- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00545350
Cvičební intervence k prevenci zlomenin a jiných zranění souvisejících s pádem: Studie Ossébo (Ossébo)
Randomizovaná kontrolovaná studie prevence zlomenin souvisejících s pádem a jiných zranění fyzickým cvičením u starších žen žijících v komunitě
- Primární cíl: vyhodnotit účinnost cvičebního programu prevence pádů při prevenci pádů, které mají za následek zlomeniny a jiná fyzická traumata.
Sekundární cíle:
- lépe porozumět mechanismům, kterými fyzické cvičení předchází pádům a následným zraněním (zlepšení tělesných funkčních schopností, celková úroveň fyzické aktivity, celková fyzická a psychická pohoda a sebevědomí).
- zjistit jednotlivé faktory spojené s dlouhodobým dodržováním pohybového programu.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Východiska: Osteoporotické zlomeniny jsou hlavní příčinou morbidity a invalidity u starších žen. Většina těchto zlomenin je důsledkem pádu. Opatření prevence pádů ve velké míře aplikovatelná v populaci mohou přispět k výraznému snížení počtu zlomenin v populaci. Nedávné randomizované kontrolované studie ukázaly, že cvičební programy s relativně nízkou intenzitou, ale zaměřené na rekvalifikaci rovnováhy a cílené na subjekty se středním rizikem, mohou snížit riziko pádů o 30 % u starších lidí žijících v komunitě (Province MA et al 1995; Gillepsie LD a kol. 2003; Chang JT a kol. 2004). Účinnost cvičení v prevenci zranění způsobených pády, zejména těch nejzávažnějších, jako jsou zranění doprovázená zlomeninami, však nebyla prokázána. Většina předchozích studií je nedostatečná, aby prozkoumala účinek cvičebních programů prevence pádů na těžké pády. Kromě toho neexistuje shoda ohledně výsledků zranění souvisejících s pádem, které by měly být hodnoceny v kontrolovaných studiích, a definice škodlivých pádů se mezi studiemi podstatně liší. Kromě pádů vedoucích ke zlomeninám a jiným vážným zraněním by měly být zvažovány i pády vedoucí k využití lékařské péče, protože jejich náklady pro společnost jsou vysoké a jejich zátěž pro systém zdravotní péče velká. Důležité jsou také pády způsobující drobná zranění, protože mohou mít i vážné následky, jako je deprese, strach z pádu a omezení aktivity.
Cíle: Vyhodnotit účinnost cvičení při prevenci pádů s následkem zlomenin nebo jiných fyzických traumat. Také lépe porozumět mechanismům, jimiž fyzické cvičení předchází nebezpečným pádům (např. zlepšení fyzických funkčních schopností, úrovně globální fyzické aktivity, celkového fyzického a duševního zdraví a sebevědomí), a určit jednotlivé faktory spojené s dobrou dlouhodobé dodržování programu.
Metoda: Randomizovaná kontrolovaná studie. Účastníky budou ženy ve věku 75 až 85 let, žijící doma, ale s narušenou fyzickou funkční schopností (podle jednoduchých funkčních testů). Ženy budou přijímány pomocí seznamů běžné populace, jako jsou registrace voličů nebo doplňkové členské seznamy zdravotního pojištění. Budou randomizováni do 2 skupin: do jedné, která dostane zásah, a do kontrolní skupiny bez něj. Každá skupina bude zahrnovat 1 000 žen sledovaných po dobu 2 let, což umožní prokázat 30% snížení frekvence závažných pádů v intervenční skupině (pokud je výskyt závažných pádů kolem 8 % ročně). Výskyt pádů a zranění bude sledován tak, že budou ženy požádány, aby vracely měsíční kalendáře, kde si mohou poznačit datum případných pádů. V případě nahlášení pádu bude následně realizován telefonický rozhovor k zaznamenání okolností a následků pádu.
Intervence: Intervence potrvá 2 roky a bude realizována ve spolupráci se sdružením SIEL (Sport, Initiatives, et Loisir) Bleu ve 20 studijních centrech umístěných ve velkých a středně velkých městech. Bude zahrnovat týdenní cvičení v malých skupinách pod vedením kvalifikovaného a speciálně vyškoleného instruktora doplněné jednoduchými cvičeními pro domácí použití. Cvičební program se zaměří na progresivní přetrénování rovnováhy, ale bude zahrnovat také cvičení síly/odporu, koordinace a flexibility.
