Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Sarizotan a neuroleptikumok által kiváltott tardív diszkinézia kezelésében

2015. július 22. frissítette: Gary Remington, Centre for Addiction and Mental Health

Kettős központú, kettős-vak, randomizált, placebo-kontrollos, párhuzamos csoportos vizsgálat a sarizotan különféle kiegészítő dózisainak hatásának meghatározására neuroleptikumok által kiváltott tardív diszkinéziában szenvedő betegek kezelésében

A TD egy problémás és potenciálisan visszafordíthatatlan mellékhatás a neuroleptikumok használatával kapcsolatban. Bár az újabb neuroleptikumok e tekintetben javultak, mindegyikük továbbra is magában hordozza a TD kockázatát.

A jelen tanulmány azt javasolja, hogy a sarizotan potenciális szer a neuroleptikumok által kiváltott TD kezelésében a Parkinson-kórhoz kapcsolódó diszkinéziák kezelésében való hatékonyságot jelző előzetes adatok alapján. Hatékonyságát alátámasztják a patkányokon végzett vákuum rágómozgás (VCM) modellből nyert preklinikai adatok is. Ezt a modellt magunk is alkalmazzuk a D2 elfoglaltság és a TD közötti kapcsolat vizsgálatára. A jelen tanulmány a sarizotan kognitív funkciókra gyakorolt ​​hatásait is vizsgálja, tekintettel a TD és a kognitív hiányosságok közötti összefüggésre.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Megszűnt

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

A vizsgálat elsődleges célja a sarizotan biztonságosságának és anti-diszkinetikus tulajdonságainak felmérése különböző dózisokban a neuroleptikumok által kiváltott TD esetén.

A vizsgálat másodlagos célja a sarizotan kognitív funkciókra gyakorolt ​​hatásának felmérése neuroleptikumok által kiváltott TD-ben szenvedő betegeknél.

A neuroleptikumok által kiváltott TD diagnózisát az anamnézis és a fizikális vizsgálat igazolja. A betegeket a kiinduláskor, a 2., 4., 8. és 12. héten értékelik. A biztonságot az életjelek, az EKG, a rutin vérvizsgálatok, az ACTH stimulációs teszt, valamint a klinikus és a páciens tolerálhatóságáról alkotott általános benyomása alapján értékelik.

Eljárások:

A hatékonyság érdekében az elsődleges kimeneti változó a kóros akaratlan mozgás skála (AIMS) változásai, és a 8. tételhez (A kóros mozgások súlyossága) >3 („közepes”) alapérték szükséges. A mozgások mennyiségi értékelése kétféleképpen történik. Az első egy sor műszeres és klinikai intézkedést foglal magában, amelyeket az antipszichotikumok által kiváltott parkinsonizmus és a TD értékelésére fejlesztettek ki. A mozgások számszerűsítésének második módja a videofelvétel használata, több értékelő által végzett független értékeléssel (I. melléklet). Az ilyen megközelítések népszerűvé váltak a mozgászavarok számszerűsítésében a megbízhatóság javításának eszközeként.

A másodlagos intézkedések közé tartozik a pozitív és negatív szindróma skála (PANSS) és más mozgászavar-skálák (Simpson-Angus Rating Scales) az akut extrapiramidális tünetekre (EPS), valamint a Barnes Akathisia értékelési skála (BARS). A klinikus (CGI) és a betegek (PGI) általános benyomásait a hatékonyságról és a tolerálhatóságról a kezelés megkezdése után minden vizsgálati látogatáson rögzítik. A TD-változásokkal összefüggésben esetlegesen előforduló kognitív változások felmérésére neuropszichológiai tesztek sorát kell elvégezni az alapvonalon és a végponton (lásd a II. függeléket). Az elsődleges negatív tünetekkel, például a hiányszindrómával való kapcsolat értékeléséhez a pozitív és negatív szindróma skála teljes és alskáláit értékelik.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

60

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Chennai, India, 600101
        • Schizophrenia Research Foundation of India
    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5T 1R8
        • Centre for Addiction and Mental Health

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (FELNŐTT, OLDER_ADULT)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • A beteg megfelel a Schooler és Kane diagnosztikai kritériumainak (25) a tardív diszkinézia esetében, a kórelőzmény és a fizikális vizsgálat alapján.
  • 3 vagy magasabb pontszám az AIMS skála 8. tételéhez (A kóros mozgások súlyossága) az alapvonalon.
  • Nőbetegeknél: a beteg műtétileg steril, legalább 12 hónapja posztmenopauzában van, vagy megbízható fogamzásgátlási módszert alkalmaz (az egykorlátos módszerek önmagukban nem tekinthetők kellően megbízhatónak), és negatív terhességi tesztet ad. a vetítésen.
  • az aktuális antipszichotikum (tipikus vagy atípusos) és mozgászavar elleni gyógyszerének stabil dózisában (pl. antikolinerg szerek) legalább egy hónappal a randomizálás előtt. A depó antipszichotikumok esetében ez az időszak legalább egy adagolási intervallum.
  • A beteg teljes körű írásos beleegyezését adja a vizsgálatban való részvételhez.
  • A páciens elegendő szintű angol vagy tamil nyelvtudással rendelkezik ahhoz, hogy hatékonyan kommunikáljon a vizsgálóval és a vizsgálati személyzettel, és szükség esetén képes legyen kitölteni a számítógépes neurokognitív tesztet.

