神経遮断薬による遅発性ジスキネジーの治療におけるサリゾタン
神経弛緩薬誘発性遅発性ジスキネジア患者の治療におけるサリゾタンのさまざまな補助用量の効果を決定するための二重施設、二重盲検、無作為化、プラセボ対照、並行群間研究
TD は、神経弛緩薬の使用に関連する厄介で不可逆的な副作用です。 新しい神経弛緩薬はこの点で改善されていますが、それらはすべて依然として TD のリスクを抱えています。
本研究は、パーキンソン病に関連するジスキネジアの管理における有効性を示す予備データに基づいて、サリゾタンが神経弛緩薬誘発性 TD を治療するための潜在的な薬剤であることを提案します。 その有効性は、ラットの真空咀嚼運動 (VCM) モデルから得られた前臨床データによってさらに立証されています。 本研究では、TD と認知障害との関連を考慮して、認知機能に対するサリゾタンの効果も調べます。
調査の概要
詳細な説明
この研究の主な目的は、神経弛緩薬誘発性 TD に対するさまざまな用量でのサリゾタンの安全性と抗運動障害特性を評価することです。
この研究の第 2 の目的は、神経遮断薬誘発性 TD 患者の認知機能に対するサリゾタンの効果を評価することです。
神経弛緩薬誘発性TDの診断は、病歴および身体検査によって確認されます。 患者は、ベースライン、2、4、8、および 12 週間で評価されます。 安全性は、バイタル サイン、ECG、定期的な血液検査、ACTH 刺激検査、および臨床医と患者の全体的な忍容性の印象によって評価されます。
手順:
有効性については、主要な結果変数は異常な不随意運動スケール (AIMS) の変化であり、項目 8 (異常な動きの重症度) には 3 を超えるベースライン スコア (「中等度」) が必要です。 動きの定量的評価は、2 つの方法で実行されます。 1つ目は、抗精神病薬誘発性パーキンソニズムとTDの評価のためのバッテリーとして開発された一連の機器的および臨床的対策を含みます。 動きを定量化する 2 番目の手段には、数人の評価者による独立した評価を伴うビデオ録画の使用が含まれます (付録 I)。 このようなアプローチは、信頼性を向上させる手段として運動障害の定量化で人気を得ています。
二次的な測定には、急性錐体外路症状 (EPS) の正および負の症候群尺度 (PANSS) およびその他の運動障害尺度 (Simpson-Angus Rating Scales)、およびバーンズアカシジア評価尺度 (BARS) が含まれます。 臨床医(CGI)および患者(PGI)による有効性および忍容性の全体的な印象は、治療開始後のすべての研究訪問で記録されます。 TD の変化に伴って発生する可能性のある潜在的な認知の変化を評価するために、一連の神経心理学的テストがベースラインとエンドポイントで実施されます (付録 II を参照)。 赤字症候群などの一次陰性症状との関係を評価するために、陽性および陰性症候群スケールの合計およびサブスケールが評価されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 患者は、病歴と身体検査によって確立された遅発性ジスキネジアのスクーラーとケインの診断基準 (25) を満たしています。
- ベースラインで AIMS スケールの項目 8 (異常な動きの重症度) のスコアが 3 以上。
- 女性患者の場合:患者は外科的に無菌であるか、閉経後少なくとも12か月経過しているか、信頼できる避妊方法を使用しており(シングルバリア法だけでは十分に信頼できるとは見なされません)、陰性の妊娠検査を提供しますスクリーニング訪問で。
- 現在の抗精神病薬(定型または非定型のいずれか)および運動障害薬(例: 無作為化の前に少なくとも 1 か月間の抗コリン薬)。 デポー抗精神病薬の場合、この期間は少なくとも 1 回の投与間隔になります。
- 患者は、研究への参加について完全な書面によるインフォームドコンセントを提供します。
- 患者は、治験責任医師および研究スタッフと効果的にコミュニケーションをとるのに十分な英語またはタミル語の理解レベルを持ち、必要に応じてコンピューター化された神経認知テストのバッテリーを完了することができます
除外基準:
- DSM-IV で定義されている遅発性ジスキネジアの研究基準に記載されている除外基準 (ハンチントン病、シデナム舞踏病、自発的ジスキネジア、甲状腺機能亢進症、ウィルソン病、不適合な義歯、 Lドーパやブロモクリプチンなどの急性の可逆性ジスキネジアを引き起こす他の薬)。
- 既存のチック障害、神経弛緩剤誘発性急性ジストニアまたは神経弛緩剤誘発性急性アカシジアの証拠
- 自殺のリスク(調査官の意見)。
- 次の許可されていない併用薬のいずれか:スクリーニングの4週間前のメトクロプラミド、スクリーニングの4週間前のブスピロン、アゾール系抗真菌薬(特にケトコナゾール)、エトミデート、HIVプロテイナーゼ阻害薬(例: インジナビル、リトナビル)、スクリーニング前の4週間の三環系抗うつ薬(安定した用量でのSSRI抗うつ薬が許可されている場合)、フルドロコルチゾン、経口コルチコイドによる間欠療法、<7.5mg /日(経口)プレドニゾロンによる継続療法または同等の用量異なるコルチコイドの使用(7.5mgを超えるプレドニゾロンまたは同等の用量での継続的な長期治療を受けている患者は参加できますが、ACTHチャレンジテストを受けるべきではありません)。
