Questa pagina è stata tradotta automaticamente e l'accuratezza della traduzione non è garantita. Si prega di fare riferimento al Versione inglese per un testo di partenza.

Studio farmacocinetico di primachina e pironaridina-artesunato in soggetti sani

27 agosto 2013 aggiornato da: University of Oxford

Studio in aperto per valutare la potenziale interazione farmacocinetica di primachina somministrata per via orale e pironaridina-artesunato in soggetti adulti sani

I cambiamenti osservati della sensibilità di P. falciparum all'artemisinina portano all'intensificazione della diagnosi precoce e del monitoraggio del trattamento nell'infezione da malaria. È ampiamente riconosciuto che lo sviluppo della resistenza può essere ritardato dall'uso della terapia di combinazione, in particolare le combinazioni che includono derivati ​​dell'artemisinina (atti). Poiché il problema della resistenza è considerato estremamente grave; di conseguenza, che ha raccomandato di sospendere tutte le monoterapie per la malaria.

Le attuali linee guida dell'OMS raccomandano di utilizzare i regimi di combinazione di farmaci che utilizzano ACT con farmaci partner efficaci per ridurre il rischio di sviluppo o diffusione della resistenza all'artemisinina.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Le attuali linee guida dell'OMS raccomandano di utilizzare i regimi di combinazione di farmaci che utilizzano ACT con farmaci partner efficaci per ridurre il rischio di sviluppo o diffusione della resistenza all'artemisinina.

La pironaridina (PP) e l'artesunato (AS) sono agenti antimalarici con una storia di uso clinico sia separatamente che in combinazione con altri farmaci. Ogni farmaco ha potenti azioni antischizonticide. L'azione dell'artesunato è un rapido abbattimento dei parassiti, dopodiché il farmaco viene rapidamente eliminato poiché ha una breve emivita sistemica. La pironaridina è efficace anche a breve termine, ma ha un'emivita ematica intermedia fornendo così un effetto schizonticida prolungato. Lo scopo della combinazione a dose fissa di pironaridina e artesunato (PA o PYRAMAX®) nel trattamento della malaria acuta non complicata è quello di fornire una rapida riduzione della parassitemia con un regime a breve termine, migliorando così la compliance e riducendo il rischio di recrudescenza attraverso il eliminazione più lenta della pironaridina. Le dosi sono state selezionate per essere in linea con l'attuale pratica prescrittiva per questi agenti quando usati come monoterapia.

La primachina (PQ) è un gametocitocida efficace per la prevenzione della trasmissione di P. falciparum e come uccisione dei tessuti per la cura radicale dell'infezione da P. vivax e P. ovale. Verrà somministrato solo in presenza di altri antimalarici, quindi è necessario studiare le interazioni farmacologiche tra primachina, pironaridina e artesunato. È inevitabile che nel prossimo futuro diventi necessario un trattamento combinato con pironaridina-artesunato (PA) e primachina (PQ). Questi farmaci sono metabolizzati dagli enzimi del citocromo P450 che potenzialmente causano alterazioni farmacocinetiche e interazioni farmaco-farmaco clinicamente significative che possono portare a reazioni avverse impreviste o fallimenti terapeutici a causa dell'esposizione subottimale del parassita.

Questo studio è progettato per valutare la potenziale interazione farmacocinetica di primachina somministrata per via orale e pironaridina-artesunato (PYRAMAX®) in soggetti adulti sani. I risultati di questi studi di interazione sono importanti al fine di fornire una guida clinica per i regimi terapeutici ottimali di combinazione di primachina e pironaridina-artesunato (PYRAMAX®) nelle infezioni da malaria.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

17

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Bangkok, Tailandia, 10400
        • Hospital of Tropical Diseases, Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 16 anni a 58 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Sano come giudicato da un medico responsabile senza alcuna anomalia identificata su una valutazione medica che includa anamnesi ed esame fisico.
  2. Maschi e Femmine di età compresa tra i 18 e i 60 anni.
  3. Maschi e femmine di peso compreso tra 45 e 64 chilogrammi.
  4. Una donna è idonea a entrare e partecipare a questo studio se è:

