- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01160978
Léčba dárcovským simvastatinem při transplantaci orgánů (SIMVA)
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Hypotézou studie jednocentrové randomizované dvojitě zaslepené klinické studie je, že léčba dárcovským simvastatinem snižuje ischemicko-reperfuzní poškození po transplantaci srdce. Potenciálně také snižuje přirozenou imunitní aktivitu, aktivaci rejekce a tím zlepšuje dlouhodobou prognózu.
Simvastatin se podává dárcům srdce a/nebo plic nazogastrickou sondou 4-6 hodin před odběrem orgánů. Dárci kontrolních orgánů nedostávají simvastatin. Randomizaci a instruktáž dárcovské nemocnice o léčbě dárcovským simvastatinem provádí koordinátor transplantací. Všichni ostatní pečovatelé a příjemce transplantátu jsou zaslepeni, pokud jde o rozdělení léčebných skupin.
Vliv léčby dárcovským simvastatinem je zkoumán a analyzován pomocí několika specifických krevních vzorků a biopsií, které se odebírají příjemci v různých časových bodech během perioperační a pooperační fáze.
U příjemců srdečního transplantátu (n=42 ve skupině léčené dárcem simvastatinem a n=42 v kontrolní skupině) jsou primárním cílem pooperační hladiny srdečních enzymů v séru (TnT, TnI a CK-MB 1 hodina, 6 hodin, 12 hodin a 24 hodin po transplantaci) a primární selhání štěpu. Sekundární cílové parametry zahrnují peri- a pooperační parametry hemodynamiku, krátkodobé a dlouhodobé přežití, biopsií prokázanou rejekci, léčbu rejekce a chronickou rejekci 1, 5, 10 a 20 let po transplantaci.
Příjemci transplantátu plic, ledvin a jater, kteří obdrželi orgány od dárců randomizovaných do kontrolní skupiny nebo skupiny dárců se simvastatinem, budou také sledováni z hlediska ischemicko-reperfuzního poškození, perioperační orgánové funkce, vrozené a adaptivní imunity a přežití pacienta.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Helsinki, Finsko, FI-00029
- Cardiac Surgery, Heart and Lung Center, Helsinki University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení dárce:
- Dárce transplantace srdce
- Věk 18-60 let
- Dříve zdravý
- Žádné léky na cholesterol
- Normální ECHO s LVEF >45 %, normální pravá komora a normální koronarografie
- PiO2/FiO2 > 40 kPA, normální rentgen hrudníku a normální bronchoskopie u dárců plic
Kritéria vyloučení pro dárce srdce/plíce:
- Závažná hypertrofie levé komory > 14 mm
- Vysoká dávka inotropů (dopamin nebo dobutamin > 20 ug/kg/min nebo norepinefrin > 0,2 ug/kg/min) v době odběru
- Dárce mimo studovanou zemi Finsko
Kritéria zařazení pro příjemce transplantátu:
- Věk mezi 18-70 pro příjemce transplantovaného srdce
- Muž nebo žena
- Uvedeno pro transplantaci srdce, plic, ledvin nebo jater
Exkluzivní kritéria pro příjemce
- systémová sepse
- pozitivní křížový zápas
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ČTYŘNÁSOBEK
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Skupina simvastatin 80 mg
Příjemci transplantátu, kteří dostali orgán od dárců léčených simvastatinem 80 mg.
|
Příjemci transplantátu, kteří dostali orgán od dárců léčených simvastatinem 80 mg.
