- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00310661
Sarizotan a neuroleptikumok által kiváltott tardív diszkinézia kezelésében
Kettős központú, kettős-vak, randomizált, placebo-kontrollos, párhuzamos csoportos vizsgálat a sarizotan különféle kiegészítő dózisainak hatásának meghatározására neuroleptikumok által kiváltott tardív diszkinéziában szenvedő betegek kezelésében
A TD egy problémás és potenciálisan visszafordíthatatlan mellékhatás a neuroleptikumok használatával kapcsolatban. Bár az újabb neuroleptikumok e tekintetben javultak, mindegyikük továbbra is magában hordozza a TD kockázatát.
A jelen tanulmány azt javasolja, hogy a sarizotan potenciális szer a neuroleptikumok által kiváltott TD kezelésében a Parkinson-kórhoz kapcsolódó diszkinéziák kezelésében való hatékonyságot jelző előzetes adatok alapján. Hatékonyságát alátámasztják a patkányokon végzett vákuum rágómozgás (VCM) modellből nyert preklinikai adatok is. Ezt a modellt magunk is alkalmazzuk a D2 elfoglaltság és a TD közötti kapcsolat vizsgálatára. A jelen tanulmány a sarizotan kognitív funkciókra gyakorolt hatásait is vizsgálja, tekintettel a TD és a kognitív hiányosságok közötti összefüggésre.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A vizsgálat elsődleges célja a sarizotan biztonságosságának és anti-diszkinetikus tulajdonságainak felmérése különböző dózisokban a neuroleptikumok által kiváltott TD esetén.
A vizsgálat másodlagos célja a sarizotan kognitív funkciókra gyakorolt hatásának felmérése neuroleptikumok által kiváltott TD-ben szenvedő betegeknél.
A neuroleptikumok által kiváltott TD diagnózisát az anamnézis és a fizikális vizsgálat igazolja. A betegeket a kiinduláskor, a 2., 4., 8. és 12. héten értékelik. A biztonságot az életjelek, az EKG, a rutin vérvizsgálatok, az ACTH stimulációs teszt, valamint a klinikus és a páciens tolerálhatóságáról alkotott általános benyomása alapján értékelik.
Eljárások:
A hatékonyság érdekében az elsődleges kimeneti változó a kóros akaratlan mozgás skála (AIMS) változásai, és a 8. tételhez (A kóros mozgások súlyossága) >3 („közepes”) alapérték szükséges. A mozgások mennyiségi értékelése kétféleképpen történik. Az első egy sor műszeres és klinikai intézkedést foglal magában, amelyeket az antipszichotikumok által kiváltott parkinsonizmus és a TD értékelésére fejlesztettek ki. A mozgások számszerűsítésének második módja a videofelvétel használata, több értékelő által végzett független értékeléssel (I. melléklet). Az ilyen megközelítések népszerűvé váltak a mozgászavarok számszerűsítésében a megbízhatóság javításának eszközeként.
A másodlagos intézkedések közé tartozik a pozitív és negatív szindróma skála (PANSS) és más mozgászavar-skálák (Simpson-Angus Rating Scales) az akut extrapiramidális tünetekre (EPS), valamint a Barnes Akathisia értékelési skála (BARS). A klinikus (CGI) és a betegek (PGI) általános benyomásait a hatékonyságról és a tolerálhatóságról a kezelés megkezdése után minden vizsgálati látogatáson rögzítik. A TD-változásokkal összefüggésben esetlegesen előforduló kognitív változások felmérésére neuropszichológiai tesztek sorát kell elvégezni az alapvonalon és a végponton (lásd a II. függeléket). Az elsődleges negatív tünetekkel, például a hiányszindrómával való kapcsolat értékeléséhez a pozitív és negatív szindróma skála teljes és alskáláit értékelik.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A beteg megfelel a Schooler és Kane diagnosztikai kritériumainak (25) a tardív diszkinézia esetében, a kórelőzmény és a fizikális vizsgálat alapján.
- 3 vagy magasabb pontszám az AIMS skála 8. tételéhez (A kóros mozgások súlyossága) az alapvonalon.
- Nőbetegeknél: a beteg műtétileg steril, legalább 12 hónapja posztmenopauzában van, vagy megbízható fogamzásgátlási módszert alkalmaz (az egykorlátos módszerek önmagukban nem tekinthetők kellően megbízhatónak), és negatív terhességi tesztet ad. a vetítésen.
- az aktuális antipszichotikum (tipikus vagy atípusos) és mozgászavar elleni gyógyszerének stabil dózisában (pl. antikolinerg szerek) legalább egy hónappal a randomizálás előtt. A depó antipszichotikumok esetében ez az időszak legalább egy adagolási intervallum.
- A beteg teljes körű írásos beleegyezését adja a vizsgálatban való részvételhez.
- A páciens elegendő szintű angol vagy tamil nyelvtudással rendelkezik ahhoz, hogy hatékonyan kommunikáljon a vizsgálóval és a vizsgálati személyzettel, és szükség esetén képes legyen kitölteni a számítógépes neurokognitív tesztet.
