- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00626340
Studie zobrazování mozku u žen v menopauze s velkou depresivní poruchou a bez ní
Měření hladin GABA a neurosteroidů u žen s menopauzální velkou depresí před a po léčbě samotným estrogenem, fluoxetinem samotným nebo estrogenem a fluoxetinem a normální kontroly před a po léčbě estrogenem
Přehled studie
Postavení
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Spojené státy, 06511
- Yale University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení pacientů s depresí:
- Ve věku 40–70 let a schopný dát dobrovolný písemný informovaný souhlas.
- Splňte kritéria DSM-IV pro velkou depresi na základě strukturovaného klinického rozhovoru (SCID).
- Nemá žádné lékařské kontraindikace pro estrogen. (To bude zahrnovat písemnou dokumentaci nedávného normálního gynekologického vyšetření a mamografu).
- Minimální skóre 25 na 25položkové Hamiltonově stupnici pro hodnocení deprese na počátečním základním hodnocení, které nevykazuje zlepšení během týdenního období pozorování.
- Perimenopauzální subjekty budou ty, které měly nepravidelnou menstruaci buď <21 dnů, nebo >35 dnů po dobu předchozích šesti měsíců až jednoho roku. Subjekty po menopauze budou osoby bez menstruačního cyklu a bez hormonální terapie po dobu alespoň jednoho roku a sérového FSH >45.
Kritéria vyloučení:
- Setkání s DSM-IV pro jakoukoli jinou poruchu osy I.
- Závažné lékařské nebo neurologické onemocnění v anamnéze, včetně (ale nejen) závažného kardiovaskulárního onemocnění, těžké hypertenze, intrakraniálních hromadných lézí, záchvatové poruchy, závažného onemocnění jater nebo ledvin, nestabilního endokrinního nebo metabolického onemocnění a nestabilního hematologického onemocnění.
- Anamnéza středně těžké až těžké endometriózy; mírnější případy budou vyžadovat svolení gynekologa subjektu k účasti.
- Užívání antikonvulziv nebo benzodiazepinů během posledního měsíce.
- Užívání psychofarmak v posledním týdnu (kromě výše uvedeného).
- Požití alkoholu za poslední měsíc.
- Současné těhotenství (pro perimenopauzální subjekty).
- Pozitivní screening drog v moči.
- Kovové implantáty.
Kritéria pro zařazení zdravých subjektů:
- Žádná diagnóza DSM-IV psychiatrie nebo zneužívání návykových látek pomocí strukturovaného diagnostického rozhovoru (SCID).
- Žádná lékařská kontraindikace estrogenu (toto bude zahrnovat písemnou dokumentaci nedávného normálního gynekologického vyšetření s mamografem).
- Vhodné pro pacienty s depresí podle věku a menopauzálního stavu.
- Nemáte žádné menstruační cykly nebo hormonální terapii po dobu alespoň jednoho roku nebo nepravidelnou menstruaci v délce <21 dnů nebo 35 dnů během předchozích šesti měsíců až jednoho roku.
Kritéria vyloučení pro zdravé subjekty:
- Lékařská, neurologická nebo cerebrovaskulární porucha (CVA, záchvatová porucha atd.).
- Důkaz o užívání látky na toxikologickém screeningu moči provedeném při náboru.
- Současná léčba psychoaktivními léky.
- Diabetes kontrolovaný jinými prostředky než dietou.
- Požití alkoholu za poslední měsíc.
- Implantovaná kovová zařízení.
- Pozitivní screening drog v moči.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Faktorové přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Aktivní komparátor: Diagnostika MDD a léčba estrogeny
Ženy v menopauze ve věku 40-70 let s diagnózou velké depresivní poruchy, které byly léčeny samotným estrogenem.
|
Léčba velké depresivní poruchy vyskytující se v kontextu menopauzy při účasti na zobrazovacích sezeních mozku před a po léčbě.
