- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01552330
Farmakokinetisk studie av Primaquine og Pyronaridin-Artesunate hos friske personer
Åpen studie for å evaluere potensiell farmakokinetisk interaksjon mellom oralt administrert Primaquine og Pyronaridin-Artesunate hos friske voksne personer
De observerte endringene i P. falciparums følsomhet overfor artemisinin fører til intensivering av tidlig oppdagelse samt behandlingsovervåking ved malariainfeksjon. Det er allment akseptert at utviklingen av resistens kan forsinkes ved bruk av kombinasjonsterapi, spesielt kombinasjoner som inkluderer artemisininderivater (handlinger). Siden motstandsproblemet anses som ekstremt alvorlig; som en konsekvens, som har anbefalt at all monoterapi for malaria bør stoppes.
Gjeldende WHO-retningslinjer anbefaler at kombinasjonsregimene som bruker ACT med effektive partnermedisiner, bør brukes for å redusere risikoen for utvikling eller spredning av artemisininresistens.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Gjeldende WHO-retningslinjer anbefaler at kombinasjonsregimene som bruker ACT med effektive partnermedisiner, bør brukes for å redusere risikoen for utvikling eller spredning av artemisininresistens.
Pyronaridin (PP) og artesunat (AS) er antimalariamidler med en historie med klinisk bruk både separat og i kombinasjon med andre legemidler. Hvert medikament har kraftige anti-schizonticide handlinger. Virkningen av artesunate er en rask nedbrytning av parasittene, hvoretter stoffet raskt fjernes ettersom det har en kort systemisk halveringstid. Pyronaridin er også effektivt på kort sikt, men har en middels halveringstid i blodet og gir dermed en vedvarende schizonticid effekt. Målet med den faste dosekombinasjonen av pyronaridin og artesunat (PA eller PYRAMAX®) i behandlingen av ukomplisert akutt malaria er å gi en rask reduksjon i parasittmia med et korttidsregime, og dermed forbedre etterlevelsen og redusere risikoen for gjengang gjennom langsommere eliminering av pyronaridin. Doser er valgt for å være i tråd med gjeldende forskrivningspraksis for disse midlene når de brukes som monoterapi.
Primaquine (PQ) er et effektivt gametocytocid for P. falciparum-overføringsforebygging og som vevsdrepende for den radikale kuren ved P. vivax og P. ovale-infeksjon. Det vil bare bli gitt i nærvær av andre antimalariamidler, så det er nødvendig å studere medikamentinteraksjonene mellom primakin, pyronaridin og artesunat. Det er uunngåelig at kombinasjonsbehandling med pyronaridin-artesunat (PA) og primakin (PQ) i nær fremtid vil bli nødvendig. Disse legemidlene metaboliseres av cytokrom P450-enzymer som potensielt forårsaker farmakokinetiske endringer og klinisk signifikante legemiddelinteraksjoner som kan føre til uventede bivirkninger eller terapeutiske feil på grunn av den suboptimale eksponeringen av parasitten.
Denne studien er planlagt for å evaluere potensiell farmakokinetisk interaksjon mellom oralt administrert primakin og pyronaridin-artesunat (PYRAMAX®) hos friske voksne personer. Resultatene av disse interaksjonsstudiene er viktige for å gi klinisk veiledning for den optimale kombinasjonen primakin og pyronaridin-artesunat (PYRAMAX®) behandlingsregimer ved malariainfeksjoner.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Bangkok, Thailand, 10400
- Hospital of Tropical Diseases, Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Frisk som bedømt av en ansvarlig lege uten noen abnormitet identifisert på en medisinsk evaluering inkludert sykehistorie og fysisk undersøkelse.
- Menn og kvinner i alderen 18 år til 60 år.
- Hanner og hunner som veier mellom 45-64 kilo.
En kvinne er kvalifisert til å delta og delta i denne studien hvis hun er:
- av ikke-fertil potensiale inkludert premenopausale kvinner med dokumentert (medisinsk rapportverifisering) hysterektomi eller dobbel ooforektomi
- eller postmenopausal definert som 12 måneder med spontan amenoré eller 6 måneder med spontan amenoré med serumfollikkelstimulerende hormonnivåer >40 mIU/mL eller 6 uker postkirurgisk bilateral ooforektomi med eller uten hysterektomi
- eller i fertil alder, har en negativ serumgraviditetstest ved screening og før start av studiemedikamentet i hver periode, og avstår fra samleie eller samtykker i å bruke effektive prevensjonsmetoder (f. barrieremetode med spermicid) under studien frem til fullføring av oppfølgingsprosedyrene
- En mann er kvalifisert til å delta i og delta i denne studien hvis han: samtykker i å avstå fra (eller bruke kondom under) seksuell omgang med kvinner i fertil alder eller ammende kvinner; eller er villig til å bruke kondom/sæddrepende middel, under studien inntil oppfølgingsprosedyrene er fullført.
