- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00637013
Operativní versus neoperativní řízení subakromiálního impingementu
Efektivita a nákladová efektivita operativního versus neoperativního managementu subakromiálního impingementu
Cílem studie je zjistit efektivitu a nákladovou efektivitu chirurgického řešení subakromiálního impingementu (včetně částečných trhlin) ve srovnání s konzervativní léčbou. Výzkumné prostředí je prospektivní, randomizované a kontrolované.
Cílem studie je vyhledání údajů o indikacích subakromiální dekomprese na základě důkazů. Cílem vyšetřovatelů je také nabídnout pacientům nejúčinnější a nejúčinnější léčbu a snížit počet operací, které nemají dostatečnou účinnost. Získaná data usnadní vypracování pokynů pro doporučení specialistovi v případě podezření na subakromiální impingement.
Vyšetřovatelé předpokládají, že existují podskupiny pacientů trpících subakromiálním impingementem, kteří profitují z chirurgického zákroku, zatímco jiné podskupiny jsou nejlépe léčeny konzervativně.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Analýza podskupin:
- stáří
- sex
- trvání příznaků
- přítomnost traumatu před příznaky
- přítomnost částečného natržení
- degenerativní nálezy
- další nálezy při MRI nebo artroskopii
- druh operace
- přidružená onemocnění
- obsazení
- bolest (VAS)
- objektivní funkce ramene
- činnosti každodenního života
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Helsinki, Finsko
- University of Helsinki
-
Jyväskylä, Finsko, FIN-40620
- Central Finland Health District
-
Oulu, Finsko
- Oulu University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- věk nad 35 let
- trvání symptomů alespoň tři měsíce navzdory neoperační léčbě
- přijímá obě možnosti léčby (operativní i fyzikální)
- musí mít bolest při abdukci ramene
- musí mít bolestivý oblouk
- musí mít bolest ve dvou ze tří izometrických testů (0 a 30 stupňů abdukce nebo vnější rotace)
- pozitivní výsledek v impingement testu (subakromiální injekce lidokainu snižuje bolest)
Kritéria vyloučení:
- předchozí operace ramene
- příliš vysoké riziko pro provoz
- jakákoli nemoc nebo sociální problém snižující schopnost spolupráce
- revmatoidní artritida
- těžká artróza glenohumerálního nebo akromioklavikulárního kloubu
- natržení rotátorové manžety v plné tloušťce při MRI artrografii
- progresivní maligní onemocnění
- adhezivní kapsulitida
- vysokoenergetické trauma před příznaky
- cervikální syndrom
- nestabilita ramen
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Akromoplastika
Akromoplastika + fyzioterapie dle standardizovaného protokolu po 3 měsících aktivní neoperační léčby
|
Artroskopická nebo otevřená akromioplastika
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Fyzioterapie
Fyzioterapie podle standardizovaného protokolu po 3 měsících aktivní neoperační léčby
|
Fyzioterapie podle standardizovaného protokolu
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna bolesti (VAS) a objektivní funkce ramene (konstantní skóre)
Časové okno: 24 měsíců po zásahu
|
VAS (0 až 100 mm), konstantní skóre (0 až 100 bodů)
|
24 měsíců po zásahu
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna bolesti (VAS) a objektivní funkce ramene (konstantní skóre)
Časové okno: 3 měsíce po zásahu
|
VAS (0 až 100 mm), konstantní skóre (0 až 100 bodů)
|
3 měsíce po zásahu
|
|
Změna bolesti (VAS) a objektivní funkce ramene (konstantní skóre)
Časové okno: 6 měsíců po zásahu
|
VAS (0 až 100 mm), konstantní skóre (0 až 100 bodů)
|
6 měsíců po zásahu
|
|
Změna bolesti (VAS) a objektivní funkce ramene (konstantní skóre)
Časové okno: 12 měsíců po zásahu
|
VAS (0 až 100 mm), konstantní skóre (0 až 100 bodů)
|
12 měsíců po zásahu
|
|
Změna bolesti (VAS) a objektivní funkce ramene (konstantní skóre)
Časové okno: 5 let po zásahu
|
VAS (0 až 100 mm), konstantní skóre (0 až 100 bodů)
|
5 let po zásahu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Juha Paloneva, MD, PhD, Central Finland Health Care District, University of Eastern Finland
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Brox JI, Gjengedal E, Uppheim G, Bohmer AS, Brevik JI, Ljunggren AE, Staff PH. Arthroscopic surgery versus supervised exercises in patients with rotator cuff disease (stage II impingement syndrome): a prospective, randomized, controlled study in 125 patients with a 2 1/2-year follow-up. J Shoulder Elbow Surg. 1999 Mar-Apr;8(2):102-11. doi: 10.1016/s1058-2746(99)90001-0.
