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신경이완제로 유발된 지연성 운동이상증 치료에서의 Sarizotan

2015년 7월 22일 업데이트: Gary Remington, Centre for Addiction and Mental Health

신경이완제 유발 지발성 운동이상증 환자의 치료에서 Sarizotan의 다양한 보조 용량의 효과를 결정하기 위한 이중 중심, 이중 맹검, 무작위, 위약 대조, 병렬 그룹 연구

TD는 신경 이완제 사용과 관련된 번거롭고 잠재적으로 돌이킬 수 없는 부작용입니다. 새로운 신경이완제가 이와 관련하여 개선되었지만 모두 여전히 TD의 위험이 있습니다.

본 연구는 sarizotan이 파킨슨병과 관련된 이상운동증의 관리에서 효능을 나타내는 예비 데이터를 기반으로 신경이완제 유발 TD를 치료하기 위한 잠재적인 약제임을 제안합니다. 그 효능은 D2 점유와 TD 사이의 관계를 조사하는 데 사용하는 모델인 쥐의 VCM(공포 씹는 운동) 모델에서 얻은 전임상 데이터에 의해 추가로 입증됩니다. 본 연구는 또한 TD와 인지 결핍 사이의 연관성을 고려하여 인지 기능에 대한 사리조탄의 효과를 조사합니다.

연구 개요

상세 설명

이 연구의 1차 목적은 신경이완제 유발 TD에 대한 다양한 투여량에서 사리조탄의 안전성과 항운동이상 특성을 평가하는 것입니다.

이 연구의 두 번째 목적은 신경이완제 유발 TD 환자의 인지 기능에 대한 sarizotan의 효과를 평가하는 것입니다.

신경이완제 유발 TD의 진단은 병력 및 신체 검사로 확인됩니다. 환자는 기준선, 2주, 4주, 8주 및 12주에 평가됩니다. 안전성은 바이탈 사인, ECG, 일상적인 혈액 검사, ACTH 자극 테스트, 임상의와 환자의 전반적인 내약성 인상으로 평가됩니다.

절차:

효능의 경우 주요 결과 변수는 비정상적 불수의 운동 척도(AIMS)의 변화이며 항목 8(비정상적 운동의 심각도)에 기준 점수 >3('보통')이 필요합니다. 동작의 정량적 평가는 두 가지 방식으로 수행됩니다. 첫 번째는 항정신병제 유발 파킨슨증 및 TD 평가를 위한 배터리로 개발된 일련의 도구 및 임상 측정을 포함합니다. 움직임을 정량화하는 두 번째 방법은 여러 평가자가 독립적으로 평가하는 비디오 녹화를 사용하는 것입니다(부록 I). 이러한 접근법은 신뢰성을 향상시키는 수단으로 운동 장애의 정량화에서 인기를 얻었습니다.

이차 측정에는 급성 추체외로 증상(EPS)에 대한 양성 및 음성 증후군 척도(PANSS) 및 기타 운동 장애 척도(Simpson-Angus Rating Scales)와 Barnes Akathisia Rating Scale(BARS)이 포함됩니다. 임상의(CGI) 및 환자(PGI)에 의한 효능 및 내약성에 대한 전체적인 인상은 치료 개시 후 모든 연구 방문에서 기록될 것이다. TD 변화와 함께 발생할 수 있는 잠재적인 인지 변화를 평가하기 위해 기준선 및 종점에서 일련의 신경심리학적 테스트가 수행됩니다(부록 II 참조). 결손 증후군과 같은 일차 음성 증상과의 관계를 평가하기 위해 양성 및 음성 증후군 척도의 전체 척도와 하위 척도를 평가합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

60

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Chennai, 인도, 600101
        • Schizophrenia Research Foundation of India
    • Ontario
      • Toronto, Ontario, 캐나다, M5T 1R8
        • Centre for Addiction and Mental Health

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 환자는 병력 및 신체 검사에 의해 확립된 지연성 운동이상증에 대한 Schooler 및 Kane 진단 기준(25)을 충족합니다.
  • 베이스라인에서 AIMS 척도(비정상적 움직임의 심각도) 항목 8에 대해 3점 이상.
  • 여성 환자의 경우: 환자가 외과적으로 불임 상태이거나 최소 12개월 동안 폐경 후 상태이거나 신뢰할 수 있는 피임 방법을 사용하고 있고(단일 장벽 방법만으로는 충분히 신뢰할 수 있는 것으로 간주되지 않음) 음성 임신 테스트를 제공합니다. 상영관 방문 시.
  • 현재의 항정신병약(전형적 또는 비전형적) 및 운동 장애 약물(예: 항콜린제) 무작위배정 전 적어도 한 달 동안 데포 항정신병약의 경우, 이 기간은 적어도 하나의 투약 간격이 됩니다.
  • 환자는 연구 참여에 대한 완전한 서면 동의서를 제공합니다.
  • 환자는 연구자 및 연구 직원과 효과적으로 의사소통하고 필요한 경우 컴퓨터화된 신경인지 테스트 배터리를 완료할 수 있을 만큼 충분한 영어 또는 타밀어 이해 수준을 가지고 있습니다.