- Gi et signert og datert skriftlig informert samtykke før studiedeltakelse.
- Normalt elektrokardiogram (EKG) med QTc <450 msek.
- Vilje og evne til å overholde studieprotokollen under utprøvingens varighet.
Ekskluderingskriterier:
- Kvinner som er gravide, prøver å bli gravide eller ammer.
- Forsøkspersonen har bevis på misbruk av aktive stoffer som kan kompromittere sikkerhet, farmakokinetikk eller evne til å følge protokollinstruksjoner.
- Et positivt pre-studie hepatitt B overflateantigen, positivt hepatitt C antistoff eller positivt humant immunsviktvirus-1 (HIV-1) antistoff resultat ved screening.
- Personer med en personlig historie med hjertesykdom, symptomatiske eller asymptomatiske arytmier, synkopale episoder eller ytterligere risikofaktorer for torsades de pointes (hjertesvikt, hypokalemi) eller med en familiehistorie med plutselig hjertedød.
En kreatininclearance <70 ml/min bestemt ved Cockcroft-Gault-ligningen:
CLcr (mL/min) = (140 - alder) * Wt / (72 * Scr) (multipliser svaret med 0,85 for kvinner) Der alder er i år, vekt (wt) er i kg, og serumkreatinin (Scr) er i enheter på mg/dL [Cockcroft, 1976].
- Historie om alkohol- eller rusmisbruk eller avhengighet innen 6 måneder etter studien.
- Bruk av reseptbelagte eller reseptfrie legemidler unntatt paracetamol i doser på opptil 2 gram/dag, inkludert vitaminer, urte- og kosttilskudd (inkludert johannesurt) innen 7 dager (eller 14 dager hvis legemidlet er en potensiell enzyminduserer) eller 5 halveringstider (avhengig av hva som er lengst) før den første dosen av studiemedisinen til fullføring av oppfølgingsprosedyren, med mindre etter utforskerens oppfatning vil medisinen ikke forstyrre studieprosedyrene eller kompromittere pasientsikkerheten; etterforskeren vil ta råd fra produsentens representant etter behov.
- Forsøkspersonen har deltatt i en klinisk utprøving og har mottatt et medikament eller en ny kjemisk enhet innen 30 dager eller 5 halveringstider, eller to ganger varigheten av den biologiske effekten av et medikament (det som er lengst) før den første dosen av studiemedisinen .
- Pasienten er uvillig til å avstå fra å innta alkohol innen 48 timer før den første dosen med studiemedisin før innsamling av den endelige farmakokinetiske prøven under hvert regime.
- Forsøkspersoner som har donert blod i den grad at deltakelse i studien ville resultere i mer enn 300 ml blod i løpet av en 30-dagers periode. Merk: Dette inkluderer ikke plasmadonasjon.
- Forsøkspersoner som har en historie med allergi mot studiemedikamentet eller medikamenter av denne klassen, eller en historie med legemiddel eller annen allergi som, etter etterforskerens oppfatning, kontraindiserer deltakelse i forsøket. I tillegg, hvis heparin brukes under farmakokinetisk prøvetaking, bør ikke personer med en historie med sensitivitet for heparin eller heparinindusert trombocytopeni inkluderes.
- Manglende egnethet for deltakelse i denne studien, inkludert, men ikke begrenset til, ustabile medisinske tilstander, systemisk sykdom manifestert ved tendens til granulocytopeni, f.eks. revmatoid artritt og lupus erythematosus som etter etterforskerens oppfatning ville kompromittere deres deltakelse i rettssaken.
- AST eller ALT > 1 x øvre normalgrense (ULN).
- Personer med tidligere nyresykdom, leversykdom og/eller kolecystektomi
- G6PD-mangel påvist ved Beutlers fargestofftest.
- Unormalt methemoglobinnivå.
- Anamnese med bruk av antimalariamedisiner inkludert men ikke begrenset til meflokin, klorokin, primakin, artesunat, piperakin og pyronaridinbehandling innen 12 måneder.