Kritéria hodnocení: Hlavním výsledným měřítkem bude výskyt vážných pádů definovaných jako „neočekávaná událost, při které účastník spočine na zemi, podlaze nebo nižší úrovni“ a doprovázené zlomeninou nebo jiným vážným zraněním (včetně poranění hlavy). vyžadující hospitalizaci, vykloubení kloubů, těžká podvrtnutí, jiná blíže nespecifikovaná vážná poranění kloubů a tržné rány vyžadující šití) (Buchner DM et al 1993). Účinnost zásahu u všech zraněných pádů, včetně těch, které vedou ke středně těžkým zraněním (jako jsou modřiny, řezné rány, odřeniny nebo snížení fyzických funkcí po dobu alespoň 3 dnů, nebo pokud účastník vyhledal lékařskou pomoc (Campbell AJ et al 1997) bude také posuzovat. Pády spojené s vlastní velkou událostí nebo velkým nebezpečím (např. dopravní nehoda) budou vyloučeny. Míry přechodného výsledku, které mohou pomoci vysvětlit účinek (nebo absenci účinku) intervence, budou změny ve fyzické funkční kapacitě (např. rovnováha, chůze), globální úroveň fyzické aktivity, pocit vlastní účinnosti (strach z pádu). ) a celkovou fyzickou a psychickou pohodu (kvalitu života). Tyto změny budou vyhodnoceny na vzorku účastníků (160 na skupinu), kteří budou znovu přezkoumáni po 1 roce a 2 letech.
Očekávané výsledky: Skupinová intervence, kterou navrhujeme hodnotit, je relativně jednoduchá na provedení. Spoléhá se na síť instruktorů tělesného cvičení, která je již zavedena po celé Francii. V případě prokázaného přínosu by tedy mohl být snadno zobecněn jako součást populačního programu veřejného zdraví prevence úrazů souvisejících s pády u starších osob. Intervence by měla umožnit starším ženám zachovat si dva prvky podstatné pro kvalitu jejich života s přibývajícím věkem, tj. funkční kapacitu a nezávislost.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Amiens, Francie, 80054
- Centre de Recherche Clinique, CHU Amiens Sud
-
Annecy, Francie, 74000
- Centre d'Examen et de Santé (CPAM)
-
Boulogne-Billancourt, Francie, 92
- Clinique Les Abondances
-
Caen, Francie, 14000
- Centre Hospitalier Universitaire
-
Issy-les-moulineaux, Francie, 92130
- Hôpital Corentin Celton
-
Lille, Francie, 59037
- Hôpital gériatrique les Bateliers
-
Lyon, Francie, 69007
- Centre Régional de Prévention
-
Montpellier, Francie, 34295
- Centre de Prévention et de Traitement des Maladies du Vieillissement, CHRU Montpellier
-
Nantes, Francie, 44000
- Hôpital Bellier (CHU)
-
Nimes, Francie, 30000
- Centre d'Examens de Santé (CPAM)
-
Paris, Francie, 75020
- Hopital Tenon
-
Paris, Francie, 75018
- Hopital Bretonneau
-
Paris, Francie, 75005
- Hôpital La Collégiale
-
Paris, Francie, 75016
- Centre de Gérontologie Sainte Périne
-
Paris, Francie, 75017
- Observatoire de l'âge
-
Reims, Francie, 51100
- Centre Marnais de Promotion de la Santé
-
Rouen, Francie, 76000
- Centre Hospitalier Universitaire Charles Nicolle
-
Saint-etienne, Francie, 42000
- Hôpital de La Charité
-
Strasbourg, Francie, 67091
- Hôpital de la Robertsau
-
Villejuif, Francie, 94807
- Hopital Paul Brousse
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- ženy ve věku 75 let a starší,
- žijící doma, ale s narušenou fyzickou funkční schopností (jak bylo hodnoceno jednoduchými funkčními testy: 6metrový test chůze a test tandemové chůze).