Ostatní jména:
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Ovládání Rx
Příjemci transplantátu, kteří dostali orgán od neléčených dárců.
|
Příjemci transplantátu, kteří dostali orgán od neléčených dárců.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Léčba dárcem simvastatinem snižuje ischemicko-reperfuzní poškození po transplantaci srdce
Časové okno: 1-24 hodin
|
Uvolnění srdečních troponinů a kreatininkinázy-MB a P-laktátu, S-hs-CRP, periferních krevních leukocytů a neutrofilů z plazmy příjemce po transplantaci srdce
|
1-24 hodin
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Pooperační hemodynamika
Časové okno: 0-72h
|
Měření arteriální linie a katétru pulmonální artérie 6, 12, 24, 48 a 72 hodin
|
0-72h
|
|
Pooperační použití inotropů a hemodynamické podpory
Časové okno: 0-72h
|
Pooperační použití inotropů a hemodynamické podpory v 6, 12, 24, 48 a 72 hodinách a délka inotropní podpory
|
0-72h
|
|
Funkce transplantace srdce
Časové okno: 0-20 let
|
Funkce transplantace srdce analyzována pomocí P-ProBNP a echokardiogramu
|
0-20 let
|
|
Vaskulopatie srdečního aloštěpu
Časové okno: v 1, 3 a 5 letech
|
Analyzovaná vaskulopatie srdečního aloštěpu koronární angiogram
|
v 1, 3 a 5 letech
|
|
Biopsie prokázala akutní odmítnutí
Časové okno: 0-20 let
|
Stupeň rejekce při endomyokardiální biopsii
|
0-20 let
|
|
Léčba odmítnutí
Časové okno: 0-20 let
|
Jakákoli léčba odmítnutí
|
0-20 let
|
|
Krátkodobé a dlouhodobé přežití
Časové okno: 0-20 let
|
Čas na smrt ze všech příčin
|
0-20 let
|
|
Podstudie 1
Časové okno: 0-20 let
|
Výsledky příjemců transplantovaných ledvin
|
0-20 let
|
|
Podstudie 2
Časové okno: 0-20 let
|
Výsledky příjemců transplantovaných jater
|
0-20 let
|
|
Podstudie 3
Časové okno: 0-20 let
|
Výsledky příjemců transplantace plic
|
0-20 let
|
|
Podstudie 4
Časové okno: 0-24 hodin
|
Vývoj biomarkerů pro ischemicko-reperfuzní poškození po transplantaci srdce
|
0-24 hodin
|
|
Podstudie 5
Časové okno: 0-1 rok
|
Vývoj molekulárního profilování pro endomyokardiální biopsii po transplantaci srdce
|
0-1 rok
|
|
Podstudie 6
Časové okno: 0-20 let
|
Vliv genomového pozadí dárce a příjemce na dlouhodobé výsledky po transplantaci srdce
|
0-20 let
|
|
Podstudie 7
Časové okno: 0-20 let
|
Vliv genomového pozadí dárce a příjemce na dlouhodobé výsledky po transplantaci ledvin
|
0-20 let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Karl B Lemstrom, MD, PhD, Cardiac Surgery, Heart and Lung Center, Helsinki University Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Jaterní nedostatečnost
- Nemoci dýchacích cest
- Poruchy dýchání
- Onemocnění ledvin
- Urologická onemocnění
- Onemocnění jater
- Selhání jater
- Respirační nedostatečnost
- Renální insuficience
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Antimetabolity
- Anticholesteremická činidla
- Hypolipidemická činidla
- Látky regulující lipidy
- Inhibitory hydroxymethylglutaryl-CoA reduktázy
- Simvastatin
Další identifikační čísla studie
- T1020SIMVASTATIN
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Simvastatin 80 mg
-
Peking University People's HospitalZatím nenabírámeImunitní trombocytopenie
-
GlaxoSmithKlineDokončeno
-
HanAll BioPharma Co., Ltd.NurrOn Pharmaceuticals, Inc.DokončenoZdraví dobrovolníciKanada
-
Kunming Pharmaceuticals, Inc.Zatím nenabírámeZdravé subjekty 、 Metabolismus lipidůČína
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoHematologická onemocnění | Chronická myeloidní leukémie | CML | Leukémie, myeloidní chronickáŠpanělsko, Rakousko, Česko, Spojené království, Německo, Spojené státy, Francie, Kanada, Dánsko, Itálie, Tchaj-wan, Portugalsko, Polsko, Rusko, Jižní Korea
-
Myopharm LimitedZatím nenabíráme