Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Farmakokinetická studie primachinu a pyronaridinu-artesunátu u zdravých subjektů

27. srpna 2013 aktualizováno: University of Oxford

Otevřená studie k vyhodnocení potenciální farmakokinetické interakce perorálně podávaného primachinu a pyronaridinu-artesunátu u zdravých dospělých subjektů

Pozorované změny citlivosti P. falciparum na artemisinin vedou k zintenzivnění časného záchytu i sledování léčby u infekce malárie. Je široce přijímáno, že rozvoj rezistence může být zpožděn použitím kombinované terapie, zejména kombinací, které zahrnují deriváty artemisininu (působí). Protože problém odporu je považován za extrémně vážný; v důsledku toho, který doporučil, aby veškerá monoterapie malárie byla ukončena.

Současné směrnice WHO doporučují, aby se ke snížení rizika rozvoje nebo šíření artemisininové rezistence používaly režimy kombinace léků využívající ACT s účinnými partnerskými léky.

Přehled studie

Detailní popis

Současné směrnice WHO doporučují, aby se ke snížení rizika rozvoje nebo šíření artemisininové rezistence používaly režimy kombinace léků využívající ACT s účinnými partnerskými léky.

Pyronaridin (PP) a artesunát (AS) jsou antimalarika s historií klinického použití jak samostatně, tak v kombinaci s jinými léky. Každý lék má silné antischizonticidní účinky. Působením artesunátu dochází k rychlému sražení parazitů, po kterém je lék rychle odstraněn, protože má krátký systémový poločas. Pyronaridin je také účinný krátkodobě, ale má střední poločas v krvi, čímž poskytuje trvalý schizonticidní účinek. Cílem kombinace fixních dávek pyronaridinu a artesunátu (PA nebo PYRAMAX®) při léčbě nekomplikované akutní malárie je poskytnout rychlé snížení parazitémie s krátkodobým režimem, a tím zlepšit compliance a snížit riziko rerudescence prostřednictvím pomalejší eliminace pyronaridinu. Dávky byly zvoleny tak, aby byly v souladu se současnou praxí předepisování těchto látek při použití jako monoterapie.

Primaquin (PQ) je účinný gametocytocid pro prevenci přenosu P. falciparum a jako zabíjení tkání pro radikální léčbu infekce P. vivax a P. ovale. Bude se podávat pouze v přítomnosti jiných antimalariků, proto je nutné studovat lékové interakce mezi primachinem, pyronaridinem a artesunatem. Je nevyhnutelné, že v blízké budoucnosti bude nezbytná kombinovaná léčba pyronaridin-artesunát (PA) a primachin (PQ). Tyto léky jsou metabolizovány enzymy cytochromu P450, které potenciálně způsobují farmakokinetické změny a klinicky významné lékové interakce, které mohou vést k neočekávaným nežádoucím reakcím nebo terapeutickým selháním kvůli suboptimální expozici parazita.

Tato studie je plánována k vyhodnocení potenciální farmakokinetické interakce perorálně podávaného primachinu a pyronaridin-artesunátu (PYRAMAX®) u zdravých dospělých subjektů. Výsledky těchto interakčních studií jsou důležité pro poskytnutí klinického návodu pro optimální kombinační léčebné režimy primachinu a pyronaridin-artesunátu (PYRAMAX®) u infekcí malárie.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

17

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Bangkok, Thajsko, 10400
        • Hospital of Tropical Diseases, Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

14 let až 56 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Zdravý podle posouzení odpovědným lékařem bez jakýchkoliv abnormalit zjištěných při lékařském vyšetření včetně anamnézy a fyzikálního vyšetření.
  2. Muži a ženy ve věku od 18 do 60 let.
  3. Muži a ženy váží 45-64 kilogramů.
  4. Žena je způsobilá vstoupit a zúčastnit se této studie, pokud:

