- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01552330
Farmakokinetisk undersøgelse af Primaquine og Pyronaridin-Artesunate hos raske forsøgspersoner
Open-label undersøgelse til evaluering af potentiel farmakokinetisk interaktion mellem oralt administreret primaquin og pyronaridin-artesunat hos raske voksne forsøgspersoner
De observerede ændringer af P. falciparums følsomhed over for artemisinin fører til intensivering af tidlig detektion samt behandlingsovervågning ved malariainfektion. Det er almindeligt accepteret, at udviklingen af resistens kan forsinkes ved brug af kombinationsterapi, især kombinationer, der inkluderer artemisininderivater (handlinger). Da resistensproblemet anses for yderst alvorligt; som følge heraf, som har anbefalet, at al monoterapi mod malaria skal stoppes.
Gældende WHO-retningslinjer anbefaler, at lægemiddelkombinationsregimerne, der anvender ACT med effektiv partnermedicin, skal bruges til at mindske risikoen for udvikling eller spredning af artemisininresistens.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Gældende WHO-retningslinjer anbefaler, at lægemiddelkombinationsregimerne, der anvender ACT med effektiv partnermedicin, skal bruges til at mindske risikoen for udvikling eller spredning af artemisininresistens.
Pyronaridin (PP) og artesunat (AS) er antimalariamidler med en historie med klinisk brug både separat og i kombination med andre lægemidler. Hvert lægemiddel har kraftige anti-skizonticide virkninger. Virkningen af artesunat er en hurtig nedbrydning af parasitterne, hvorefter lægemidlet hurtigt fjernes, da det har en kort systemisk halveringstid. Pyronaridin er også effektivt på kort sigt, men har en mellemliggende blodhalveringstid, hvilket giver en vedvarende skizonticid effekt. Formålet med den faste dosiskombination af pyronaridin og artesunat (PA eller PYRAMAX®) i behandlingen af ukompliceret akut malaria er at give en hurtig reduktion af parasitæmi med et kortvarigt regime, og derved forbedre compliance og reducere risikoen for genopblomstring gennem langsommere eliminering af pyronaridin. Doser er blevet udvalgt til at være i overensstemmelse med gældende praksis for ordination af disse midler, når de anvendes som monoterapi.
Primaquine (PQ) er et effektivt gametocytocid til forebyggelse af P. falciparum-transmission og som vævsdræbning til den radikale helbredelse af P. vivax og P. ovale-infektion. Det vil kun blive givet i nærværelse af andre antimalariamidler, så det er nødvendigt at studere lægemiddelinteraktionerne mellem primaquin, pyronaridin og artesunat. Det er uundgåeligt, at kombinationsbehandling med pyronaridin-artesunat (PA) og primaquin (PQ) i den nærmeste fremtid bliver nødvendig. Disse lægemidler metaboliseres af cytochrom P450-enzymer, som potentielt forårsager farmakokinetiske ændringer og klinisk signifikante lægemiddel-interaktioner, der kan føre til uventede bivirkninger eller terapeutiske fejl på grund af den suboptimale eksponering af parasitten.
Denne undersøgelse er planlagt til at evaluere potentiel farmakokinetisk interaktion mellem oralt administreret primaquin og pyronaridin-artesunat (PYRAMAX®) hos raske voksne forsøgspersoner. Resultaterne af disse interaktionsundersøgelser er vigtige for at give klinisk vejledning til den optimale kombination af primaquin og pyronaridin-artesunat (PYRAMAX®) behandlingsregimer ved malariainfektioner.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Bangkok, Thailand, 10400
- Hospital of Tropical Diseases, Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Sund som vurderet af en ansvarlig læge uden nogen abnormitet identificeret på en medicinsk vurdering, herunder sygehistorie og fysisk undersøgelse.
- Mænd og kvinder i alderen mellem 18 år og 60 år.
- Hanner og hunner, der vejer mellem 45-64 kg.
