Hjärnavbildningsstudie hos kvinnor i klimakteriet med och utan allvarlig depressiv sjukdom

Inklusionskriterier för deprimerade patienter:

• I åldern 40-70 år och kan ge frivilligt skriftligt informerat samtycke.
• Uppfyll DSM-IV-kriterierna för svår depression baserat på en strukturerad klinisk intervju (SCID).
• Har ingen medicinsk kontraindikation mot östrogen. (Detta kommer att inkludera skriftlig dokumentation av en nyligen genomförd normal gynekologisk utvärdering och mammografi).
• Ett minimipoäng på 25 på Hamilton Depression Rating Scale med 25 punkter på initial baslinjebetyg som inte visar förbättring under en veckas observationsperiod.
• Perimenopausala patienter kommer att vara de som har haft oregelbunden menstruation på antingen <21 dagar eller >35 dagar under de senaste sex månaderna till ett år. Postmenopausala patienter kommer att vara de utan menstruationscykler och ingen hormonbehandling under minst ett år och serum FSH >45.

Exklusions kriterier:

• Möte med DSM-IV för alla andra Axis I-störningar.
• En historia av allvarlig medicinsk eller neurologisk sjukdom, inklusive (men inte begränsat till) allvarliga kardiovaskulära sjukdomar, svår hypertoni, intrakraniella massskador, krampanfall, allvarlig lever- eller njursjukdom, instabil endokrin eller metabol sjukdom och instabil hematologisk sjukdom.
• En historia av måttlig till svår endometrios; lindrigare fall kräver tillstånd från försökspersonens gynekologer för att delta.
• Användning av antikonvulsiva medel eller bensodiazepiner under den senaste månaden.
• Användning av psykofarmaka under förra veckan (förutom enligt ovan).
• Användning av alkohol under förra månaden.
• Pågående graviditet (för perimenopausala patienter).
• Positiv urindrogskärm.
• Metalliska implantat.

Inklusionskriterier för friska ämnen:

• Ingen DSM-IV psykiatrisk eller missbruksdiagnos genom strukturerad diagnostisk intervju (SCID).
• Ingen medicinsk kontraindikation mot östrogen (detta kommer att inkludera skriftlig dokumentation av en nyligen genomförd normal gynekologisk undersökning med mammografi).
• Matchat till deprimerade patienter efter ålder och klimakteriet.
• Har ingen menstruationscykler eller hormonbehandling under minst ett år eller oregelbunden mens på antingen <21 dagar eller 35 dagar under de senaste sex månaderna till ett år.

Uteslutningskriterier för friska ämnen:

• Medicinsk, neurologisk eller cerebrovaskulär störning (CVA, anfallsstörning, etc.).
• Bevis på substansanvändning på urintoxikologisk skärm gjord vid rekrytering.
• Nuvarande behandling med psykoaktiv medicin.
• Diabetes kontrolleras med andra medel än diet.
• Användning av alkohol under förra månaden.
• Implanterade metalliska enheter.
• Positiv urindrogskärm.