Kizárási kritériumok:

  • A DSM-IV-ben meghatározott tardív diszkinézia kutatási kritériumaiban felsorolt ​​kizárási kritériumok (a tünetek, amelyek nem más neurológiai vagy általános egészségügyi állapotból erednek, mint például Huntington-kór, Sydenham-kór, spontán diszkinézia, pajzsmirigy-túlműködés, Wilson-kór, rosszul illeszkedő fogsor, kitettség egyéb, akut reverzibilis diszkinéziát okozó gyógyszerek, mint például az L?dopa vagy a bromokriptin).
  • A már meglévő tic-rendellenességek, neuroleptikumok által kiváltott akut dystonia vagy neuroleptikumok által kiváltott akut akathisia bizonyítékai
  • Öngyilkosság kockázata (a vizsgáló véleménye szerint).
  • Az alábbi nem megengedett egyidejű gyógyszerek bármelyike: metoklopramid a szűrést megelőző 4 hétben, buspiron a szűrést megelőző 4 hétben, azol gombaellenes szerek (különösen ketokonazol), etomidát, HIV proteináz gátlók (pl. indinavir, ritonavir), bármilyen triciklikus antidepresszáns a szűrés előtti 4 hétben (SSRI antidepresszánsok megengedettek, ha stabil dózisban), fludrokortizon, időszakos kezelés orális kortikoidokkal, folyamatos terápia <7,5 mg/nap (orális) prednizolonnal vagy ezzel egyenértékű dózissal egy másik kortikoid (a >7,5 mg-os prednizolon vagy azzal egyenértékű dózisú folyamatos, hosszú távú kezelésben részesülő betegek részt vehetnek, de nem szabad alávetni az ACTH-próbát).
  • Elektrokonvulzív kezelés az első vizsgálati látogatás előtt hat hónappal.
  • Ismert kábítószer-függőség (kivéve a nikotin és koffein) vagy alkoholfüggőség a vizsgálatot megelőző hat hónapon belül (három hónap az ismert kábítószerrel való visszaélés esetén).
  • Bármely klinikailag jelentős endokrin, szív-, vese-, neurológiai, agyi érrendszeri, anyagcsere-, gyomor-bélrendszeri, immunológiai, allergiás vagy légúti betegség bizonyítéka. Nem euthyroid betegek.
  • asztma vagy ismert túlérzékenység antipszichotikumokkal vagy ACTH-val szemben
  • Terhesség vagy szoptatás.
  • Bármilyen kóros laboratóriumi vizsgálati eredmény, amely potenciálisan klinikai jelentőséggel bír a szűréskor, beleértve: aszpartát-aminotranszferáz (ASAT) vagy alanin-aminotranszferáz (ALAT) a normálérték felső határának (ULN) 3 %-ánál nagyobb, kreatinin > 2 ' ULN, összbilirubin >2 ´ ULN
  • Részvétel egy másik klinikai vizsgálatban a jelen vizsgálat első látogatása előtti 30 napon belül.
  • A plazma kortizolkoncentrációja 18 µg/dL alatt van 60 perccel a 250 µg ACTH1-24-gyel végzett stimuláció után (az eljárást lásd a 7.9. szakaszban). (MEGJEGYZÉS: Ettől a kizárási feltételtől eltekintünk, és a tesztet nem szabad elvégezni olyan betegek esetében, akik folyamatos, hosszú távú kezelésben részesülnek >7,5 mg prednizolon vagy azzal egyenértékű dózissal.
  • Cselekvőképesség hiánya vagy korlátozott cselekvőképesség.)
  • A tanulási zavar ismert korábbi diagnózisa.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: KEZELÉS
  • Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
  • Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
  • Maszkolás: NÉGYSZERES

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Placebo keményzselatin kapszula, amely megfelel a vizsgálati gyógyszernek
A placebo-karba randomizált minden beteg placebót kap (szájon át, naponta kétszer) tabletta formájában 12 héten keresztül.
Más nevek:
  • Cukor tabletta
KÍSÉRLETI: Sarizotan HCI
A Sarizotan HCI-t különböző dózisokban adják be, 2-7 mg között.
A sariztan HCI adagja a gyógyszerkar minden egyes betegének 2 mg-ot kap naponta kétszer. szájon át a kezelés első 4 hetében. Ha a hatásosság nem megfelelő, és nincsenek biztonsági aggályok, lehetőség van az adag napi kétszeri 5 mg-ra történő emelésére. 8 hetes kezelés után lehetőség nyílik az adag napi kétszeri 7 mg-ra történő emelésére. Az adag változatlan maradhat, vagy ismét csökkenthető az előző adagra.
Más nevek:
  • Sarizotan HCI

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
A kóros akaratlan mozgás skála változásának mértéke
Időkeret: 12 hét
12 hét

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
Változás a PANSS-ben
Időkeret: 12 hét
12 hét
Változás a Simpson-Angus értékelési skálákban az akut EPS-re
Időkeret: 12 hét
12 hét
Változás a Barnes Akathisia értékelési skálájában
Időkeret: 12 hét
12 hét

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Hasznos linkek

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2004. december 1.

Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)

2006. szeptember 1.

A tanulmány befejezése

2008. március 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2006. április 3.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2006. április 3.

Első közzététel (BECSLÉS)

2006. április 4.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (BECSLÉS)

2015. július 23.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2015. július 22.

Utolsó ellenőrzés

2015. július 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

3
Iratkozz fel