- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01108042
TPF-indukční chemoterapie rakoviny orofaryngu a dutiny ústní
Fáze I/II studie split-dose TPF-indukční chemoterapie před operací orofaryngeálního karcinomu a karcinomu dutiny ústní
U pacientů s resekabilním karcinomem orofaryngu a dutiny ústní bude použita kombinovaná terapie docetaxelem, cisplatinou a 5-fluoruracilem (= TPF). Aby se zlepšila kompatibilita indukce TPF bez snížení účinnosti, bude dávka podávána v den 1 a 8 namísto aplikace celé dávky v den 1 každé 3 týdny.
V I. fázi studie bude definována optimální terapeutická dávka docetaxelu a cisplatiny.
Ve fázi II bude hodnoceno přežití bez progrese po 2 letech u pacientů léčených optimální terapeutickou dávkou.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Lokální pokročilá rakovina orofaryngu a dutiny ústní se často léčí kombinací chirurgického zákroku a/nebo ozařování a/nebo chemoterapie.
Navzdory zlepšení terapie došlo pouze k malým pokrokům v přežití bez progrese a v celkovém přežití.
Proto jsou zapotřebí nové terapeutické koncepty. Výhodou indukční chemoterapie je možnost hodnocení odpovědi nádoru během chemoterapie a může představovat selekční kritérium pro zachování orgánu.
Aby se minimalizovala doba mezi chemoterapií a operací, je důležité mít včasnou odpověď na odpověď nádoru. V této studii bude odpověď hodnocena po prvním cyklu chemoterapie. Pacienti nevykazující žádnou nádorovou odpověď budou operováni okamžitě. Ostatní pacienti dostanou další cykly chemoterapie.
Toxicita indukční chemoterapie musí být mírná, protože chirurgický zákrok by se neměl odkládat.
Pro zlepšení tolerance indukční terapie se dávka léku nepodává 1. den každé 3 týdny, ale rozkládá se 1. a 8. den každé 3 týdny.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Bielefeld, Německo, 33604
- Städt. Kliniken Bielefeld gem. GmbH
-
Jena, Německo, 07740
- Friedrich-Schiller-University Jena
-
Leipzig, Německo, 04103
- Universitätsklinikum Leipzig - Klinik und Poliklinik für HNO-Heilkunde
-
Potsdam, Německo, 14467
- Klinikum Ernst von Bergmann
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Histologicky prokázaný, resekabilní karcinom dlaždicového epitelu orofaryngu a dutiny ústní
- R0-resekce možná
- Všechny T N2 M0 / všechny T N3 M0 / pokud T3 nebo T4a také N0-1 M0
- Leukocyty > 4000/mm³ bzw. neutrofily > 2000/mm³, trombocyty > 100000/mm³
- přiměřená funkce ledvin, definovaná jako sérový kreatinin a močovina v normálním rozmezí, clearance kreatininu > 60 ml/min
- adekvátní funkce jater s glutamát oxaloacetát transaminázou (SGOT), glutamát pyruvát transaminázou (SGPT) a bilirubinem v normálním rozmezí
- elektrolyty v normálním rozmezí
- riziko komplikací anestezie normální nebo malé zvýšené
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2 / Karnofsky >= 60 %
- Věk 18 - 80 let
- podepsaný písemný informovaný souhlas
účinná antikoncepce pro muže i ženy, pokud existuje riziko početí
Kritéria vyloučení:
- T1 N0 M0 / T1 N1 M0 / T2 N0 M0 / T2 N1 M0
- Resekce bez kurativního záměru: primární tumor není léčitelný resekčními metodami
- Infiltrace dolní čelisti
- Stav M1
- Nádor neměřitelný metodami počítačově asistované chirurgie Innovation Center (ICCAS).
- Žádná předchozí chemoterapie nebo ozařování (primární chirurgický zákrok je povolen)
- Metachronní nebo nebo nebo synchronní malignom (výjimka: bazaliom)
- Předpokládaná délka života < 3 měsíce
- ECOG > 2; Karnofsky < 60 %
- akutní infekce nebo horečka
- známá HIV infekce nebo jiná imunosuprese
- těžká kardiopulmonální doprovodná onemocnění
- chronické onemocnění s kontinuální terapií (nekontrolovaný diabetes, revmatoidní artritida), zejména kontinuální terapií steroidy
- jiná doprovodná onemocnění, která by podle názoru zkoušejícího vyřadila pacienta ze studie
- Kontraindikace, které umožňují léčbu docetaxelem, cisplatinou, 5-FU nebo radioterapii
- chybějící compliance pacienta
- pravidelné následné návštěvy nejsou možné
- Období těhotenství nebo kojení
- nezpůsobilost k právním úkonům nebo omezená způsobilost k právním úkonům
- Účast na jiném klinickém hodnocení nebo podání neschválené látky do 30 dnů před registrací
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Taxotere, Cisplatina, 5-Fluoruracil (5-FU)
Fáze 1: Intravenózní infuze 40 mg/m² Taxotere a 40 mg/m² Cisplatiny následovaná 24hodinovou infuzí 2000 mg/m² 5-FU v den 1 a den 8 každé 3 týdny.
Pokud je to možné, lze provést zvýšení na 50 mg/m² Taxotere a 50 mg/m² Cisplatiny.
|
Fáze 1: Intravenózní infuze 40 mg/m² Taxotere a 40 mg/m² Cisplatiny následovaná 24hodinovou infuzí 2000 mg/m² 5-FU v den 1 a den 8 každé 3 týdny.
Pokud je to možné, lze provést zvýšení na 50 mg/m² Taxotere a 50 mg/m² Cisplatiny.