제외 기준:

  • DSM-IV에 정의된 지발성 이상운동증에 대한 연구 기준에 나열된 제외 기준(헌팅턴병, 시덴햄 무도병, 자발성 이상운동증, 갑상선기능항진증, 윌슨병, 잘 맞지 않는 의치, 레도파 또는 브로모크립틴과 같은 급성 가역성 운동이상증을 유발하는 기타 약물).
  • 기존의 틱 장애, 신경이완제 유발 급성 근긴장 이상 또는 신경이완제 유발 급성 정좌불능증의 증거
  • 자살 위험(조사자의 의견).
  • 다음과 같은 허용되지 않는 병용 약물: 스크리닝 전 4주 동안의 메토클로프라미드, 스크리닝 전 4주 동안의 부스피론, 아졸 항진균제(특히 케토코나졸), 에토미데이트, HIV 프로테이나제 억제제(예: indinavir, ritonavir), 스크리닝 전 4주 동안의 모든 삼환계 항우울제(안정된 용량이 허용되는 경우 SSRI 항우울제), Fludrocortisone, 경구 코르티코이드를 사용한 간헐적 요법, <7.5mg/일(경구) 프레드니솔론 또는 동등한 용량의 연속 요법 다른 코르티코이드의 경우(>7.5mg 프레드니솔론 또는 이에 상응하는 용량으로 지속적인 장기 요법을 받는 환자는 참여할 수 있지만 ACTH 챌린지 테스트를 받아서는 안 됩니다).
  • 첫 번째 연구 방문 전 6개월 이내에 전기 경련 요법으로 치료.
  • 연구 전 6개월 이내(알려진 약물 남용의 경우 3개월) 약물 의존성(니코틴 및 카페인 제외) 또는 알코올 의존성의 알려진 병력.
  • 임상적으로 유의한 내분비, 심장, 신장, 신경, 뇌혈관, 대사, 위장, 면역, 알레르기 또는 호흡기 질환의 증거. 갑상선기능저하증이 아닌 환자.
  • 천식 또는 항 정신병 약물 또는 ACTH에 대한 알려진 과민성
  • 임신 또는 수유.
  • 다음을 포함하여 스크리닝 시 잠재적인 임상적 의미가 있는 비정상적인 실험실 검사 결과(들): ULN(상한치 정상 상한치) 3´ 초과, 크레아티닌 >2´ ULN, 총 빌리루빈 >2 ´ ULN
  • 본 연구의 첫 번째 방문 전 30일 이내에 또 다른 임상 연구에 참여.
  • 250 µg ACTH1-24로 자극한 후 60분 후 혈장 코르티솔 농도가 18 µg/dL 미만입니다(절차는 섹션 7.9 참조). (참고: 이 제외 기준은 면제되며 >7.5mg 프레드니솔론 또는 이와 동등한 용량으로 지속적인 장기 요법을 받는 환자의 경우 테스트를 수행해서는 안 됩니다.
  • 법적 능력이 없거나 제한적입니다.)
  • 학습 장애의 알려진 이전 진단.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 평행한
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
플라시보_COMPARATOR: 위약
조사 약물과 일치하는 위약 경질 젤라틴 캡슐
위약군에 무작위로 배정된 각 환자에 대한 위약은 12주 동안 알약 형태의 위약(경구, 1일 2회)으로 제공됩니다.
다른 이름들:
  • 설탕 알약
실험적: 사리조탄 HCI
Sarizotan HCI는 2-7mg 범위의 다양한 용량으로 투여됩니다.
약물 부문의 각 환자에 대한 sariztan HCI 용량은 2mg b.i.d. 치료 첫 4주 동안 구두로. 효능이 불충분하고 안전성 문제가 없는 경우 용량을 5mg b.i.d로 높이는 옵션이 제공됩니다. 치료 8주 후, 용량을 7mg bid로 올릴 수 있는 옵션이 제공됩니다. 용량은 동일하게 유지되거나 이전 용량으로 다시 감소될 수 있습니다.
다른 이름들:
  • 사리조탄 HCI

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
비정상 불수의 운동 척도의 변화 정도
기간: 12주
12주

2차 결과 측정

결과 측정
기간
PANSS의 변화
기간: 12주
12주
급성 EPS에 대한 Simpson-Angus 평가 척도의 변화
기간: 12주
12주
Barnes Akathisia 평가 척도의 변화
기간: 12주
12주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

유용한 링크

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2004년 12월 1일

기본 완료 (실제)

2006년 9월 1일

연구 완료

2008년 3월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2006년 4월 3일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2006년 4월 3일

처음 게시됨 (추정)

2006년 4월 4일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2015년 7월 23일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2015년 7월 22일

마지막으로 확인됨

2015년 7월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

위약에 대한 임상 시험

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