Studio di imaging cerebrale nelle donne in menopausa con e senza disturbo depressivo maggiore

Criteri di inclusione per i pazienti depressi:

• Di età compresa tra 40 e 70 anni e in grado di fornire un consenso informato scritto volontario.
• Soddisfare i criteri del DSM-IV per la depressione maggiore sulla base di un'intervista clinica strutturata (SCID).
• Non hanno controindicazioni mediche agli estrogeni. (Ciò includerà la documentazione scritta di una recente valutazione ginecologica normale e mammografia).
• Un punteggio minimo di 25 sulla scala di valutazione della depressione di Hamilton a 25 voci sulla valutazione di base iniziale che non mostra miglioramenti durante il periodo di osservazione di una settimana.
• I soggetti in perimenopausa saranno coloro che hanno avuto mestruazioni irregolari di <21 giorni o >35 giorni nei precedenti sei mesi fino a un anno. I soggetti in postmenopausa saranno quelli senza cicli mestruali e senza terapia ormonale da almeno un anno e FSH sierico >45.

Criteri di esclusione:

• Soddisfare il DSM-IV per qualsiasi altro disturbo dell'Asse I.
• Una storia di grave malattia medica o neurologica, incluse (ma non limitate a) malattie cardiovascolari maggiori, grave ipertensione, lesioni di massa intracranica, disturbo convulsivo, grave malattia epatica o renale, malattia endocrina o metabolica instabile e malattia ematologica instabile.
• Una storia di endometriosi da moderata a grave; i casi più lievi richiederanno il permesso dei ginecologi del soggetto per partecipare.
• Uso di anticonvulsivanti o benzodiazepine nell'ultimo mese.
• Uso di farmaci psicotropi nell'ultima settimana (salvo quanto sopra indicato).
• Consumo di alcol nell'ultimo mese.
• Gravidanza in atto (per i soggetti in perimenopausa).
• Test antidroga sulle urine positivo.
• Impianti metallici.

Criteri di inclusione per soggetti sani:

• Nessuna diagnosi DSM-IV psichiatrica o di abuso di sostanze mediante colloquio diagnostico strutturato (SCID).
• Nessuna controindicazione medica agli estrogeni (questo includerà la documentazione scritta di un recente esame ginecologico normale con mammografia).
• Abbinato a pazienti depressi per età e stato menopausale.
• Non avere cicli mestruali o terapia ormonale per almeno un anno o mestruazioni irregolari di <21 giorni o 35 giorni per i sei mesi precedenti a un anno.

Criteri di esclusione per soggetti sani:

• Disturbi medici, neurologici o cerebrovascolari (CVA, disturbo convulsivo, ecc.).
• Prova dell'uso di sostanze sullo schermo tossicologico delle urine effettuato al momento dell'assunzione.
• Trattamento in corso con farmaci psicoattivi.
• Diabete controllato con mezzi diversi dalla dieta.
• Consumo di alcol nell'ultimo mese.
• Dispositivi metallici impiantati.
• Test antidroga sulle urine positivo.