Fáze 2: Bude podána optimální dávka fáze 1.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Stanovení přežití bez progrese po 2 letech
Časové okno: 24 měsíců
|
24 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Celkové přežití po 2 letech
Časové okno: po 2 letech
|
po 2 letech
|
|
Stanovení účinnosti indukční terapie
Časové okno: po 1, 12 a 24 měsících
|
CT nebo magnetická rezonanční tomografie (MRT) oblasti krku
|
po 1, 12 a 24 měsících
|
Funkce polykání podle penetrační-aspirační-škály
Časové okno: 0,1, 6, 12, 18, 24 měsíců
|
hodnoceno podle penetrační-aspirační stupnice (PAS, Rosenbek et al. 1996) a podle měření podle Prosiegel (Prosiegel et al. 2002).
|
0,1, 6, 12, 18, 24 měsíců
|
Nežádoucí účinky jako měřítko bezpečnosti a snášenlivosti
Časové okno: jednou týdně
|
Bude hodnocen počet pacientů s nežádoucími účinky.
Nežádoucí příhody budou hodnoceny podle Common Terminology Criteria of Adverse Events (CTCAE) v.3.0 a analyzovány jako počet na pacienta a počet na cyklus.
|
jednou týdně
|
Kvalita života
Časové okno: 0,1, 6, 12, 18, 24 měsíců
|
Evropská organizace pro výzkum a léčbu rakoviny (EORTC) Dotazník kvality života (QLQ) pro pacienty s rakovinou hlavy a krku (HN35) dotazník vyplněný pacienty
|
0,1, 6, 12, 18, 24 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Orlando Guntinas-Lichius, Prof. Dr., Friedrich-Schiller-University Jena
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Inhestern J, Schmalenberg H, Dietz A, Rotter N, Maschmeyer G, Jungehulsing M, Grosse-Thie C, Kuhnt T, Gorner M, Sudhoff H, Wittekindt C, Guntinas-Lichius O. A two-arm multicenter phase II trial of one cycle chemoselection split-dose docetaxel, cisplatin and 5-fluorouracil (TPF) induction chemotherapy before two cycles of split TPF followed by curative surgery combined with postoperative radiotherapy in patients with locally advanced oral and oropharyngeal squamous cell cancer (TISOC-1). Ann Oncol. 2017 Aug 1;28(8):1917-1922. doi: 10.1093/annonc/mdx202.
- Inhestern J, Oertel K, Stemmann V, Schmalenberg H, Dietz A, Rotter N, Veit J, Gorner M, Sudhoff H, Junghanss C, Wittekindt C, Pachmann K, Guntinas-Lichius O. Prognostic Role of Circulating Tumor Cells during Induction Chemotherapy Followed by Curative Surgery Combined with Postoperative Radiotherapy in Patients with Locally Advanced Oral and Oropharyngeal Squamous Cell Cancer. PLoS One. 2015 Jul 17;10(7):e0132901. doi: 10.1371/journal.pone.0132901. eCollection 2015.
- Oertel K, Spiegel K, Schmalenberg H, Dietz A, Maschmeyer G, Kuhnt T, Sudhoff H, Wendt TG, Guntinas-Lichius O. Phase I trial of split-dose induction docetaxel, cisplatin, and 5-fluorouracil (TPF) chemotherapy followed by curative surgery combined with postoperative radiotherapy in patients with locally advanced oral and oropharyngeal squamous cell cancer (TISOC-1). BMC Cancer. 2012 Oct 20;12:483. doi: 10.1186/1471-2407-12-483.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Novotvary hltanu
- Otorinolaryngologické novotvary
- Novotvary hlavy a krku
- Faryngeální onemocnění
- Stomatognátní onemocnění
- Otorinolaryngologická onemocnění
- Nemoci úst
- Novotvary v ústech
- Orofaryngeální novotvary
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antimetabolity, Antineoplastika
- Antimetabolity
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Tubulinové modulátory
- Antimitotické látky
- Modulátory mitózy
- Docetaxel
- Cisplatina
- Fluorouracil
Další identifikační čísla studie
- TISOC-1
- 2009-011902-41 (Číslo EudraCT)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Taxotere, Cisplatina, 5-Fluoruracil (5-FU)
-
The Netherlands Cancer InstituteDokončeno
-
Chia Tai Tianqing Pharmaceutical Group Co., Ltd.NeznámýSpinocelulární karcinom hlavy a krkuČína
-
Peking University Cancer Hospital & InstituteNeznámýHepatocelulární karcinomČína
-
St. Jude Children's Research HospitalDokončenoEpendymom | Malignity centrálního nervového systémuSpojené státy
-
The Netherlands Cancer InstituteDokončeno
-
National Cancer Institute (NCI)Nábor
-
Suzhou Transcenta Therapeutics Co., Ltd.Zatím nenabírámeRakovina žaludku | Pokročilá rakovina | Rakovina gastroezofageálního spojení
-
National Cancer Institute (NCI)DokončenoRakovina tlustého střeva ve stádiu IV | Stádium IV rakoviny konečníku | Recidivující rakovina tlustého střeva | Recidivující rakovina konečníku | Adenokarcinom konečníku | Adenokarcinom tlustého střevaSpojené státy
-
Wake Forest University Health SciencesNational Cancer Institute (NCI)UkončenoMucinózní adenokarcinom rekta | Rakovina rekta stadia IIA | Rakovina rekta stadia IIB | Rakovina rekta stadia IIC | Stádium IIIB rakoviny konečníku | Stádium IIIC rakoviny konečníkuSpojené státy