Ženy, které se léčí na depresi, budou srovnávány s normálními kontrolami, které dostávají estrogen pouze pro fyzické příznaky menopauzy.
|
Aktivní komparátor: Diagnóza MDD a léčba fluoxetinem
Ženy v menopauze ve věku 40-70 let s diagnózou velké depresivní poruchy, které byly léčeny samotným fluoxetinem.
|
Ženy v menopauze ve věku 40-70 let s diagnózou velké depresivní poruchy, které byly léčeny samotným fluoxetinem.
|
Aktivní komparátor: Diagnóza MDD při léčbě estrogenem i fluoxetinem
Ženy v menopauze ve věku 40-70 let s diagnózou velké depresivní poruchy, které byly léčeny kombinací estrogenu a fluoxetinu.
|
Ženy v menopauze ve věku 40-70 let s diagnózou velké depresivní poruchy, které byly léčeny kombinací estrogenu a fluoxetinu.
|
Aktivní komparátor: Žádná deprese a léčba estrogeny
Ženy v menopauze bez deprese ve věku 40-70 let, které jsou léčeny samotným estrogenem.
|
Kontrolní účastníci bez diagnózy MDD dostávali estrogen pouze pro léčbu fyzických příznaků menopauzy.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Srovnání kortikálních hladin GABA u 4 skupin subjektů používajících samotný estrogen, samotný fluoxetin, estrogen a fluoxetin v kombinaci před a po 4,0T relacích magnetické rezonance.
Časové okno: Zdravé kontroly podstoupí skenování před a po 3 týdnech léčby estrogeny. Ženy s depresí podstoupí skenování před a po 6 týdnech léčby samotným estrogenem, estrogenem a fluoxetinem nebo samotným fluoxetinem
|
Tato studie byla provedena na Yale University téměř před dvěma desetiletími. Naše skupina na University of Pennsylvania má o této studii pouze velmi základní informace. To zahrnuje počet účastníků, který byl 18, a skutečnost, že nedošlo k žádné nežádoucí události. Zaměstnanci na University of Pennsylvania nemají přístup k žádným dalším studijním údajům. Kontaktní osoba, která původně zadala tyto informace o studijním protokolu, již není na University of Pennsylvania a nemůžeme vás kontaktovat ohledně dalších informací. Víme pouze, že dokončilo 18 účastníků, ale pokud víme, data pro těchto 18 účastníků nebyla nikdy analyzována. |
Zdravé kontroly podstoupí skenování před a po 3 týdnech léčby estrogeny. Ženy s depresí podstoupí skenování před a po 6 týdnech léčby samotným estrogenem, estrogenem a fluoxetinem nebo samotným fluoxetinem
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Cynthia N Epperson, MD, University of Pennsylvania School of Medicine Department of Psychiatry
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Krystal JH, Karper LP, Seibyl JP, Freeman GK, Delaney R, Bremner JD, Heninger GR, Bowers MB Jr, Charney DS. Subanesthetic effects of the noncompetitive NMDA antagonist, ketamine, in humans. Psychotomimetic, perceptual, cognitive, and neuroendocrine responses. Arch Gen Psychiatry. 1994 Mar;51(3):199-214. doi: 10.1001/archpsyc.1994.03950030035004.
- Weissman MM, Klerman GL. Sex differences and the epidemiology of depression. Arch Gen Psychiatry. 1977 Jan;34(1):98-111. doi: 10.1001/archpsyc.1977.01770130100011.
- Steiner M. Female-specific mood disorders. Clin Obstet Gynecol. 1992 Sep;35(3):599-611. doi: 10.1097/00003081-199209000-00020.
- Pariser SF. Women and mood disorders. Menarche to menopause. Ann Clin Psychiatry. 1993 Dec;5(4):249-54. doi: 10.3109/10401239309148824.
- Pearlstein TB. Hormones and depression: what are the facts about premenstrual syndrome, menopause, and hormone replacement therapy? Am J Obstet Gynecol. 1995 Aug;173(2):646-53. doi: 10.1016/0002-9378(95)90297-x.
- Nicol-Smith L. Causality, menopause, and depression: a critical review of the literature. BMJ. 1996 Nov 16;313(7067):1229-32. doi: 10.1136/bmj.313.7067.1229. Erratum In: BMJ 1996 Dec 14;313(7071):1516.
- Schmidt PJ, Rubinow DR. Menopause-related affective disorders: a justification for further study. Am J Psychiatry. 1991 Jul;148(7):844-52. doi: 10.1176/ajp.148.7.844.
- Arpels JC. The female brain hypoestrogenic continuum from the premenstrual syndrome to menopause. A hypothesis and review of supporting data. J Reprod Med. 1996 Sep;41(9):633-9.
