- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00310661
Sarizotan i behandlingen af neuroleptika-induceret tardiv dyskinesi
Et dobbeltcenter, dobbeltblindt, randomiseret, placebokontrolleret, parallelgruppestudie til bestemmelse af virkningerne af forskellige supplerende doser af Sarizotan i behandlingen af patienter med neuroleptika-induceret tardiv dyskinesi.
TD er en generende og potentielt irreversibel bivirkning forbundet med brugen af neuroleptika. Mens de nyere neuroleptika er forbedret i denne henseende, bærer de alle stadig risikoen for TD.
Den nuværende undersøgelse foreslår, at sarizotan er et potentielt middel til behandling af neuroleptika-induceret TD baseret på foreløbige data, der indikerer effektivitet i behandlingen af dyskinesier forbundet med Parkinsons sygdom. Dens effektivitet er yderligere underbygget af prækliniske data opnået fra modellen med vakuum tyggebevægelser (VCM) hos rotter, en model vi selv anvender til at undersøge forholdet mellem D2-belægning og TD. Denne undersøgelse undersøger også virkningerne af sarizotan på kognitiv funktion, givet sammenhængen mellem TD og kognitive underskud.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Det primære formål med undersøgelsen er at vurdere sikkerheden og de anti-dyskinetiske egenskaber af sarizotan ved forskellige doser til neuroleptika-induceret TD.
Det sekundære formål med undersøgelsen er at vurdere virkningerne af sarizotan på kognitiv funktion hos patienter med neuroleptika-induceret TD.
Diagnosen neuroleptika-induceret TD vil blive bekræftet ved anamnese og fysisk undersøgelse. Patienterne vil blive evalueret ved baseline, 2, 4, 8 og 12 uger. Sikkerheden vil blive vurderet ved hjælp af vitale tegn, EKG, rutinemæssige blodprøver, ACTH-stimuleringstesten og klinikerens og patientens globale indtryk af tolerabilitet.
Procedurer:
For effektivitet vil den primære udfaldsvariabel være ændringer i den unormale ufrivillige bevægelsesskala (AIMS), og en baseline-score på >3 ('moderat') vil være påkrævet for punkt 8 (alvorligheden af unormale bevægelser). Kvantitativ evaluering af bevægelser vil blive udført på to måder. Den første involverer en række instrumentelle og kliniske foranstaltninger, der blev udviklet som et batteri til vurdering af antipsykotisk-induceret parkinsonisme og TD. Det andet middel til at kvantificere bevægelserne involverer brugen af videooptagelse med uafhængig evaluering af flere bedømmere (bilag I). Sådanne tilgange har vundet popularitet i kvantificeringen af bevægelsesforstyrrelser som et middel til at forbedre pålideligheden.
Sekundære mål vil omfatte den positive og negative syndromskala (PANSS) og andre bevægelsesforstyrrelsesskalaer (Simpson-Angus Rating Scales) for akutte ekstrapyramidale symptomer (EPS) og Barnes Akathisia Rating Scale (BARS). Globale indtryk af effekt og tolerabilitet fra klinikeren (CGI) og af patienterne (PGI) vil blive registreret ved alle undersøgelsesbesøg efter påbegyndelse af behandlingen. For at vurdere potentielle kognitive ændringer, der kan forekomme i forbindelse med TD-ændringer, vil et batteri af neuropsykologiske tests blive udført ved baseline og endepunkt (se bilag II). For at vurdere sammenhængen med primære negative symptomer såsom deficitsyndromet, vil total- og sub-skalaen af Positive og Negative Syndrome Scale blive evalueret.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienten opfylder Schooler og Kane Diagnostic Criteria (25) for tardiv dyskinesi som fastlagt ved historie og fysisk undersøgelse.
- en score på 3 eller derover for punkt 8 på AIMS-skalaen (alvorligheden af unormale bevægelser) ved baseline.
- For kvindelige patienter: enten er patienten kirurgisk steril, har været postmenopausal i mindst 12 måneder, eller hun bruger en pålidelig præventionsmetode (enkeltbarrieremetoder alene vil ikke blive betragtet som tilstrækkeligt pålidelige) og giver en negativ graviditetstest ved screeningsbesøget.
- på en stabil dosis af hans/hendes nuværende antipsykotiske (enten typiske eller atypiske) og bevægelsesforstyrrelser medicin (f.eks. antikolinergika) i mindst en måned før randomisering. For depotantipsykotika vil denne periode være mindst ét doseringsinterval.
- Patienten giver fuldt skriftligt informeret samtykke til deltagelse i undersøgelsen.
- Patienten har et niveau af forståelse af engelsk eller tamil, der er tilstrækkeligt til at kommunikere effektivt med efterforskeren og undersøgelsespersonalet, og til at være i stand til at udfylde det computeriserede neurokognitive testbatteri, hvor det er nødvendigt
Ekskluderingskriterier:
- Eksklusionskriterier opført i forskningskriterierne for tardiv dyskinesi som defineret i DSM-IV (symptomer, der ikke skyldes en anden neurologisk eller generel medicinsk tilstand såsom Huntingtons sygdom, Sydenhams chorea, spontan dyskinesi, hyperthyroidisme, Wilsons sygdom, dårligtsiddende proteser, eksponering for anden medicin, der forårsager akut reversibel dyskinesi, såsom L?dopa eller bromocriptin).