En kvinde er berettiget til at deltage i og deltage i denne undersøgelse, hvis hun er:
- af ikke-fertilitet, herunder præmenopausale kvinder med dokumenteret (lægerapport verifikation) hysterektomi eller dobbelt oophorektomi
- eller postmenopausal defineret som 12 måneders spontan amenoré eller 6 måneders spontan amenoré med serumfollikelstimulerende hormonniveauer >40 mIU/mL eller 6 uger postkirurgisk bilateral oophorektomi med eller uden hysterektomi
- eller af den fødedygtige alder, har en negativ serumgraviditetstest ved screening og før start af undersøgelseslægemidlet i hver periode, og afholder sig fra samleje eller accepterer at bruge effektive præventionsmetoder (f. barrieremetode med spermicid) under undersøgelsen indtil afslutningen af opfølgningsprocedurerne
- En mand er berettiget til at deltage i og deltage i denne undersøgelse, hvis han: accepterer at afholde sig fra (eller bruge kondom under) samleje med kvinder i den fødedygtige alder eller ammende kvinder; eller er villig til at bruge kondom/spermicid under undersøgelsen indtil afslutningen af opfølgningsprocedurerne.
- Giv et underskrevet og dateret skriftligt informeret samtykke inden studiedeltagelse.
- Normalt elektrokardiogram (EKG) med QTc <450 msek.
- Vilje og evne til at overholde undersøgelsesprotokollen i hele forsøgets varighed.
Ekskluderingskriterier:
- Kvinder, der er gravide, forsøger at blive gravide eller ammer.
- Forsøgspersonen har bevis for misbrug af aktive stoffer, der kan kompromittere sikkerhed, farmakokinetik eller evne til at overholde protokolinstruktioner.
- Et positivt hepatitis B-overfladeantigen før undersøgelsen, positivt hepatitis C-antistof eller positivt humant immundefekt virus-1 (HIV-1) antistof resulterer ved screening.
- Personer med en personlig historie med hjertesygdom, symptomatiske eller asymptomatiske arytmier, synkopale episoder eller yderligere risikofaktorer for torsades de pointes (hjertesvigt, hypokaliæmi) eller med en familiehistorie med pludselig hjertedød.
En kreatininclearance <70 ml/min som bestemt ved Cockcroft-Gault-ligningen:
CLcr (mL/min) = (140 - alder) * Wt / (72 * Scr) (multiplicer svaret med 0,85 for kvinder) Hvor alder er i år, vægt (wt) er i kg, og serumkreatinin (Scr) er i enheder på mg/dL [Cockcroft, 1976].
- Anamnese med alkohol- eller stofmisbrug eller afhængighed inden for 6 måneder efter undersøgelsen.
- Brug af receptpligtig eller ikke-receptpligtig medicin undtagen paracetamol i doser på op til 2 gram/dag, inklusive vitaminer, naturlægemidler og kosttilskud (inklusive perikon) inden for 7 dage (eller 14 dage, hvis lægemidlet er en potentiel enzyminducer) eller 5 halveringstider (alt efter hvad der er længst) før den første dosis af undersøgelsesmedicin indtil afslutningen af opfølgningsproceduren, medmindre efter investigatorens opfattelse vil medicinen ikke forstyrre undersøgelsesprocedurerne eller kompromittere forsøgspersonens sikkerhed; efterforskeren vil efter behov tage råd fra producentens repræsentant.
- Forsøgspersonen har deltaget i et klinisk forsøg og har modtaget et lægemiddel eller en ny kemisk enhed inden for 30 dage eller 5 halveringstider eller det dobbelte af varigheden af den biologiske virkning af ethvert lægemiddel (alt efter hvad der er længst) før den første dosis af undersøgelsesmedicin .
- Forsøgspersonen er uvillig til at afholde sig fra at indtage alkohol inden for 48 timer før den første dosis af undersøgelsesmedicin, indtil indsamling af den endelige farmakokinetiske prøve under hver kur.
- Forsøgspersoner, der har doneret blod i det omfang, at deltagelse i undersøgelsen ville resultere i mere end 300 ml blod doneret inden for en 30-dages periode. Bemærk: Dette inkluderer ikke plasmadonation.
- Forsøgspersoner, der har en historie med allergi over for undersøgelseslægemidlet eller lægemidler af denne klasse, eller en historie med lægemidler eller anden allergi, der efter investigatorens mening kontraindicerer deltagelse i forsøget. Hvis heparin anvendes under farmakokinetisk prøveudtagning, bør forsøgspersoner med en anamnese med følsomhed over for heparin eller heparin-induceret trombocytopeni ikke inkluderes.
- Manglende egnethed til deltagelse i denne undersøgelse, herunder, men ikke begrænset til, ustabile medicinske tilstande, systemisk sygdom manifesteret ved tendens til granulocytopeni, f.eks. rheumatoid arthritis og lupus erythematosus, som efter efterforskerens mening ville kompromittere deres deltagelse i forsøget.
- AST eller ALT > 1 x øvre normalgrænse (ULN).