- Lopez-Jaramillo P, Teran E, Molina G, Rivera J, Lozano A. Oestrogens and depression. Lancet. 1996 Jul 13;348(9020):135-6. doi: 10.1016/s0140-6736(05)64656-9. No abstract available.
- Ditkoff EC, Crary WG, Cristo M, Lobo RA. Estrogen improves psychological function in asymptomatic postmenopausal women. Obstet Gynecol. 1991 Dec;78(6):991-5.
- Schneider MA, Brotherton PL, Hailes J. The effect of exogenous oestrogens on depression in menopausal women. Med J Aust. 1977 Jul 30;2(5):162-3. doi: 10.5694/j.1326-5377.1977.tb99116.x.
- Thomson J, Oswald I. Effect of oestrogen on the sleep, mood, and anxiety of menopausal women. Br Med J. 1977 Nov 19;2(6098):1317-9. doi: 10.1136/bmj.2.6098.1317.
- Berlanga C. Potentiating effect of estrogen in a patient with treatment-resistant depression. J Clin Psychiatry. 1988 Dec;49(12):504. No abstract available.
- Oppenheim G. A case of rapid mood cycling with estrogen: implications for therapy. J Clin Psychiatry. 1984 Jan;45(1):34-5.
- Freeman EW, Purdy RH, Coutifaris C, Rickels K, Paul SM. Anxiolytic metabolites of progesterone: correlation with mood and performance measures following oral progesterone administration to healthy female volunteers. Neuroendocrinology. 1993 Oct;58(4):478-84. doi: 10.1159/000126579.
- Halbreich U, Petty F, Yonkers K, Kramer GL, Rush AJ, Bibi KW. Low plasma gamma-aminobutyric acid levels during the late luteal phase of women with premenstrual dysphoric disorder. Am J Psychiatry. 1996 May;153(5):718-20. doi: 10.1176/ajp.153.5.718.
- Mazure C, Nelson JC, Price LH. Reliability and validity of the symptoms of major depressive illness. Arch Gen Psychiatry. 1986 May;43(5):451-6. doi: 10.1001/archpsyc.1986.01800050053006.
- Petty F, Kramer GL, Gullion CM, Rush AJ. Low plasma gamma-aminobutyric acid levels in male patients with depression. Biol Psychiatry. 1992 Aug 15;32(4):354-63. doi: 10.1016/0006-3223(92)90039-3.
- Rothman DL, Petroff OA, Behar KL, Mattson RH. Localized 1H NMR measurements of gamma-aminobutyric acid in human brain in vivo. Proc Natl Acad Sci U S A. 1993 Jun 15;90(12):5662-6. doi: 10.1073/pnas.90.12.5662.
- Squires RF, Saederup E. Antidepressants and metabolites that block GABAA receptors coupled to 35S-t-butylbicyclophosphorothionate binding sites in rat brain. Brain Res. 1988 Feb 16;441(1-2):15-22. doi: 10.1016/0006-8993(88)91378-9.
- Wisner KL, Wheeler SB. Prevention of recurrent postpartum major depression. Hosp Community Psychiatry. 1994 Dec;45(12):1191-6. doi: 10.1176/ps.45.12.1191.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Symptomy chování
- Duševní poruchy
- Poruchy nálady
- Deprese
- Deprese
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Psychotropní drogy
- Inhibitory vychytávání serotoninu
- Inhibitory vychytávání neurotransmiterů
- Membránové transportní modulátory
- Serotoninové látky
- Antidepresiva
- Inhibitory enzymu cytochromu P-450
- Antidepresiva, druhá generace
- Cytochrom P-450 Inhibitory CYP2D6
- Fluoxetin
- Estrogeny
Další identifikační čísla studie
- 9907010780
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Diagnostika MDD a léčba estrogeny
-
Medipol UniversityDokončenoCAD test; Dětská vize; Posouzení barev; Barevné vidění; krocanKrocan
-
University of California, San FranciscoNáborProblém s chováním dítěte | Mateřská depreseSpojené státy
-
Inonu UniversityZatím nenabírámeMrtvice | Snímky motoru | Výcvik pozorování akcí | Odstupňované snímky motoruKrocan
-
University of Alabama at BirminghamJohns Hopkins University; Birmingham AIDS Outreach; AIDS UnitedDokončenoHIV infekce | Ztráta péče o HIV k následnému sledování