    • nefertilního potenciálu včetně premenopauzálních žen s dokumentovanou (ověření lékařskou zprávou) hysterektomií nebo dvojitou ooforektomií
    • nebo postmenopauzální definované jako 12 měsíců spontánní amenorey nebo 6 měsíců spontánní amenorey se sérovými hladinami folikuly stimulujícího hormonu > 40 mIU/ml nebo 6 týdnů po chirurgické bilaterální ooforektomii s nebo bez hysterektomie
    • nebo ve fertilním věku, má negativní těhotenský test v séru při screeningu a před zahájením léčby studovaným lékem v každém období a zdrží se pohlavního styku nebo souhlasí s používáním účinných antikoncepčních metod (např. bariérová metoda se spermicidem) během studie až do dokončení následných procedur
  5. Muž je způsobilý vstoupit do této studie a zúčastnit se, pokud: souhlasí s tím, že se zdrží (nebo použije kondom během) pohlavního styku se ženami ve fertilním věku nebo kojícími ženami; nebo je ochoten použít kondom/spermicid během studie až do dokončení následných procedur.
  6. Před účastí ve studii poskytněte podepsaný a datovaný písemný informovaný souhlas.
  7. Normální elektrokardiogram (EKG) s QTc <450 ms.
  8. Ochota a schopnost dodržovat protokol studie po dobu trvání studie.

Kritéria vyloučení:

  1. Ženy, které jsou březí, snaží se otěhotnět nebo kojící.
  2. Subjekt má známky zneužívání účinné látky, které může ohrozit bezpečnost, farmakokinetiku nebo schopnost dodržovat pokyny protokolu.
  3. Při screeningu je pozitivní povrchový antigen hepatitidy B před zahájením studie, pozitivní protilátka proti hepatitidě C nebo pozitivní protilátka proti viru lidské imunodeficience-1 (HIV-1).
  4. Jedinci s osobní anamnézou srdečního onemocnění, symptomatických nebo asymptomatických arytmií, synkopálních epizod nebo dalších rizikových faktorů pro torsades de pointes (srdeční selhání, hypokalémie) nebo s rodinnou anamnézou náhlé srdeční smrti.
  5. Clearance kreatininu <70 ml/min, jak je stanoveno Cockcroft-Gaultovou rovnicí:

    CLcr (ml/min) = (140 – věk) * Wt / (72 * Scr) (u žen vynásobte odpověď 0,85) Kde je věk v letech, hmotnost (wt) je v kg a sérový kreatinin (Scr) je v jednotek mg/dl [Cockcroft, 1976].

  6. Anamnéza zneužívání alkoholu nebo návykových látek nebo závislosti do 6 měsíců od studie.
  7. Užívání léků na předpis nebo bez předpisu kromě paracetamolu v dávkách do 2 gramů/den, včetně vitamínů, bylinných a dietních doplňků (včetně třezalky tečkované) do 7 dnů (nebo 14 dnů, pokud je lék potenciálním induktorem enzymů) nebo 5 poločasů (podle toho, co je delší) před první dávkou studovaného léčiva až do dokončení následného postupu, pokud podle názoru zkoušejícího nebude léčivo interferovat s postupy studie nebo ohrozit bezpečnost subjektu; zkoušející si v případě potřeby vyžádá radu od zástupce výrobce.
  8. Subjekt se zúčastnil klinické studie a dostal lék nebo novou chemickou entitu během 30 dnů nebo 5 poločasů nebo dvojnásobku trvání biologického účinku jakéhokoli léku (podle toho, co je delší) před první dávkou studovaného léku .
  9. Subjekt není ochoten zdržet se požití alkoholu během 48 hodin před první dávkou studovaného léku až do odběru konečného farmakokinetického vzorku během každého režimu.
  10. Subjekty, které darovaly krev do té míry, že účast ve studii by vedla k více než 300 ml darované krve během 30denního období. Poznámka: Toto nezahrnuje darování plazmy.
  11. Subjekty, které mají v anamnéze alergii na studovaný lék nebo léky této třídy, nebo mají v anamnéze lékovou nebo jinou alergii, která podle názoru zkoušejícího kontraindikuje účast ve studii. Kromě toho, pokud je během farmakokinetického odběru vzorků použit heparin, neměli by být zařazeni jedinci s anamnézou citlivosti na heparin nebo heparinem indukované trombocytopenie.
  12. Nedostatek vhodnosti pro účast v této studii, včetně, aniž by byl výčet omezující, nestabilních zdravotních stavů, systémových onemocnění projevujících se tendencí ke granulocytopenii, např. revmatoidní artritidu a lupus erythematodes, které by podle názoru zkoušejícího ohrozily jejich účast ve studii.
  13. AST nebo ALT > 1 x horní hranice normálu (ULN).
  14. Subjekty s anamnézou onemocnění ledvin, jater a/nebo cholecystektomie
  15. Deficit G6PD zjištěný Beutlerovým barvivovým testem.
  16. Abnormální hladina methemoglobinu.
  17. Anamnéza užívání antimalarických léků včetně, ale bez omezení na ně, meflochin, chlorochin, primachin, artesunát, piperachin a pyronaridin během 12 měsíců.
  18. Subjekt, který dostal chinakrin v posledních 30 dnech.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Skupina A
Primaquin následovaný pouze pyronaridin-artesunatem a následovaný Primaquinem spolu s pyronaridin-artesunatem.