- Person som fikk quinacrine de siste 30 dagene.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Gruppe A
Primaquine kun etterfulgt av Pyronaridin-Artesunate og etterfulgt av Primaquine sammen med Pyronaridin-Artesunate.
|
Pasienten vil motta primakin (PQ) og deretter motta pyronaridin-artesunat (PA) etter 1 ukes utvaskingsperiode og motta PQ sammen med PA for tredje kur etter 8 ukers utvaskingsperiode Primaquine: - Dosering: 2 tabletter og Pyronaridin-Artesunate: - Dosering: 3 tabletter
Andre navn:
|
Aktiv komparator: Gruppe B
Primaquine bare etterfulgt av Primaquine sammen Pyronaridin-Artesunate og etterfulgt av kun Pyronaridin-Artesunate.
|
Pasienten vil motta primakin (PQ) og deretter motta PQ sammen dihydroartemisinin-piperakin (DHA-PQP) etter 1 ukes utvaskingsperiode og motta DHA-PQP for den tredje kuren etter 8 ukers utvaskingsperiode. Primaquine: - Dosering: 2 tabletter og Pyronaridin-Artesunate: - Dosering: 3 tabletter
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Areal under kurve for Primaquine
Tidsramme: 42 dager
|
Areal under konsentrasjon-tid-kurven (AUC) for primakin når gitt alene eller sammen med Pyronaridin-Artesunate.
|
42 dager
|
Område under kur for Pyronaridin-Artesunate
Tidsramme: 42 dager
|
Areal under konsentrasjon-tid-kurven (AUC) for pyronaridin når gitt alene som Pyronaridin-Artesunate (PA) eller sammen med primakin.
|
42 dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Område under kurve for Artesunate
Tidsramme: 42 dager
|
Areal under konsentrasjon-tidskurven (AUC) for Artesunate/DHA gitt alene som Pyronaridin-Artesunate eller sammen med primakin.
|
42 dager
|
Maksimal konsentrasjon og areal under kurve for Primaquine og dets metabolitter
Tidsramme: 42 dager
|
Primaquine enantiomerer og Pyronaridin Cmax; karboksyprimakin (og andre påvisbare hovedmetabolitter) Cmax, AUC.
|
42 dager
|
Vurdering av trygghet og tolerabilitet av Pyronaridin-Artesunate
Tidsramme: 42 dager
|
Innsamling av antall uønskede hendelser, klinisk laboratorium og vurderinger av vitale tegn, EKG.
|
42 dager
|
Farmakogenetiske polymorfismer
Tidsramme: 42 dager
|
Farmakogenetiske polymorfismer ved uvanlig høye eller lave medikamentnivåer.
|
42 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Podjanee Jittamala, MD, Mahidol University
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- SP-C-016-11
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Sunn
-
Universidade do PortoFundação para a Ciência e a TecnologiaRekrutteringHealthy People-programmerPortugal
-
VA Office of Research and DevelopmentFullført
-
Universidad Católica del MauleFullført
-
University of MiamiJames and Esther King Biomedical Research ProgramAvsluttetHealthy Lifetime Ikke-røykereForente stater
-
Fundació Institut de Recerca de l'Hospital de la...FullførtHealthy People-programmerSpania
-
University of LeicesterNational Institute for Health Research, United KingdomFullførtPasienter med hjertesvikt og bevart ejeksjonsfraksjon - HFpEF | Pasienter med hjertesvikt med redusert ejeksjonsfraksjon - HFrEF | Healthy Controls Group - alders- og kjønnsmatchet
-
University Hospital, GrenobleUniversity Hospital, Clermont-Ferrand; Grenoble Institut des NeurosciencesAvsluttetParkinsons sykdom | Healthy Controls Group - alders- og kjønnsmatchetFrankrike
Kliniske studier på Primaquin og Pyronaridin-artesunat
-
Merck Healthcare KGaA, Darmstadt, Germany, an affiliate...RekrutteringAkutt malariaBurkina Faso, Gabon, Mosambik, Uganda
-
Medicines for Malaria VentureShin Poong Pharmaceutical Co. Ltd.Fullført
-
Shin Poong Pharmaceutical Co. Ltd.Rekruttering
-
Medicines for Malaria VentureShin Poong PharmaceuticalsFullførtFalciparum malariaKambodsja, India, Thailand, Burkina Faso, Elfenbenskysten, Tanzania, Vietnam
-
Medicines for Malaria VentureShin Poong PharmaceuticalsFullført
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineRadboud University Medical Center; Malaria Research and Training Center...FullførtMalaria, FalciparumNederland, Mali
-
University of OxfordNCHADS - Ministry of Health of CambodiaFullførtMalaria, FalciparumKambodsja
-
Centre de Recherche Médicale de LambarénéInstitute of Tropical Medicine, University of TuebingenHar ikke rekruttert ennåAlvorlig malariabehandlingGabon
-
Shin Poong Pharmaceutical Co. Ltd.Fullført
-
Medicines for Malaria VentureShin Poong Pharmaceutical Co. Ltd.FullførtPlasmodium Falciparum MalariaKambodsja, Gambia, Indonesia, Senegal, Thailand, Uganda