    • di potenziale non fertile comprese le donne in pre-menopausa con isterectomia documentata (verifica del referto medico) o doppia ovariectomia
    • o postmenopausa definita come 12 mesi di amenorrea spontanea o 6 mesi di amenorrea spontanea con livelli sierici di ormone follicolo-stimolante >40 mIU/mL o 6 settimane di ovariectomia bilaterale postoperatoria con o senza isterectomia
    • o in età fertile, ha un test di gravidanza su siero negativo allo screening e prima di iniziare il farmaco in studio in ciascun periodo e si astiene da rapporti sessuali o accetta di utilizzare metodi contraccettivi efficaci (ad esempio, dispositivo intrauterino, farmaco contraccettivo ormonale, legatura delle tube o metodo di barriera con spermicida) durante lo studio fino al completamento delle procedure di follow-up
  5. Un maschio è idoneo a entrare e partecipare a questo studio se: accetta di astenersi da (o utilizzare un preservativo durante) rapporti sessuali con femmine in età fertile o femmine in allattamento; o è disposto a utilizzare un preservativo/spermicida, durante lo studio fino al completamento delle procedure di follow-up.
  6. Fornire un consenso informato scritto firmato e datato prima della partecipazione allo studio.
  7. Elettrocardiogramma (ECG) normale con QTc <450 msec.
  8. Disponibilità e capacità di rispettare il protocollo di studio per tutta la durata della sperimentazione.

Criteri di esclusione:

  1. Donne incinte, che cercano di rimanere incinte o che allattano.
  2. Il soggetto ha prove di abuso di sostanze attive che possono compromettere la sicurezza, la farmacocinetica o la capacità di aderire alle istruzioni del protocollo.
  3. Un antigene di superficie dell'epatite B positivo prima dello studio, un anticorpo dell'epatite C positivo o un anticorpo positivo al virus dell'immunodeficienza umana-1 (HIV-1) allo screening.
  4. Soggetti con una storia personale di malattie cardiache, aritmie sintomatiche o asintomatiche, episodi sincopali o fattori di rischio aggiuntivi per torsioni di punta (insufficienza cardiaca, ipokaliemia) o con una storia familiare di morte cardiaca improvvisa.
  5. Una clearance della creatinina <70 ml/min come determinato dall'equazione di Cockcroft-Gault:

    CLcr (mL/min) = (140 - età) * Wt / (72 * Scr) (moltiplicare la risposta per 0,85 per le donne) Dove l'età è in anni, il peso (peso) è in kg e la creatinina sierica (Scr) è in unità di mg/dL [Cockcroft, 1976].

  6. Storia di abuso o dipendenza da alcol o sostanze entro 6 mesi dallo studio.
  7. Uso di farmaci soggetti a prescrizione medica o non soggetti a prescrizione medica eccetto il paracetamolo a dosi fino a 2 grammi/die, comprese vitamine, integratori a base di erbe e dietetici (inclusa l'erba di San Giovanni) entro 7 giorni (o 14 giorni se il farmaco è un potenziale induttore enzimatico) o 5 emivite (qualunque sia la più lunga) prima della prima dose del farmaco in studio fino al completamento della procedura di follow-up, a meno che, a parere dello sperimentatore, il farmaco non interferisca con le procedure dello studio o comprometta la sicurezza del soggetto; l'investigatore prenderà consiglio dal rappresentante del fabbricante, se necessario.
  8. Il soggetto ha partecipato a una sperimentazione clinica e ha ricevuto un farmaco o una nuova entità chimica entro 30 giorni o 5 emivite, o il doppio della durata dell'effetto biologico di qualsiasi farmaco (a seconda di quale sia il più lungo) prima della prima dose del farmaco in studio .
  9. - Il soggetto non è disposto ad astenersi dall'ingerire alcol entro 48 ore prima della prima dose del farmaco in studio fino alla raccolta del campione farmacocinetico finale durante ciascun regime.
  10. Soggetti che hanno donato sangue nella misura in cui la partecipazione allo studio comporterebbe la donazione di oltre 300 ml di sangue in un periodo di 30 giorni. Nota: questo non include la donazione di plasma.
  11. - Soggetti che hanno una storia di allergia al farmaco in studio o ai farmaci di questa classe, o una storia di droga o altra allergia che, a parere dello sperimentatore, controindica la partecipazione allo studio. Inoltre, se l'eparina viene utilizzata durante il campionamento farmacocinetico, i soggetti con anamnesi di sensibilità all'eparina o trombocitopenia indotta da eparina non devono essere arruolati.
  12. Mancanza di idoneità alla partecipazione a questo studio, incluse ma non limitate a condizioni mediche instabili, malattia sistemica manifestata dalla tendenza alla granulocitopenia, ad es. artrite reumatoide e lupus eritematoso che, a parere dello sperimentatore, comprometterebbero la loro partecipazione allo studio.
  13. AST o ALT > 1 x limite superiore della norma (ULN).
  14. Soggetti con anamnesi di malattia renale, malattia epatica e/o colecistectomia
  15. Carenza di G6PD rilevata dal test del colorante di Beutler.
  16. Livello anormale di metaemoglobina.
  17. Storia di uso di farmaci antimalarici inclusi ma non limitati a meflochina, clorochina, primachina, artesunato, piperachina e trattamento con pironaridina entro 12 mesi.
  18. Soggetto che ha ricevuto chinacrina negli ultimi 30 giorni.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione incrociata
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Gruppo A
Primachina seguita solo da Pironaridina-Artesunato e seguita da Primachina insieme a Pironaridina-Artesunato.

