- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00637013
Operativ versus ikke-operativ håndtering af subakromial impingement
Effektiviteten og omkostningseffektiviteten af operativ versus ikke-operativ håndtering af subakromial impingement
Undersøgelsen sigter mod at bestemme effektiviteten og omkostningseffektiviteten af kirurgisk behandling af subakromial impingement (inklusive partielle tårer) sammenlignet med konservativ behandling. Forskningsmiljøet er prospektivt, randomiseret og kontrolleret.
Formålet med undersøgelsen er at finde evidensbaserede data for indikationer for subakromial dekompression. Efterforskerne sigter også mod at tilbyde patienterne den mest effektive behandling og reducere antallet af operationer, der ikke har tilstrækkelig effekt. De opnåede data vil lette udviklingen af retningslinjer for henvisninger til en specialist, når der er mistanke om subakromial impingement.
Efterforskerne antager, at der er undergrupper af patienter, der lider af subakromial impingement, som har gavn af kirurgi, mens andre undergrupper bedst behandles konservativt.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undergruppeanalyse:
- alder
- køn
- symptomernes varighed
- tilstedeværelse af traumer før symptomer
- tilstedeværelse af delvis rift
- degenerative fund
- andre fund ved MR eller artroskopi
- type operation
- følgesygdomme
- beskæftigelse
- smerte (VAS)
- objektiv skulderfunktion
- dagligdags aktiviteter
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Helsinki, Finland
- University of Helsinki
-
Jyväskylä, Finland, FIN-40620
- Central Finland Health District
-
Oulu, Finland
- Oulu University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- alder over 35 år
- symptomernes varighed mindst tre måneder trods ikke-operativ behandling
- accepterer begge behandlingsmuligheder (operativ og fysioterapi)
- skal have smerter ved abduktion af skulderen
- skal have smertefuld bue
- skal have smerter i to af de tre isometriske test (0 og 30 graders abduktion eller ekstern rotation)
- et positivt resultat i impingement-testen (en subakromial injektion af lidocain reducerer smerte)
Ekskluderingskriterier:
- tidligere skulderoperationer
- for høj risiko for drift
- enhver sygdom eller socialt problem, der reducerer evnen til at samarbejde
- rheumatoid arthritis
- svær artrose i det glenohumerale eller akromioklavikulære led
- en rotator manchetrivning i fuld tykkelse i MR-artrografi
- en progressiv malign sygdom
- klæbende kapsulitis
- højenergitraume før symptomer
- cervikal syndrom
- skulder ustabilitet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Akromioplastik
Akromioplastik + fysioterapi i henhold til en standardiseret protokol efter en 3 måneders periode med aktiv ikke-operativ behandling
|
Artroskopisk eller åben akromioplastik
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Fysioterapi
Fysioterapi i henhold til en standardiseret protokol efter en 3 måneders periode med aktiv ikke-operativ behandling
|
Fysioterapi efter en standardiseret protokol
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i smerte (VAS) og objektiv skulderfunktion (konstant score)
Tidsramme: 24 måneder efter indgreb
|
VAS (0 til 100 mm), konstant score (0 til 100 point)
|
24 måneder efter indgreb
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i smerte (VAS) og objektiv skulderfunktion (konstant score)
Tidsramme: 3 måneder efter indgreb
|
VAS (0 til 100 mm), konstant score (0 til 100 point)
|
3 måneder efter indgreb
|
|
Ændring i smerte (VAS) og objektiv skulderfunktion (konstant score)
Tidsramme: 6 måneder efter indgreb
|
VAS (0 til 100 mm), konstant score (0 til 100 point)
|
6 måneder efter indgreb
|
|
Ændring i smerte (VAS) og objektiv skulderfunktion (konstant score)
Tidsramme: 12 måneder efter indgreb
|
VAS (0 til 100 mm), konstant score (0 til 100 point)
|
12 måneder efter indgreb
|
|
Ændring i smerte (VAS) og objektiv skulderfunktion (konstant score)
Tidsramme: 5 år efter uindgreb
|
VAS (0 til 100 mm), konstant score (0 til 100 point)
|
5 år efter uindgreb
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Juha Paloneva, MD, PhD, Central Finland Health Care District, University of Eastern Finland
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Brox JI, Gjengedal E, Uppheim G, Bohmer AS, Brevik JI, Ljunggren AE, Staff PH. Arthroscopic surgery versus supervised exercises in patients with rotator cuff disease (stage II impingement syndrome): a prospective, randomized, controlled study in 125 patients with a 2 1/2-year follow-up. J Shoulder Elbow Surg. 1999 Mar-Apr;8(2):102-11. doi: 10.1016/s1058-2746(99)90001-0.