Kritéria vyloučení:
- závažné zdravotní problémy bránící provozování fyzické aktivity (lékařské kontraindikace),
- se již zabývají prevencí pádů nebo lekcemi obecného skupinového cvičení.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: 1
Obvyklá činnost / péče
|
|
|
Experimentální: 2
Kurzy fyzického cvičení plus domácí cvičení: Týdenní cvičení fyzického cvičení v malých skupinách, vedené kvalifikovaným a speciálně vyškoleným instruktorem, doplněné jednoduchými cvičeními pro domácí použití. Cvičební program se zaměří na progresivní přetrénování rovnováhy, ale bude zahrnovat také cvičení síly/odporu, koordinace a flexibility. |
Týdenní cvičení fyzického cvičení v malých skupinách, vedené kvalifikovaným a speciálně vyškoleným instruktorem, doplněné jednoduchými cvičeními pro domácí použití. Cvičební program se zaměří na progresivní přetrénování rovnováhy, ale bude zahrnovat také cvičení síly/odporu, koordinace a flexibility. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt vážných zranění souvisejících s pádem a všech zraněných pádů, včetně těch, které vedou ke středně těžkým zraněním
Časové okno: 2 roky
|
Výskyt vážných poranění souvisejících s pádem (tj. pády doprovázené zlomeninami, poranění hlavy vyžadující hospitalizaci, vykloubení kloubů, těžká podvrtnutí, jiná blíže nespecifikovaná vážná poranění kloubu nebo tržné rány vyžadující šití) a všech zranění, včetně pádů, které vedou k většímu středně těžká zranění (jako jsou modřiny, řezné rány, odřeniny nebo snížení fyzických funkcí po dobu alespoň 3 dnů, nebo pokud účastník vyhledal lékařskou pomoc).
|
2 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Změny fyzické funkční kapacity, globální úrovně fyzické aktivity, pocitu vlastní účinnosti (strach z pádu) a celkové fyzické a psychické pohody (kvalita života) po 1 roce (střední intervence) a 2 letech (konec intervence) )
Časové okno: 1 rok a 2 roky
|
1 rok a 2 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Patricia Dargent-Molina, PhD, Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale, 94800 Villejuif
- Vrchní vyšetřovatel: Bernard Cassou, MD, PhD, Université Versailles-Saint Quentin, AP-HP, Hôpital Sainte Périne, 75016, Paris
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Gillespie LD, Gillespie WJ, Robertson MC, Lamb SE, Cumming RG, Rowe BH. Interventions for preventing falls in elderly people. Cochrane Database Syst Rev. 2003;(4):CD000340. doi: 10.1002/14651858.CD000340.
- Province MA, Hadley EC, Hornbrook MC, Lipsitz LA, Miller JP, Mulrow CD, Ory MG, Sattin RW, Tinetti ME, Wolf SL. The effects of exercise on falls in elderly patients. A preplanned meta-analysis of the FICSIT Trials. Frailty and Injuries: Cooperative Studies of Intervention Techniques. JAMA. 1995 May 3;273(17):1341-7.
- Campbell AJ, Robertson MC, Gardner MM, Norton RN, Tilyard MW, Buchner DM. Randomised controlled trial of a general practice programme of home based exercise to prevent falls in elderly women. BMJ. 1997 Oct 25;315(7115):1065-9. doi: 10.1136/bmj.315.7115.1065.
- Chang JT, Morton SC, Rubenstein LZ, Mojica WA, Maglione M, Suttorp MJ, Roth EA, Shekelle PG. Interventions for the prevention of falls in older adults: systematic review and meta-analysis of randomised clinical trials. BMJ. 2004 Mar 20;328(7441):680. doi: 10.1136/bmj.328.7441.680.
- Buchner DM, Cress ME, de Lateur BJ, Esselman PC, Margherita AJ, Price R, Wagner EH. The effect of strength and endurance training on gait, balance, fall risk, and health services use in community-living older adults. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 1997 Jul;52(4):M218-24. doi: 10.1093/gerona/52a.4.m218.
- Campbell AJ, Robertson MC, Gardner MM, Norton RN, Buchner DM. Falls prevention over 2 years: a randomized controlled trial in women 80 years and older. Age Ageing. 1999 Oct;28(6):513-8. doi: 10.1093/ageing/28.6.513.
- Robertson MC, Devlin N, Gardner MM, Campbell AJ. Effectiveness and economic evaluation of a nurse delivered home exercise programme to prevent falls. 1: Randomised controlled trial. BMJ. 2001 Mar 24;322(7288):697-701. doi: 10.1136/bmj.322.7288.697.
- Lord SR, Castell S, Corcoran J, Dayhew J, Matters B, Shan A, Williams P. The effect of group exercise on physical functioning and falls in frail older people living in retirement villages: a randomized, controlled trial. J Am Geriatr Soc. 2003 Dec;51(12):1685-92. doi: 10.1046/j.1532-5415.2003.51551.x.
- Barnett A, Smith B, Lord SR, Williams M, Baumand A. Community-based group exercise improves balance and reduces falls in at-risk older people: a randomised controlled trial. Age Ageing. 2003 Jul;32(4):407-14. doi: 10.1093/ageing/32.4.407.
- Day L, Fildes B, Gordon I, Fitzharris M, Flamer H, Lord S. Randomised factorial trial of falls prevention among older people living in their own homes. BMJ. 2002 Jul 20;325(7356):128. doi: 10.1136/bmj.325.7356.128.
- Li F, Harmer P, Fisher KJ, McAuley E, Chaumeton N, Eckstrom E, Wilson NL. Tai Chi and fall reductions in older adults: a randomized controlled trial. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2005 Feb;60(2):187-94. doi: 10.1093/gerona/60.2.187.
- Lord SR, Tiedemann A, Chapman K, Munro B, Murray SM, Gerontology M, Ther GR, Sherrington C. The effect of an individualized fall prevention program on fall risk and falls in older people: a randomized, controlled trial. J Am Geriatr Soc. 2005 Aug;53(8):1296-304. doi: 10.1111/j.1532-5415.2005.53425.x.
- Tinetti ME, Baker DI, McAvay G, Claus EB, Garrett P, Gottschalk M, Koch ML, Trainor K, Horwitz RI. A multifactorial intervention to reduce the risk of falling among elderly people living in the community. N Engl J Med. 1994 Sep 29;331(13):821-7. doi: 10.1056/NEJM199409293311301.
- Robertson MC, Campbell AJ, Gardner MM, Devlin N. Preventing injuries in older people by preventing falls: a meta-analysis of individual-level data. J Am Geriatr Soc. 2002 May;50(5):905-11. doi: 10.1046/j.1532-5415.2002.50218.x.
- Kannus P, Sievanen H, Palvanen M, Jarvinen T, Parkkari J. Prevention of falls and consequent injuries in elderly people. Lancet. 2005 Nov 26;366(9500):1885-93. doi: 10.1016/S0140-6736(05)67604-0.
- Wolf SL, Barnhart HX, Kutner NG, McNeely E, Coogler C, Xu T. Reducing frailty and falls in older persons: an investigation of Tai Chi and computerized balance training. Atlanta FICSIT Group. Frailty and Injuries: Cooperative Studies of Intervention Techniques. J Am Geriatr Soc. 1996 May;44(5):489-97. doi: 10.1111/j.1532-5415.1996.tb01432.x.
- Buchner DM, Hornbrook MC, Kutner NG, Tinetti ME, Ory MG, Mulrow CD, Schechtman KB, Gerety MB, Fiatarone MA, Wolf SL, et al. Development of the common data base for the FICSIT trials. J Am Geriatr Soc. 1993 Mar;41(3):297-308. doi: 10.1111/j.1532-5415.1993.tb06708.x.
- El-Khoury F, Cassou B, Latouche A, Aegerter P, Charles MA, Dargent-Molina P. Effectiveness of two year balance training programme on prevention of fall induced injuries in at risk women aged 75-85 living in community: Ossebo randomised controlled trial. BMJ. 2015 Jul 22;351:h3830. doi: 10.1136/bmj.h3830.
- Castro-Lionard K, Dargent-Molina P, Fermanian C, Gonthier R, Cassou B. Use of calcium supplements, vitamin D supplements and specific osteoporosis drugs among French women aged 75-85 years: patterns of use and associated factors. Drugs Aging. 2013 Dec;30(12):1029-38. doi: 10.1007/s40266-013-0121-9.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- AOM06076, K060209
- ANR 06BLAN009001,
- 047/06-DAS (INPES)
- 0900342 (Jiný identifikátor: PICRI (Région Ile de France))
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Cvičební program prevence pádu
-
Curtin UniversityDokončeno
-
University of ArizonaDokončeno
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)DokončenoHyperglykémie | Obezita | Nadváha | Ztráta váhy | Prediabetes | Prediabetický stav | Snížená tolerance glukózy | Glukóza, vysoká krev | Životní styl, zdravý | Snížení rizik životního stylu | Životní styl, SedavýSpojené státy
-
University of Kansas Medical CenterKansas State University; National Institute of General Medical Sciences (NIGMS)DokončenoZtráta váhy | Prediabetes | Snížení rizik životního styluSpojené státy
-
University of Maryland, BaltimoreStaženoDiabetes | Mastná játra | Změny tělesné hmotnosti | PrediabetesSpojené státy