Kizárási kritériumok:
- A DSM-IV-ben meghatározott tardív diszkinézia kutatási kritériumaiban felsorolt kizárási kritériumok (a tünetek, amelyek nem más neurológiai vagy általános egészségügyi állapotból erednek, mint például Huntington-kór, Sydenham-kór, spontán diszkinézia, pajzsmirigy-túlműködés, Wilson-kór, rosszul illeszkedő fogsor, kitettség egyéb, akut reverzibilis diszkinéziát okozó gyógyszerek, mint például az L?dopa vagy a bromokriptin).
- A már meglévő tic-rendellenességek, neuroleptikumok által kiváltott akut dystonia vagy neuroleptikumok által kiváltott akut akathisia bizonyítékai
- Öngyilkosság kockázata (a vizsgáló véleménye szerint).
- Az alábbi nem megengedett egyidejű gyógyszerek bármelyike: metoklopramid a szűrést megelőző 4 hétben, buspiron a szűrést megelőző 4 hétben, azol gombaellenes szerek (különösen ketokonazol), etomidát, HIV proteináz gátlók (pl. indinavir, ritonavir), bármilyen triciklikus antidepresszáns a szűrés előtti 4 hétben (SSRI antidepresszánsok megengedettek, ha stabil dózisban), fludrokortizon, időszakos kezelés orális kortikoidokkal, folyamatos terápia <7,5 mg/nap (orális) prednizolonnal vagy ezzel egyenértékű dózissal egy másik kortikoid (a >7,5 mg-os prednizolon vagy azzal egyenértékű dózisú folyamatos, hosszú távú kezelésben részesülő betegek részt vehetnek, de nem szabad alávetni az ACTH-próbát).
- Elektrokonvulzív kezelés az első vizsgálati látogatás előtt hat hónappal.
- Ismert kábítószer-függőség (kivéve a nikotin és koffein) vagy alkoholfüggőség a vizsgálatot megelőző hat hónapon belül (három hónap az ismert kábítószerrel való visszaélés esetén).
- Bármely klinikailag jelentős endokrin, szív-, vese-, neurológiai, agyi érrendszeri, anyagcsere-, gyomor-bélrendszeri, immunológiai, allergiás vagy légúti betegség bizonyítéka. Nem euthyroid betegek.
- asztma vagy ismert túlérzékenység antipszichotikumokkal vagy ACTH-val szemben
- Terhesség vagy szoptatás.
- Bármilyen kóros laboratóriumi vizsgálati eredmény, amely potenciálisan klinikai jelentőséggel bír a szűréskor, beleértve: aszpartát-aminotranszferáz (ASAT) vagy alanin-aminotranszferáz (ALAT) a normálérték felső határának (ULN) 3 %-ánál nagyobb, kreatinin > 2 ' ULN, összbilirubin >2 ´ ULN
- Részvétel egy másik klinikai vizsgálatban a jelen vizsgálat első látogatása előtti 30 napon belül.
- A plazma kortizolkoncentrációja 18 µg/dL alatt van 60 perccel a 250 µg ACTH1-24-gyel végzett stimuláció után (az eljárást lásd a 7.9. szakaszban). (MEGJEGYZÉS: Ettől a kizárási feltételtől eltekintünk, és a tesztet nem szabad elvégezni olyan betegek esetében, akik folyamatos, hosszú távú kezelésben részesülnek >7,5 mg prednizolon vagy azzal egyenértékű dózissal.
- Cselekvőképesség hiánya vagy korlátozott cselekvőképesség.)
- A tanulási zavar ismert korábbi diagnózisa.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: KEZELÉS
- Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
- Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
- Maszkolás: NÉGYSZERES
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Placebo keményzselatin kapszula, amely megfelel a vizsgálati gyógyszernek
|
A placebo-karba randomizált minden beteg placebót kap (szájon át, naponta kétszer) tabletta formájában 12 héten keresztül.
Más nevek:
|
KÍSÉRLETI: Sarizotan HCI
A Sarizotan HCI-t különböző dózisokban adják be, 2-7 mg között.
|
A sariztan HCI adagja a gyógyszerkar minden egyes betegének 2 mg-ot kap naponta kétszer.
szájon át a kezelés első 4 hetében.
Ha a hatásosság nem megfelelő, és nincsenek biztonsági aggályok, lehetőség van az adag napi kétszeri 5 mg-ra történő emelésére.
8 hetes kezelés után lehetőség nyílik az adag napi kétszeri 7 mg-ra történő emelésére.
Az adag változatlan maradhat, vagy ismét csökkenthető az előző adagra.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
A kóros akaratlan mozgás skála változásának mértéke
Időkeret: 12 hét
|
12 hét
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
Változás a PANSS-ben
Időkeret: 12 hét
|
12 hét
|
Változás a Simpson-Angus értékelési skálákban az akut EPS-re
Időkeret: 12 hét
|
12 hét
|
Változás a Barnes Akathisia értékelési skálájában
Időkeret: 12 hét
|
12 hét
|
Együttműködők és nyomozók
Együttműködők
Publikációk és hasznos linkek
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
A tanulmány befejezése
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (BECSLÉS)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (BECSLÉS)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 005/2004
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .