- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00545350
Træningsintervention for at forhindre fald-relaterede frakturer og andre skader: Ossébo-undersøgelsen (Ossébo)
Randomiseret kontrolleret forsøg med forebyggelse af fald-relaterede frakturer og andre skader ved fysisk træning blandt ældre kvinder i lokalsamfundet
- Primært mål: at evaluere effektiviteten af et faldforebyggende træningsprogram til at forebygge fald, der resulterer i brud og andre fysiske traumer.
Sekundære mål:
- bedre at forstå de mekanismer, hvorved fysisk træning forhindrer fald og deraf følgende skader (forbedring af fysiske funktionsevner, globalt fysisk aktivitetsniveau, generel fysisk og psykisk velvære og selvtillid).
- at bestemme de individuelle faktorer, der er forbundet med langvarig overholdelse af træningsprogrammet.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Baggrund: Osteoporotiske frakturer er en væsentlig årsag til sygelighed og handicap hos ældre kvinder. De fleste af disse brud skyldes et fald. Faldforebyggende foranstaltninger, der i vid udstrækning anvendes i befolkningen, kan bidrage til at reducere antallet af brud i befolkningen markant. Nylige randomiserede kontrollerede forsøg har vist, at træningsprogrammer med relativt lav intensitet, men centreret om balancegenoptræning og målrettet mod personer med moderat risiko, kan reducere risikoen for fald med 30 % hos ældre mennesker, der bor i lokalsamfundet (Province MA et al 1995; Gillepsie LD et al 2003; Chang JT et al 2004). Men effektiviteten af træning til at forhindre skader forårsaget af fald, især de mest alvorlige, såsom dem, der ledsages af brud, er ikke blevet påvist. De fleste tidligere forsøg er underbelastet til at undersøge effekten af faldforebyggende træningsprogrammer på alvorlige skadelige fald. Desuden er der ingen konsensus om resultaterne af faldrelaterede skader, som bør evalueres i kontrollerede forsøg, og definitionerne af skadevoldende fald varierer væsentligt på tværs af undersøgelser. Udover fald, der fører til brud og andre alvorlige skader, bør fald, der fører til brug af lægehjælp, også tages i betragtning, da deres omkostninger for samfundet er høje og deres byrde på sundhedsvæsenet stor. Fald, der forårsager mindre skader, er også vigtige, da de også kan have alvorlige konsekvenser, såsom depression, frygt for at falde og aktivitetsbegrænsning.
Mål: At evaluere effektiviteten af træning til at forhindre fald, der resulterer i brud eller andre fysiske traumer. Også for bedre at forstå de mekanismer, hvormed fysisk træning forhindrer skadelige fald (f.eks. forbedring af fysiske funktionsevner, globalt fysisk aktivitetsniveau, generel fysisk og mental sundhed og selvtillid), og at bestemme de individuelle faktorer, der er forbundet med et godt langsigtet tilslutning til programmet.
Metode: Randomiseret kontrolleret forsøg. Deltagerne vil være kvinder i alderen 75 til 85 år, der bor hjemme, men med nedsat fysisk funktionsevne (vurderet ved simple funktionelle tests). Kvinder vil blive rekrutteret ved hjælp af generelle befolkningslister, såsom vælgerregistrering eller supplerende sygesikringsmedlemskabslister. De vil blive randomiseret i 2 grupper: en, der vil modtage interventionen, og en kontrolgruppe uden. Hver gruppe vil omfatte 1000 kvinder fulgt i 2 år, hvilket vil gøre det muligt at demonstrere en 30 % reduktion i hyppigheden af alvorlige fald i interventionsgruppen (hvis forekomsten af alvorlige fald er omkring 8 % om året). Fald og skader vil blive overvåget ved at bede kvinder om at returnere månedlige kalenderkort, hvor de kan markere datoen for eventuelle fald. Et telefoninterview vil derefter blive realiseret i tilfælde af, at et fald bliver rapporteret for at registrere omstændighederne og konsekvenserne af faldet.
Intervention : Interventionen vil vare 2 år og vil blive implementeret i partnerskab med foreningen SIEL (Sport, Initiatives, et Loisir) Bleu i 20 studiecentre beliggende i store og mellemstore byer. Det vil omfatte ugentlige øvelser i små grupper, ledet af en kvalificeret og specialuddannet instruktør, og suppleret med simple øvelser til at lave derhjemme. Træningsprogrammet vil fokusere på progressiv balance genoptræning, men vil også omfatte styrke/modstands-, koordinations- og smidighedstræningsøvelser.
Evalueringskriterier: Det vigtigste resultatmål vil være forekomsten af alvorlige fald defineret som "en uventet hændelse, hvor deltageren kommer til at hvile på jorden, gulvet eller lavere niveau" og ledsaget af et brud eller en anden alvorlig skade (inklusive hovedskader kræver indlæggelse, ledluksationer, alvorlige forstuvninger, andre ikke-specificerede alvorlige ledskader og flænger, der kræver suturering) (Buchner DM et al. 1993). Effektiviteten af indgrebet på alle skadelige fald, inklusive dem, der fører til mere moderate skader (såsom blå mærker, snitsår, hudafskrabninger eller nedsat fysisk funktion i mindst 3 dage, eller hvis deltageren søgte lægehjælp (Campbell AJ et al. 1997) vil også vurderes. Fald forbundet med en iboende større begivenhed eller en overvældende fare (f.eks. trafikulykke) vil blive udelukket. Mellemliggende resultatmål, som kan være med til at forklare effekten (eller fraværet af effekt) af interventionen, vil være ændringer i fysisk funktionsevne (f.eks. balance, gang), globalt fysisk aktivitetsniveau, følelse af selveffektivitet (frygt for at falde) ), og generelt fysisk og psykisk velvære (livskvalitet). Disse ændringer vil blive evalueret på en stikprøve af deltagere (160 pr. gruppe), som vil blive revurderet efter 1 år og 2 år.
Forventede resultater: Den gruppeintervention, som vi foreslår at vurdere, er relativt enkel at implementere. Den er afhængig af et netværk af fysisk træningsinstruktører, der allerede er etableret i hele Frankrig. I tilfælde af en påvist fordel kan den derfor let generaliseres som en del af et befolkningsbaseret folkesundhedsprogram til forebyggelse af faldrelaterede skader hos ældre. Interventionen skal gøre det muligt for ældre kvinder at bevare to elementer, der er afgørende for deres livskvalitet, når de bliver ældre, nemlig deres funktionsevne og deres uafhængighed.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Amiens, Frankrig, 80054
- Centre de Recherche Clinique, CHU Amiens Sud
-
Annecy, Frankrig, 74000
- Centre d'Examen et de Santé (CPAM)
-
Boulogne-Billancourt, Frankrig, 92
- Clinique Les Abondances
-
Caen, Frankrig, 14000
- Centre Hospitalier Universitaire
-
Issy-les-moulineaux, Frankrig, 92130
- Hôpital Corentin Celton
-
Lille, Frankrig, 59037
- Hôpital gériatrique les Bateliers
-
Lyon, Frankrig, 69007
- Centre Régional de Prévention
-
Montpellier, Frankrig, 34295
- Centre de Prévention et de Traitement des Maladies du Vieillissement, CHRU Montpellier
-
Nantes, Frankrig, 44000
- Hôpital Bellier (CHU)
-
Nimes, Frankrig, 30000
- Centre d'Examens de Santé (CPAM)
-
Paris, Frankrig, 75020
- Hopital Tenon
-
Paris, Frankrig, 75018
- Hopital Bretonneau
-
Paris, Frankrig, 75005
- Hôpital La Collégiale
-
Paris, Frankrig, 75016
- Centre de Gérontologie Sainte Périne
-
Paris, Frankrig, 75017
- Observatoire de l'âge
-
Reims, Frankrig, 51100
- Centre Marnais de Promotion de la Santé
-
Rouen, Frankrig, 76000
- Centre Hospitalier Universitaire Charles Nicolle
-
Saint-etienne, Frankrig, 42000
- Hôpital de La Charité
-
Strasbourg, Frankrig, 67091
- Hôpital de la Robertsau
-
Villejuif, Frankrig, 94807
- Hopital Paul Brousse
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- kvinder i alderen 75 år og ældre,
- hjemmeboende, men med nedsat fysisk funktionsevne (vurderet ved simple funktionstest: 6-meter gangtest og tandemgangtest).
Ekskluderingskriterier:
- alvorlige helbredsproblemer, der forhindrer udøvelsen af en fysisk aktivitet (medicinske kontraindikationer),
- allerede beskæftiget med faldforebyggelse eller generelle gruppetræningstimer.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: 1
Sædvanlig aktivitet/pleje
|
|
|
Eksperimentel: 2
Fysisk træning plus hjemmeøvelser: Ugentlige motionssessioner i små grupper, ledet af en kvalificeret og specialuddannet instruktør, og suppleret med simple øvelser til at lave derhjemme. Træningsprogrammet vil fokusere på progressiv balance genoptræning, men vil også omfatte styrke/modstands-, koordinations- og smidighedstræningsøvelser. |
Ugentlige motionssessioner i små grupper, ledet af en kvalificeret og specialuddannet instruktør, og suppleret med simple øvelser til at lave derhjemme. Træningsprogrammet vil fokusere på progressiv balance genoptræning, men vil også omfatte styrke/modstands-, koordinations- og smidighedstræningsøvelser. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af alvorlige fald-relaterede skader og af alle skadelige fald, herunder dem, der fører til mere moderate skader
Tidsramme: 2 år
|
Forekomst af alvorlige fald-relaterede skader (dvs. fald ledsaget af frakturer, hovedskader, der kræver hospitalsindlæggelse, ledluksationer, alvorlige forstuvninger, andre ikke-specificerede alvorlige ledskader eller flænger, der kræver suturering), og af alle skadelige fald, inklusive dem, der fører til flere moderate skader (såsom blå mærker, snitsår, hudafskrabninger eller nedsat fysisk funktion i mindst 3 dage, eller hvis deltageren søgte lægehjælp).