- -最初の研究訪問前の6か月以内の電気けいれん療法による治療。
- -薬物依存(ニコチンとカフェインを除く)またはアルコール依存の既知の履歴 調査前の6か月(既知の薬物乱用の場合は3か月)。
- -臨床的に重要な内分泌、心臓、腎臓、神経、脳血管、代謝、胃腸、免疫、アレルギーまたは呼吸器疾患の証拠。 甲状腺機能が正常でない患者。
- 喘息または抗精神病薬またはACTHに対する既知の過敏症
- 妊娠中または授乳中。
- -スクリーニング時に臨床的に重要な可能性のある異常な検査結果(以下を含む):アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(ASAT)またはアラニンアミノトランスフェラーゼ(ALAT)が3より大きい '正常の上限(ULN)、クレアチニン> 2' ULN、総ビリルビン> 2 ULN
- -本研究の最初の訪問前の30日以内に別の臨床研究に参加した。
- ACTH1-24 250 μg による刺激の 60 分後、血漿コルチゾール濃度が 18 μg/dL 未満 (手順については、セクション 7.9 を参照)。 (注:7.5mgを超えるプレドニゾロンまたは同等の用量での継続的な長期治療を受けている患者については、この除外基準は放棄されており、テストは実施されるべきではありません.
- 法的能力の欠如、または法的能力の制限。)
- -学習障害の既知の以前の診断。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:四重
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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PLACEBO_COMPARATOR:プラセボ
治験薬と一致するプラセボハードゼラチンカプセル
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プラセボアームにランダム化された各患者のプラセボは、12週間、錠剤の形でプラセボ(経口、1日2回)が与えられます
他の名前:
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実験的:サリゾタン塩酸塩
Sarizotan HCl は、2 ~ 7 mg の範囲のさまざまな用量で投与されます。
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薬物群の各患者に対するサリズタン塩酸塩の用量は、2 mg を 1 日 2 回投与します。
治療の最初の4週間は経口で。
有効性が不十分で、安全性の懸念がない場合は、用量を 5mg b.i.d に引き上げるオプションが与えられます。
8 週間の治療後、用量を 7mg 入札に引き上げるオプションが与えられます。
投与量は同じままにすることも、以前の投与量まで再び減らすこともできます。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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異常不随意運動尺度の変化の程度
時間枠:12週間
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12週間
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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PANSSの変化
時間枠:12週間
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12週間
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急性 EPS の Simpson-Angus 評価尺度の変更
時間枠:12週間
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12週間
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バーンズアカシジア評価尺度の変化
時間枠:12週間
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12週間
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
便利なリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
- 005/2004
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