- Beviser for allerede eksisterende tic-lidelser, neuroleptika-induceret akut dystoni eller neuroleptika-induceret akut akatisi
- Risiko for selvmord (efter efterforskerens mening).
- Enhver af følgende ikke-tilladte samtidig medicinering: Metoclopramid i de 4 uger før screening, Buspiron i de 4 uger før screening, Azol-svampemidler (især ketoconazol), Etomidat, HIV-proteinasehæmmere (f.eks. indinavir, ritonavir), ethvert tricyklisk antidepressivum i de 4 uger før screening (SSRI-antidepressiva, hvis en stabil dosis er tilladt), Fludrocortison, Intermitterende behandling med orale kortikoider, kontinuerlig behandling med <7,5 mg/dag (oral) prednisolon eller en tilsvarende dosis af et andet kortikoid (patienter i kontinuerlig langtidsbehandling med en dosis på >7,5 mg prednisolon eller tilsvarende kan deltage, men bør ikke gennemgå en ACTH-provokationstest).
- Behandling med elektrokonvulsiv terapi inden for seks måneder før det første studiebesøg.
- Kendt historie med stofafhængighed (undtagen nikotin og koffein) eller alkoholafhængighed inden for de seks måneder før undersøgelsen (tre måneder for kendt stofmisbrug).
- Bevis for enhver klinisk signifikant endokrin, hjerte-, nyre-, neurologisk, cerebrovaskulær, metabolisk, gastrointestinal, immunologisk, allergisk eller respiratorisk sygdom. Patienter, der ikke er euthyroid.
- astma eller kendt overfølsomhed over for antipsykotiske lægemidler eller ACTH
- Graviditet eller amning.
- Alle unormale laboratorietestresultater af potentiel klinisk betydning ved screening, herunder: Aspartataminotransferase (ASAT) eller alaninaminotransferase (ALAT) større end 3 ´ øvre normalgrænse (ULN), kreatinin > 2 ´ ULN, total bilirubin >2 ´ULN
- Deltagelse i en anden klinisk undersøgelse inden for de 30 dage før det første besøg i denne undersøgelse.
- Plasmakortisolkoncentration under 18 µg/dL 60 minutter efter stimulering med 250 µg ACTH1-24 (for procedure se afsnit 7.9). (BEMÆRK: Dette udelukkelseskriterium er frafaldet, og testen bør ikke udføres, for patienter i kontinuerlig langtidsbehandling med en dosis på >7,5 mg prednisolon eller tilsvarende.
- Manglende retsevne eller begrænset retsevne.)
- Kendt tidligere diagnose af indlæringsvanskeligheder.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: FIDOBELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Placebo hårde gelatinekapsler, der matcher forsøgsmedicinen
|
Placebo for hver patient randomiseret til placeboarmen vil blive givet placebo (oralt, to gange dagligt) i en pilleform i 12 uger
Andre navne:
|
EKSPERIMENTEL: Sarizotan HCI
Sarizotan HCI indgives i forskellige doser fra 2-7 mg.
|
Dosis af sariztan HCI for hver patient i lægemiddelarmen vil blive givet 2 mg b.i.d.
oralt i løbet af de første 4 uger af behandlingen.
Hvis effekten er utilstrækkelig, og der ikke er nogen sikkerhedsproblemer, gives muligheden for at hæve dosis til 5 mg b.i.d.
Efter 8 ugers behandling gives mulighed for at hæve dosis til 7 mg bid.
Dosis kan forblive den samme eller kan reduceres igen til den forrige dosis.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Grad af ændring i den unormale ufrivillige bevægelsesskala
Tidsramme: 12 uger
|
12 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Ændring i PANSS
Tidsramme: 12 uger
|
12 uger
|
Ændring i Simpson-Angus Rating Scales for akut EPS
Tidsramme: 12 uger
|
12 uger
|
Ændring i Barnes Akathisia Rating Scale
Tidsramme: 12 uger
|
12 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 005/2004
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdUkendtAkut bronkitis | Akut øvre luftvejsinfektionKorea, Republikken
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)AfsluttetBrug af cannabisForenede Stater
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyAfsluttetMandlige forsøgspersoner med type II-diabetes (T2DM)Tyskland
-
Heptares Therapeutics LimitedAfsluttetFarmakokinetik | SikkerhedsproblemerDet Forenede Kongerige
-
Regado Biosciences, Inc.AfsluttetSund frivilligForenede Stater
-
Longeveron Inc.AfsluttetHypoplastisk venstre hjerte syndromForenede Stater
-
Texas A&M UniversityNutraboltAfsluttetGlucose and Insulin Response
-
ItalfarmacoAfsluttetBeckers muskeldystrofiHolland, Italien
-
Universidade Estadual de LondrinaConselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico; Coordination...AfsluttetSund og rask | Kropssammensætning