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Ændringer i fysisk funktionsevne, globalt fysisk aktivitetsniveau, følelse af selveffektivitet (angst for at falde) og generel fysisk og psykisk velbefindende (livskvalitet) efter 1 år (midt i interventionen) og 2 år (slut med interventionen) )
Tidsramme: 1 år og 2 år
|
1 år og 2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Patricia Dargent-Molina, PhD, Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale, 94800 Villejuif
- Ledende efterforsker: Bernard Cassou, MD, PhD, Université Versailles-Saint Quentin, AP-HP, Hôpital Sainte Périne, 75016, Paris
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Gillespie LD, Gillespie WJ, Robertson MC, Lamb SE, Cumming RG, Rowe BH. Interventions for preventing falls in elderly people. Cochrane Database Syst Rev. 2003;(4):CD000340. doi: 10.1002/14651858.CD000340.
- Province MA, Hadley EC, Hornbrook MC, Lipsitz LA, Miller JP, Mulrow CD, Ory MG, Sattin RW, Tinetti ME, Wolf SL. The effects of exercise on falls in elderly patients. A preplanned meta-analysis of the FICSIT Trials. Frailty and Injuries: Cooperative Studies of Intervention Techniques. JAMA. 1995 May 3;273(17):1341-7.
- Campbell AJ, Robertson MC, Gardner MM, Norton RN, Tilyard MW, Buchner DM. Randomised controlled trial of a general practice programme of home based exercise to prevent falls in elderly women. BMJ. 1997 Oct 25;315(7115):1065-9. doi: 10.1136/bmj.315.7115.1065.
- Chang JT, Morton SC, Rubenstein LZ, Mojica WA, Maglione M, Suttorp MJ, Roth EA, Shekelle PG. Interventions for the prevention of falls in older adults: systematic review and meta-analysis of randomised clinical trials. BMJ. 2004 Mar 20;328(7441):680. doi: 10.1136/bmj.328.7441.680.
- Buchner DM, Cress ME, de Lateur BJ, Esselman PC, Margherita AJ, Price R, Wagner EH. The effect of strength and endurance training on gait, balance, fall risk, and health services use in community-living older adults. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 1997 Jul;52(4):M218-24. doi: 10.1093/gerona/52a.4.m218.
- Campbell AJ, Robertson MC, Gardner MM, Norton RN, Buchner DM. Falls prevention over 2 years: a randomized controlled trial in women 80 years and older. Age Ageing. 1999 Oct;28(6):513-8. doi: 10.1093/ageing/28.6.513.
- Robertson MC, Devlin N, Gardner MM, Campbell AJ. Effectiveness and economic evaluation of a nurse delivered home exercise programme to prevent falls. 1: Randomised controlled trial. BMJ. 2001 Mar 24;322(7288):697-701. doi: 10.1136/bmj.322.7288.697.
- Lord SR, Castell S, Corcoran J, Dayhew J, Matters B, Shan A, Williams P. The effect of group exercise on physical functioning and falls in frail older people living in retirement villages: a randomized, controlled trial. J Am Geriatr Soc. 2003 Dec;51(12):1685-92. doi: 10.1046/j.1532-5415.2003.51551.x.
- Barnett A, Smith B, Lord SR, Williams M, Baumand A. Community-based group exercise improves balance and reduces falls in at-risk older people: a randomised controlled trial. Age Ageing. 2003 Jul;32(4):407-14. doi: 10.1093/ageing/32.4.407.
- Day L, Fildes B, Gordon I, Fitzharris M, Flamer H, Lord S. Randomised factorial trial of falls prevention among older people living in their own homes. BMJ. 2002 Jul 20;325(7356):128. doi: 10.1136/bmj.325.7356.128.