- Ketola S, Lehtinen JT, Arnala I. Arthroscopic decompression not recommended in the treatment of rotator cuff tendinopathy: a final review of a randomised controlled trial at a minimum follow-up of ten years. Bone Joint J. 2017 Jun;99-B(6):799-805. doi: 10.1302/0301-620X.99B6.BJJ-2016-0569.R1.
- Haahr JP, Ostergaard S, Dalsgaard J, Norup K, Frost P, Lausen S, Holm EA, Andersen JH. Exercises versus arthroscopic decompression in patients with subacromial impingement: a randomised, controlled study in 90 cases with a one year follow up. Ann Rheum Dis. 2005 May;64(5):760-4. doi: 10.1136/ard.2004.021188.
- Ketola S, Lehtinen J, Rousi T, Nissinen M, Huhtala H, Konttinen YT, Arnala I. No evidence of long-term benefits of arthroscopicacromioplasty in the treatment of shoulder impingement syndrome: Five-year results of a randomised controlled trial. Bone Joint Res. 2013 Jul 1;2(7):132-9. doi: 10.1302/2046-3758.27.2000163. Print 2013.
- Ketola S, Lehtinen J, Arnala I, Nissinen M, Westenius H, Sintonen H, Aronen P, Konttinen YT, Malmivaara A, Rousi T. Does arthroscopic acromioplasty provide any additional value in the treatment of shoulder impingement syndrome?: a two-year randomised controlled trial. J Bone Joint Surg Br. 2009 Oct;91(10):1326-34. doi: 10.1302/0301-620X.91B10.22094.
- Haahr JP, Andersen JH. Exercises may be as efficient as subacromial decompression in patients with subacromial stage II impingement: 4-8-years' follow-up in a prospective, randomized study. Scand J Rheumatol. 2006 May-Jun;35(3):224-8. doi: 10.1080/03009740600556167.
- Ketola S, Lehtinen J, Elo P, Kortelainen S, Huhtala H, Arnala I. No difference in long-term development of rotator cuff rupture and muscle volumes in impingement patients with or without decompression. Acta Orthop. 2016 Aug;87(4):351-5. doi: 10.1080/17453674.2016.1177780. Epub 2016 Jun 27.
- Cederqvist S, Flinkkila T, Sormaala M, Ylinen J, Kautiainen H, Irmola T, Lehtokangas H, Liukkonen J, Pamilo K, Ridanpaa T, Sirnio K, Leppilahti J, Kiviranta I, Paloneva J. Non-surgical and surgical treatments for rotator cuff disease: a pragmatic randomised clinical trial with 2-year follow-up after initial rehabilitation. Ann Rheum Dis. 2021 Jun;80(6):796-802. doi: 10.1136/annrheumdis-2020-219099. Epub 2020 Dec 3.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- B07103
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Subacromial Impingement Syndrome
-
Lokman Hekim UniversityAfsluttetSubacromial Impingement Syndrome | Skulderimpingementsyndrom | Rotator Cuff Impingement SyndromeTyrkiet (Türkiye)
-
Sevgi Medical CenterAfsluttetSubacromial Impingement Syndrome | Subakromial impingementKalkun
-
Mahidol UniversityAfsluttetSubacromial Impingement Syndrome | Skulderimpingementsyndrom | Subakromielt smertesyndrom | Subakromial impingement | Impingement syndrom, skulderIndonesien
-
California State University, Long BeachTilmelding efter invitationSubacromial Impingement Syndrome | Rotator Cuff syndrom | Apikal skuldersmerteForenede Stater
-
Kutahya Health Sciences UniversityRekrutteringSubacromial Impingement SyndromeKalkun
-
Acibadem UniversityYeditepe UniversityAfsluttetSubacromial Impingement SyndromeKalkun
-
Taif UniversityAfsluttetSubacromial Impingement SyndromeSaudi Arabien
-
Medipol UniversityAktiv, ikke rekrutterende
-
Emre ŞenocakAfsluttetSubacromial Impingement SyndromeKalkun
-
Cairo UniversityAfsluttet