- Ketola S, Lehtinen JT, Arnala I. Arthroscopic decompression not recommended in the treatment of rotator cuff tendinopathy: a final review of a randomised controlled trial at a minimum follow-up of ten years. Bone Joint J. 2017 Jun;99-B(6):799-805. doi: 10.1302/0301-620X.99B6.BJJ-2016-0569.R1.
- Haahr JP, Ostergaard S, Dalsgaard J, Norup K, Frost P, Lausen S, Holm EA, Andersen JH. Exercises versus arthroscopic decompression in patients with subacromial impingement: a randomised, controlled study in 90 cases with a one year follow up. Ann Rheum Dis. 2005 May;64(5):760-4. doi: 10.1136/ard.2004.021188.
- Ketola S, Lehtinen J, Rousi T, Nissinen M, Huhtala H, Konttinen YT, Arnala I. No evidence of long-term benefits of arthroscopicacromioplasty in the treatment of shoulder impingement syndrome: Five-year results of a randomised controlled trial. Bone Joint Res. 2013 Jul 1;2(7):132-9. doi: 10.1302/2046-3758.27.2000163. Print 2013.
- Ketola S, Lehtinen J, Arnala I, Nissinen M, Westenius H, Sintonen H, Aronen P, Konttinen YT, Malmivaara A, Rousi T. Does arthroscopic acromioplasty provide any additional value in the treatment of shoulder impingement syndrome?: a two-year randomised controlled trial. J Bone Joint Surg Br. 2009 Oct;91(10):1326-34. doi: 10.1302/0301-620X.91B10.22094.
- Haahr JP, Andersen JH. Exercises may be as efficient as subacromial decompression in patients with subacromial stage II impingement: 4-8-years' follow-up in a prospective, randomized study. Scand J Rheumatol. 2006 May-Jun;35(3):224-8. doi: 10.1080/03009740600556167.
- Ketola S, Lehtinen J, Elo P, Kortelainen S, Huhtala H, Arnala I. No difference in long-term development of rotator cuff rupture and muscle volumes in impingement patients with or without decompression. Acta Orthop. 2016 Aug;87(4):351-5. doi: 10.1080/17453674.2016.1177780. Epub 2016 Jun 27.
- Cederqvist S, Flinkkila T, Sormaala M, Ylinen J, Kautiainen H, Irmola T, Lehtokangas H, Liukkonen J, Pamilo K, Ridanpaa T, Sirnio K, Leppilahti J, Kiviranta I, Paloneva J. Non-surgical and surgical treatments for rotator cuff disease: a pragmatic randomised clinical trial with 2-year follow-up after initial rehabilitation. Ann Rheum Dis. 2021 Jun;80(6):796-802. doi: 10.1136/annrheumdis-2020-219099. Epub 2020 Dec 3.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- B07103
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Subakromiální impingement syndrom
-
Schulthess KlinikKantonsspital Winterthur KSWNáborFemoroacetabulární impingement syndromŠvýcarsko
-
Al-Azhar UniversityZatím nenabíráme
-
King Saud UniversityNeznámýImpingement syndrom, ramenoSaudská arábie
-
Women's College HospitalUniversity of Toronto Orthopaedic Sports MedicineZatím nenabírámeFemoroacetabulární impingement syndromKanada
-
University of AarhusOdense University Hospital; Aarhus University Hospital; Hvidovre University Hospital a další spolupracovníciAktivní, ne náborFemoroacetabulární impingement syndromDánsko, Austrálie
-
Peking University Third HospitalDokončenoFemoroacetabulární impingement syndromČína
-
Ottawa Hospital Research InstituteDokončenoFemoroacetabulární kyčelní impingement syndromKanada
-
Mahidol UniversityDokončenoSubakromiální impingement syndrom | Syndrom nárazového ramene | Syndrom subakromiální bolesti | Subakromiální náraz | Impingement syndrom, ramenoIndonésie
-
MTI UniversityZatím nenabírámeRehabilitace | Rázová vlna | Impingement syndrom
-
University of HailTaif UniversityDokončenoImpingement syndrom kotníkuSaudská arábie