- Personer med tidligere nyresygdom, leversygdom og/eller kolecystektomi
- G6PD-mangel påvist ved Beutlers farvestoftest.
- Unormalt methæmoglobinniveau.
- Anamnese med brug af antimalariamedicin, herunder, men ikke begrænset til, behandling med mefloquin, chloroquin, primaquin, artesunat, piperaquin og pyronaridin inden for 12 måneder.
- Person, der fik quinacrine inden for de sidste 30 dage.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Gruppe A
Primaquine kun efterfulgt af Pyronaridin-Artesunate og efterfulgt af Primaquine sammen med Pyronaridin-Artesunate.
|
Forsøgspersonen vil modtage primaquine (PQ), derefter modtage pyronaridin-artesunat (PA) efter 1 uges udvaskningsperiode og modtage PQ sammen med PA for den tredje kur efter 8 ugers udvaskningsperiode Primaquine: - Dosering: 2 tabletter og Pyronaridin-Artesunate: - Dosering: 3 tabletter
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Gruppe B
Primaquine kun efterfulgt af Primaquine sammen Pyronaridin-Artesunate og kun efterfulgt af Pyronaridin-Artesunate.
|
Forsøgspersonen vil modtage primaquine (PQ) og derefter modtage PQ sammen dihydroartemisinin-piperaquin (DHA-PQP) efter en udvaskningsperiode på 1 uge og modtage DHA-PQP for den tredje kur efter en udvaskningsperiode på 8 uger. Primaquine: - Dosering: 2 tabletter og Pyronaridin-Artesunate: - Dosering: 3 tabletter
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Område under kurve for Primaquine
Tidsramme: 42 dage
|
Areal under koncentration-tidskurven (AUC) for primaquin, når det gives alene eller sammen med Pyronaridin-Artesunate.
|
42 dage
|
|
Område under kur for Pyronaridin-Artesunate
Tidsramme: 42 dage
|
Areal under koncentration-tidskurven (AUC) for pyronaridin, når det gives alene som Pyronaridin-Artesunate (PA) eller sammen med primaquin.
|
42 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Område under kurve for Artesunate
Tidsramme: 42 dage
|
Areal under koncentration-tidskurven (AUC) for Artesunate/DHA, når det gives alene som Pyronaridin-Artesunate eller sammen med primaquin.
|
42 dage
|
|
Maksimal koncentration og areal under kurve for Primaquine og dets metabolitter
Tidsramme: 42 dage
|
Primaquine enantiomerer og Pyronaridin Cmax; carboxyprimaquin (og andre påviselige hovedmetabolitter) Cmax, AUC.
|
42 dage
|
|
Vurdering af sikkerhed og tolerabilitet af Pyronaridin-Artesunate
Tidsramme: 42 dage
|
Indsamling af antallet af uønskede hændelser, klinisk laboratorium og vurderinger af vitale tegn, EKG.
|
42 dage
|
|
Farmakogenetiske polymorfier
Tidsramme: 42 dage
|
Farmakogenetiske polymorfismer i tilfælde af usædvanligt høje eller lave lægemiddelniveauer.
|
42 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Podjanee Jittamala, MD, Mahidol University
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- SP-C-016-11
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Primaquin og Pyronaridin-artesunat
-
University of OxfordIkke rekrutterer endnu
-
Menzies School of Health ResearchIkke rekrutterer endnuVivax malaria
-
Shin Poong Pharmaceutical Co. Ltd.Rekruttering
-
Medicines for Malaria VentureShin Poong Pharmaceutical Co. Ltd.AfsluttetMalariaKorea, Republikken
-
Medicines for Malaria VentureShin Poong PharmaceuticalsAfsluttetFalciparum malariaCambodja, Indien, Thailand, Burkina Faso, Côte D'Ivoire, Tanzania, Vietnam
-
Strathmore UniversityKEMRI-Wellcome Trust Collaborative Research Program; Medicines for Malaria... og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
Medicines for Malaria VentureShin Poong PharmaceuticalsAfsluttet
-
Centre de Recherche Médicale de LambarénéInstitute of Tropical Medicine, University of TuebingenIkke rekrutterer endnuAlvorlig malariabehandlingGabon
-
Shin Poong Pharmaceutical Co. Ltd.Afsluttet
-
Medicines for Malaria VentureShin Poong Pharmaceutical Co. Ltd.AfsluttetPlasmodium Falciparum MalariaCambodja, Gambia, Indonesien, Senegal, Thailand, Uganda