy (ULN), kreatininu > 2 ' ULN, celkového bilirubinu > 2 ULN
  • Účast v jiné klinické studii během 30 dnů před první návštěvou této studie.
  • Plazmatická koncentrace kortizolu pod 18 µg/dl 60 minut po stimulaci 250 µg ACTH1-24 (postup viz část 7.9). (POZNÁMKA: Od tohoto vylučovacího kritéria se upouští a test by se neměl provádět u pacientů na kontinuální dlouhodobé léčbě dávkou >7,5 mg prednisolonu nebo ekvivalentu.
  • Nedostatek právní způsobilosti nebo omezená způsobilost k právním úkonům.)
  • Známá předchozí diagnóza poruchy učení.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: LÉČBA
  • Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
  • Intervenční model: PARALELNÍ
  • Maskování: ČTYŘNÁSOBEK

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Placebo tvrdé želatinové tobolky odpovídající zkoumanému léku
Každému pacientovi randomizovanému do ramene s placebem bude podáváno placebo (perorálně, dvakrát denně) ve formě pilulek po dobu 12 týdnů
Ostatní jména:
  • Cukrová pilulka
EXPERIMENTÁLNÍ: Sarizotan HCI
Sarizotan HCI se podává v různých dávkách v rozmezí 2-7 mg.
Dávka sariztanu HCI pro každého pacienta v lékové větvi bude podávána 2 mg b.i.d. perorálně během prvních 4 týdnů léčby. Pokud je účinnost nedostatečná a neexistují žádné bezpečnostní obavy, nabízí se možnost zvýšit dávku na 5 mg b.i.d. Po 8 týdnech léčby je dána možnost zvýšit dávku na 7 mg dvakrát denně. Dávka může zůstat stejná nebo může být opět snížena na předchozí dávku.
Ostatní jména:
  • Sarizotan HCI

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Stupeň změny na stupnici abnormálního nedobrovolného pohybu
Časové okno: 12 týdnů
12 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Změna v PANSS
Časové okno: 12 týdnů
12 týdnů
Změna Simpson-Angusových hodnoticích škál pro akutní EPS
Časové okno: 12 týdnů
12 týdnů
Změna hodnotící stupnice Barnes Akathisia
Časové okno: 12 týdnů
12 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Užitečné odkazy

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. prosince 2004

Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)

1. září 2006

Dokončení studie

1. března 2008

Termíny zápisu do studia

První předloženo

3. dubna 2006

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

3. dubna 2006

První zveřejněno (ODHAD)

4. dubna 2006

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)

23. července 2015

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

22. července 2015

Naposledy ověřeno

1. července 2015

Více informací

Termíny související s touto studií

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

3
Předplatit