Il soggetto riceverà primachina (PQ), quindi riceverà pironaridina-artesunato (PA) dopo un periodo di washout di 1 settimana e riceverà PQ insieme a PA per il terzo regime dopo un periodo di washout di 8 settimane

Primachina:

- Dosaggio: 2 compresse

E

Pironaridina-Artesunato:

- Dosaggio: 3 compresse

Altri nomi:
  • Piramax
Comparatore attivo: Gruppo B
Solo primachina seguita da primachina insieme a pironaridina-artesunato e seguita solo da pironaridina-artesunato.

Il soggetto riceverà primachina (PQ), quindi riceverà PQ insieme a diidroartemisinina-piperachina (DHA-PQP) dopo un periodo di washout di 1 settimana e riceverà DHA-PQP per il terzo regime dopo un periodo di washout di 8 settimane.

Primachina:

- Dosaggio: 2 compresse

E

Pironaridina-Artesunato:

- Dosaggio: 3 compresse

Altri nomi:
  • Piramax

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Area sotto curva per Primaquine
Lasso di tempo: 42 giorni
Area sotto la curva concentrazione-tempo (AUC) per la primachina quando somministrata da sola o insieme a pironaridina-artesunato.
42 giorni
Area in cura per Pironaridina-Artesunato
Lasso di tempo: 42 giorni
Area sotto la curva concentrazione-tempo (AUC) per la pironaridina quando somministrata da sola come pironaridina-artesunato (PA) o insieme a primachina.
42 giorni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Area in curva per Artesunate
Lasso di tempo: 42 giorni
Area sotto la curva concentrazione-tempo (AUC) per Artesunato/DHA quando somministrato da solo come Pironaridina-Artesunato o insieme a primachina.
42 giorni
Concentrazione massima e area sotto la curva per la primachina e i suoi metaboliti
Lasso di tempo: 42 giorni
Enantiomeri di primachina e pironaridina Cmax; carbossiprimachina (e altri metaboliti principali rilevabili) Cmax, AUC.
42 giorni
Valutazione della sicurezza e della tollerabilità di Pyronaridine-Artesunate
Lasso di tempo: 42 giorni
Raccolta del numero di eventi avversi, laboratorio clinico e valutazioni dei segni vitali, ECG.
42 giorni
Polimorfismi farmacogenetici
Lasso di tempo: 42 giorni
Polimorfismi farmacogenetici nel caso di livelli di farmaco insolitamente alti o bassi.
42 giorni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Podjanee Jittamala, MD, Mahidol University

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 maggio 2012

Completamento primario (Effettivo)

1 ottobre 2012

Completamento dello studio (Effettivo)

1 ottobre 2012

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

1 marzo 2012

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

8 marzo 2012

Primo Inserito (Stima)

13 marzo 2012

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

28 agosto 2013

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

27 agosto 2013

Ultimo verificato

1 agosto 2013

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

3
Sottoscrivi