Vliv chůze na návrat funkce střev po kolorektální chirurgii

Kritéria pro zařazení:

• Subjekty jsou pacienti, kteří podstoupí kolorektální operace na NMCP. Kolorektální chirurgie je definována jako jakákoli operace zahrnující gastrointestinální trakt od ileocekální chlopně po dentální linii a zahrnuje všechny laparoskopické přístupy. Tato operace zahrnuje, ale není omezena na:

  • Ileocecetomie
  • Částečná kolektomie (včetně pravé, levé a sigmoidní kolektomie)
  • Hartmannův postup
  • Celková abdominální kolektomie
  • Proktokolektomie
  • Tvorba nebo odstranění kolostomie
  • Nízká přední resekce
  • Abdominoperineální resekce

Kritéria vyloučení:

• Důvody pro vyloučení subjektu jsou ambulantní stavy jsou stavy, kdy subjekt nemůže chodit nebo se pohybovat z místa na místo. Příklady ambulantních stavů zahrnují, ale nejsou omezeny na: těžká vaskulopatie s omezujícími klaudikacemi (bolest nohou při chůzi kvůli špatnému průtoku krve) na méně než 100 metrů, všechny stavy upoutané na invalidní vozík (anatomicky chybí obě nohy bez adekvátní protézy, silně omezující plicní onemocnění, neurologické poruchy - amyotrofická laterální skleróza, těžká roztroušená skleróza, paraplegie), zlomeniny kostí nohou vyžadující dočasné a/nebo trvalé používání pomůcky při chůzi nebo jakékoli vrozené poruchy omezující chůzi (osteogenesis imperfecta, svalová dystrofie, dětská mozková obrna). Každý pacient, který užívá Alvimopan (Entereg ®), bude ze studie vyloučen nebo ukončen. Alvimopan je lék schválený FDA, který urychluje motilitu střev a používá se k prevenci a/nebo léčbě pooperačního ileu. Navíc pacienti se základními problémy s gastrointestinální motilitou, gastroparézou, chronickou zácpou atd. nebo kteří mohou mít komplikace, kteří nemusí být schopni chodit během hospitalizace (tj. prolongované pooperačně intubované) budou rovněž vyloučeny. Ze studie budou také vyloučeny těhotné ženy.