- Li F, Harmer P, Fisher KJ, McAuley E, Chaumeton N, Eckstrom E, Wilson NL. Tai Chi and fall reductions in older adults: a randomized controlled trial. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2005 Feb;60(2):187-94. doi: 10.1093/gerona/60.2.187.
- Lord SR, Tiedemann A, Chapman K, Munro B, Murray SM, Gerontology M, Ther GR, Sherrington C. The effect of an individualized fall prevention program on fall risk and falls in older people: a randomized, controlled trial. J Am Geriatr Soc. 2005 Aug;53(8):1296-304. doi: 10.1111/j.1532-5415.2005.53425.x.
- Tinetti ME, Baker DI, McAvay G, Claus EB, Garrett P, Gottschalk M, Koch ML, Trainor K, Horwitz RI. A multifactorial intervention to reduce the risk of falling among elderly people living in the community. N Engl J Med. 1994 Sep 29;331(13):821-7. doi: 10.1056/NEJM199409293311301.
- Robertson MC, Campbell AJ, Gardner MM, Devlin N. Preventing injuries in older people by preventing falls: a meta-analysis of individual-level data. J Am Geriatr Soc. 2002 May;50(5):905-11. doi: 10.1046/j.1532-5415.2002.50218.x.
- Kannus P, Sievanen H, Palvanen M, Jarvinen T, Parkkari J. Prevention of falls and consequent injuries in elderly people. Lancet. 2005 Nov 26;366(9500):1885-93. doi: 10.1016/S0140-6736(05)67604-0.
- Wolf SL, Barnhart HX, Kutner NG, McNeely E, Coogler C, Xu T. Reducing frailty and falls in older persons: an investigation of Tai Chi and computerized balance training. Atlanta FICSIT Group. Frailty and Injuries: Cooperative Studies of Intervention Techniques. J Am Geriatr Soc. 1996 May;44(5):489-97. doi: 10.1111/j.1532-5415.1996.tb01432.x.
- Buchner DM, Hornbrook MC, Kutner NG, Tinetti ME, Ory MG, Mulrow CD, Schechtman KB, Gerety MB, Fiatarone MA, Wolf SL, et al. Development of the common data base for the FICSIT trials. J Am Geriatr Soc. 1993 Mar;41(3):297-308. doi: 10.1111/j.1532-5415.1993.tb06708.x.
- El-Khoury F, Cassou B, Latouche A, Aegerter P, Charles MA, Dargent-Molina P. Effectiveness of two year balance training programme on prevention of fall induced injuries in at risk women aged 75-85 living in community: Ossebo randomised controlled trial. BMJ. 2015 Jul 22;351:h3830. doi: 10.1136/bmj.h3830.
- Castro-Lionard K, Dargent-Molina P, Fermanian C, Gonthier R, Cassou B. Use of calcium supplements, vitamin D supplements and specific osteoporosis drugs among French women aged 75-85 years: patterns of use and associated factors. Drugs Aging. 2013 Dec;30(12):1029-38. doi: 10.1007/s40266-013-0121-9.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- AOM06076, K060209
- ANR 06BLAN009001,
- 047/06-DAS (INPES)
- 0900342 (Anden identifikator: PICRI (Région Ile de France))
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Træningsprogram for forebyggelse af fald
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)AfsluttetHyperglykæmi | Fedme | Overvægtig | Vægttab | Prædiabetes | Prædiabetisk tilstand | Nedsat glukosetolerance | Glukose, forhøjet blod | Livsstil, sund | Livsstilsrisikoreduktion | Livsstil, stillesiddendeForenede Stater
-
University of Wisconsin, MadisonWisconsin Department of Health and Family Services; Kenosha County Aging...AfsluttetUtilsigtet fald
-
Pelin Büyüksandıç ÖzşenRekrutteringHumanistisk Værdibaseret CybermobningsforebyggelsesprogramTyrkiet (Türkiye)
-
Villa Garda HospitalAfsluttet
-
University of North Carolina, Chapel HillAmerican Diabetes AssociationRekrutteringFedme | Type 2 diabetes mellitus | Binge-Eating Disorder | OverspisningForenede Stater
-
The University of Texas Medical Branch, GalvestonTrukket tilbageForhøjet blodtryk | Prædiabetisk tilstand | Overvægt eller fedme | Svangerskabsforøgelse
-
University of ArizonaAfsluttet
-
Universiti Sultan Zainal AbidinUkendtOvervægt og fedme | Præ-diabetesMalaysia
-
Semmelweis UniversityAfsluttetSkulderskader | Forebyggelse af skaderUngarn
-
Chiang Mai UniversityThe Affiliated Hospital Of Guizhou Medical UniversityAktiv, ikke rekrutterendeEfterår | Slagtilfælde, iskæmisk | SelveffektivitetKina