- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00310661
Sarizotan v léčbě tardivní dyskineze vyvolané neuroleptiky
Dvojitě zaslepená, randomizovaná, placebem kontrolovaná studie s paralelními skupinami ke stanovení účinků různých doplňkových dávek sarizotanu při léčbě pacientů s tardivní dyskinezí vyvolanou neuroleptiky
TD je obtížný a potenciálně nevratný vedlejší účinek spojený s užíváním neuroleptik. Zatímco novější neuroleptika jsou v tomto ohledu vylepšená, všechna stále nesou riziko TD.
Tato studie navrhuje, že sarizotan je potenciálním činidlem pro léčbu neuroleptiky indukované TD na základě předběžných údajů naznačujících účinnost při léčbě dyskinezí spojených s Parkinsonovou chorobou. Jeho účinnost je dále podložena předklinickými údaji získanými z modelu pohybu ve vakuovém žvýkání (VCM) u potkanů, což je model, který sami používáme při zkoumání vztahu mezi obsazeností D2 a TD. Tato studie také zkoumá účinky sarizotanu na kognitivní funkce, vzhledem k souvislosti mezi TD a kognitivními deficity.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Primárním cílem studie je posoudit bezpečnost a antidyskinetické vlastnosti sarizotanu v různých dávkách pro neuroleptiky indukovanou TD.
Sekundárním cílem studie je posoudit účinky sarizotanu na kognitivní funkce u pacientů s neuroleptiky indukovanou TD.
Diagnóza neuroleptiky indukované TD bude potvrzena anamnézou a fyzikálním vyšetřením. Pacienti budou hodnoceni na začátku, 2, 4, 8 a 12 týdnů. Bezpečnost bude hodnocena pomocí vitálních funkcí, EKG, rutinních krevních testů, ACTH stimulačního testu a celkového dojmu klinického lékaře a pacienta o snášenlivosti.
Postupy:
Pro účinnost budou primární výslednou proměnnou změny na stupnici abnormálního nedobrovolného pohybu (AIMS) a pro položku 8 (závažnost abnormálních pohybů) bude vyžadováno základní skóre >3 („střední“). Kvantitativní hodnocení pohybů bude prováděno dvěma způsoby. První zahrnuje řadu instrumentálních a klinických opatření, která byla vyvinuta jako baterie pro hodnocení antipsychotiky indukovaného parkinsonismu a TD. Druhým způsobem kvantifikace pohybů je použití videozáznamu s nezávislým hodnocením několika hodnotiteli (Příloha I). Takové přístupy si získaly oblibu při kvantifikaci pohybových poruch jako prostředku ke zlepšení spolehlivosti.
Sekundární měření budou zahrnovat škálu pozitivního a negativního syndromu (PANSS) a další škály pohybových poruch (Simpson-Angus Rating Scale) pro akutní extrapyramidové symptomy (EPS) a Barnesovu škálu hodnocení Akathisie (BARS). Globální dojmy o účinnosti a snášenlivosti klinickým lékařem (CGI) a pacienty (PGI) budou zaznamenány při všech studijních návštěvách po zahájení léčby. K posouzení potenciálních kognitivních změn, které se mohou vyskytnout ve spojení se změnami TD, bude provedena řada neuropsychologických testů ve výchozím a koncovém bodě (viz příloha II). Pro posouzení vztahu k primárním negativním symptomům, jako je syndrom deficitu, budou vyhodnoceny celkové a dílčí škály škály pozitivního a negativního syndromu.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacient splňuje Schoolerova a Kaneova diagnostická kritéria (25) pro tardivní dyskinezi, jak bylo zjištěno na základě anamnézy a fyzikálního vyšetření.
- skóre 3 nebo vyšší pro položku 8 stupnice AIMS (závažnost abnormálních pohybů) na začátku.
- Pro pacientky: buď je pacientka chirurgicky sterilní, je po menopauze alespoň 12 měsíců, nebo používá spolehlivou metodu antikoncepce (samotné jednobariérové metody nebudou považovány za dostatečně spolehlivé) a poskytne negativní těhotenský test na promítací návštěvě.
- na stabilní dávce svých současných antipsychotik (buď typických nebo atypických) a léků na poruchy hybnosti (např. anticholinergika) alespoň jeden měsíc před randomizací. U depotních antipsychotik bude toto období představovat alespoň jeden dávkovací interval.
- Pacient dává úplný písemný informovaný souhlas s účastí ve studii.
- Pacient má úroveň porozumění angličtině nebo tamilštině, která je dostatečná k tomu, aby efektivně komunikoval se zkoušejícím a studijním personálem a aby byl v případě potřeby schopen vyplnit počítačovou baterii neurokognitivních testů.