Subjekt dostane primachin (PQ), poté dostane pyronaridin-artesunát (PA) po 1 týdnu vymývacího období a dostane PQ společně s PA pro třetí režim po 8 týdnech vymývacího období

Primaquin:

- Dávkování: 2 tablety

a

Pyronaridin-Artesunát:

- Dávkování: 3 tablety

Ostatní jména:
  • Pyramax
Aktivní komparátor: Skupina B
Primaquin pouze následovaný Primaquinem společně s Pyronaridine-Artesunate a následovaným pouze Pyronaridine-Artesunate.

Subjekt bude dostávat primachin (PQ), poté dostane PQ společně s dihydroartemisinin-piperachinem (DHA-PQP) po 1 týdnu vymývacího období a dostane DHA-PQP pro třetí režim po 8 týdnech vymývacího období.

Primaquin:

- Dávkování: 2 tablety

a

Pyronaridin-Artesunát:

- Dávkování: 3 tablety

Ostatní jména:
  • Pyramax

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Oblast pod křivkou pro Primaquine
Časové okno: 42 dní
Plocha pod křivkou koncentrace-čas (AUC) pro primachin, pokud je podáván samostatně nebo společně s pyronaridin-artesunátem.
42 dní
Oblast vyléčená pro Pyronaridin-Artesunate
Časové okno: 42 dní
Plocha pod křivkou koncentrace-čas (AUC) pro pyronaridin, když je podáván samostatně jako pyronaridin-artesunát (PA) nebo společně s primachinem.
42 dní

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Oblast pod křivkou pro Artesunate
Časové okno: 42 dní
Plocha pod křivkou koncentrace-čas (AUC) pro artesunát/DHA, když je podáván samostatně jako pyronaridin-artesunát nebo společně s primachinem.
42 dní
Maximální koncentrace a plocha pod křivkou pro primaquin a jeho metabolity
Časové okno: 42 dní
Enantiomery primachinu a Cmax pyronaridinu; karboxyprimachin (a další detekovatelné hlavní metabolity) Cmax, AUC.
42 dní
Posouzení bezpečnosti a snášenlivosti Pyronaridin-Artesunate
Časové okno: 42 dní
Sběr počtu nežádoucích příhod, klinická laboratoř a hodnocení vitálních funkcí, EKG.
42 dní
Farmakogenetické polymorfismy
Časové okno: 42 dní
Farmakogenetické polymorfismy v případě neobvykle vysokých nebo nízkých hladin léčiva.
42 dní

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Podjanee Jittamala, MD, Mahidol University

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. května 2012

Primární dokončení (Aktuální)

1. října 2012

Dokončení studie (Aktuální)

1. října 2012

Termíny zápisu do studia

První předloženo

1. března 2012

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

8. března 2012

První zveřejněno (Odhad)

13. března 2012

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

28. srpna 2013

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

27. srpna 2013

Naposledy ověřeno

1. srpna 2013

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Zdravý

Předplatit