Kritéria vyloučení:
- Kritéria vyloučení uvedená v Kritériích výzkumu pro tardivní dyskinezi, jak jsou definována v DSM-IV (symptomy, které nejsou způsobeny jiným neurologickým nebo celkovým zdravotním stavem, jako je Huntingtonova choroba, Sydenhamova chorea, spontánní dyskineze, hypertyreóza, Wilsonova choroba, špatně padnoucí zubní protézy, expozice jiné léky způsobující akutní reverzibilní dyskinezi, jako je Ldopa nebo bromokriptin).
- Důkazy již existujících tikových poruch, neuroleptiky indukované akutní dystonie nebo neuroleptiky indukované akutní akatizie
- Riziko sebevraždy (podle názoru vyšetřovatele).
- Jakékoli z následujících nepovolených souběžných léků: metoklopramid 4 týdny před screeningem, buspiron 4 týdny před screeningem, azolová antimykotika (zejména ketokonazol), etomidát, inhibitory HIV proteinázy (např. indinavir, ritonavir), jakékoli tricyklické antidepresivum během 4 týdnů před screeningem (antidepresiva SSRI, pokud jsou ve stabilní dávce povolena), fludrokortison, intermitentní léčba perorálními kortikoidy, kontinuální léčba <7,5 mg/den (perorálně) prednisolonem nebo ekvivalentní dávkou jiného kortikoidu (mohou se zúčastnit pacienti na kontinuální dlouhodobé léčbě dávkou >7,5 mg prednisolonu nebo ekvivalentem, ale neměli by podstupovat provokační test ACTH).
- Léčba elektrokonvulzivní terapií během šesti měsíců před první studijní návštěvou.
- Známá anamnéza drogové závislosti (kromě nikotinu a kofeinu) nebo závislosti na alkoholu během šesti měsíců před studií (tři měsíce pro známé zneužívání drog).
- Důkaz jakéhokoli klinicky významného endokrinního, srdečního, renálního, neurologického, cerebrovaskulárního, metabolického, gastrointestinálního, imunologického, alergického nebo respiračního onemocnění. Pacienti, kteří nejsou euthyroidní.
- astma nebo známá přecitlivělost na antipsychotika nebo ACTH
- Těhotenství nebo kojení.
- Jakékoli abnormální výsledky laboratorních testů s potenciálním klinickým významem při screeningu, včetně: Aspartátaminotransferázy (ASAT) nebo alaninaminotransferázy (ALAT) vyšší než 3 ' horní hranice normy (ULN), kreatininu > 2 ' ULN, celkového bilirubinu > 2 ULN
- Účast v jiné klinické studii během 30 dnů před první návštěvou této studie.
- Plazmatická koncentrace kortizolu pod 18 µg/dl 60 minut po stimulaci 250 µg ACTH1-24 (postup viz část 7.9). (POZNÁMKA: Od tohoto vylučovacího kritéria se upouští a test by se neměl provádět u pacientů na kontinuální dlouhodobé léčbě dávkou >7,5 mg prednisolonu nebo ekvivalentu.
- Nedostatek právní způsobilosti nebo omezená způsobilost k právním úkonům.)
- Známá předchozí diagnóza poruchy učení.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ČTYŘNÁSOBEK
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Placebo tvrdé želatinové tobolky odpovídající zkoumanému léku
|
Každému pacientovi randomizovanému do ramene s placebem bude podáváno placebo (perorálně, dvakrát denně) ve formě pilulek po dobu 12 týdnů
Ostatní jména:
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Sarizotan HCI
Sarizotan HCI se podává v různých dávkách v rozmezí 2-7 mg.
|
Dávka sariztanu HCI pro každého pacienta v lékové větvi bude podávána 2 mg b.i.d.
perorálně během prvních 4 týdnů léčby.
Pokud je účinnost nedostatečná a neexistují žádné bezpečnostní obavy, nabízí se možnost zvýšit dávku na 5 mg b.i.d.
Po 8 týdnech léčby je dána možnost zvýšit dávku na 7 mg dvakrát denně.
Dávka může zůstat stejná nebo může být opět snížena na předchozí dávku.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Stupeň změny na stupnici abnormálního nedobrovolného pohybu
Časové okno: 12 týdnů
|
12 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Změna v PANSS
Časové okno: 12 týdnů
|
12 týdnů
|
Změna Simpson-Angusových hodnoticích škál pro akutní EPS
Časové okno: 12 týdnů
|
12 týdnů
|
Změna hodnotící stupnice Barnes Akathisia
Časové okno: 12 týdnů
|
12 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 005/2004
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .