Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Farmakokinetisk studie av Primaquine og Pyronaridin-Artesunate hos friske personer

27. august 2013 oppdatert av: University of Oxford

Åpen studie for å evaluere potensiell farmakokinetisk interaksjon mellom oralt administrert Primaquine og Pyronaridin-Artesunate hos friske voksne personer

De observerte endringene i P. falciparums følsomhet overfor artemisinin fører til intensivering av tidlig oppdagelse samt behandlingsovervåking ved malariainfeksjon. Det er allment akseptert at utviklingen av resistens kan forsinkes ved bruk av kombinasjonsterapi, spesielt kombinasjoner som inkluderer artemisininderivater (handlinger). Siden motstandsproblemet anses som ekstremt alvorlig; som en konsekvens, som har anbefalt at all monoterapi for malaria bør stoppes.

Gjeldende WHO-retningslinjer anbefaler at kombinasjonsregimene som bruker ACT med effektive partnermedisiner, bør brukes for å redusere risikoen for utvikling eller spredning av artemisininresistens.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Gjeldende WHO-retningslinjer anbefaler at kombinasjonsregimene som bruker ACT med effektive partnermedisiner, bør brukes for å redusere risikoen for utvikling eller spredning av artemisininresistens.

Pyronaridin (PP) og artesunat (AS) er antimalariamidler med en historie med klinisk bruk både separat og i kombinasjon med andre legemidler. Hvert medikament har kraftige anti-schizonticide handlinger. Virkningen av artesunate er en rask nedbrytning av parasittene, hvoretter stoffet raskt fjernes ettersom det har en kort systemisk halveringstid. Pyronaridin er også effektivt på kort sikt, men har en middels halveringstid i blodet og gir dermed en vedvarende schizonticid effekt. Målet med den faste dosekombinasjonen av pyronaridin og artesunat (PA eller PYRAMAX®) i behandlingen av ukomplisert akutt malaria er å gi en rask reduksjon i parasittmia med et korttidsregime, og dermed forbedre etterlevelsen og redusere risikoen for gjengang gjennom langsommere eliminering av pyronaridin. Doser er valgt for å være i tråd med gjeldende forskrivningspraksis for disse midlene når de brukes som monoterapi.

Primaquine (PQ) er et effektivt gametocytocid for P. falciparum-overføringsforebygging og som vevsdrepende for den radikale kuren ved P. vivax og P. ovale-infeksjon. Det vil bare bli gitt i nærvær av andre antimalariamidler, så det er nødvendig å studere medikamentinteraksjonene mellom primakin, pyronaridin og artesunat. Det er uunngåelig at kombinasjonsbehandling med pyronaridin-artesunat (PA) og primakin (PQ) i nær fremtid vil bli nødvendig. Disse legemidlene metaboliseres av cytokrom P450-enzymer som potensielt forårsaker farmakokinetiske endringer og klinisk signifikante legemiddelinteraksjoner som kan føre til uventede bivirkninger eller terapeutiske feil på grunn av den suboptimale eksponeringen av parasitten.

Denne studien er planlagt for å evaluere potensiell farmakokinetisk interaksjon mellom oralt administrert primakin og pyronaridin-artesunat (PYRAMAX®) hos friske voksne personer. Resultatene av disse interaksjonsstudiene er viktige for å gi klinisk veiledning for den optimale kombinasjonen primakin og pyronaridin-artesunat (PYRAMAX®) behandlingsregimer ved malariainfeksjoner.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

17

Fase

  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Bangkok, Thailand, 10400
        • Hospital of Tropical Diseases, Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

16 år til 58 år (Voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Frisk som bedømt av en ansvarlig lege uten noen abnormitet identifisert på en medisinsk evaluering inkludert sykehistorie og fysisk undersøkelse.
  2. Menn og kvinner i alderen 18 år til 60 år.
  3. Hanner og hunner som veier mellom 45-64 kilo.
  4. En kvinne er kvalifisert til å delta og delta i denne studien hvis hun er:

    • av ikke-fertil potensiale inkludert premenopausale kvinner med dokumentert (medisinsk rapportverifisering) hysterektomi eller dobbel ooforektomi
    • eller postmenopausal definert som 12 måneder med spontan amenoré eller 6 måneder med spontan amenoré med serumfollikkelstimulerende hormonnivåer >40 mIU/mL eller 6 uker postkirurgisk bilateral ooforektomi med eller uten hysterektomi
    • eller i fertil alder, har en negativ serumgraviditetstest ved screening og før start av studiemedikamentet i hver periode, og avstår fra samleie eller samtykker i å bruke effektive prevensjonsmetoder (f. barrieremetode med spermicid) under studien frem til fullføring av oppfølgingsprosedyrene
  5. En mann er kvalifisert til å delta i og delta i denne studien hvis han: samtykker i å avstå fra (eller bruke kondom under) seksuell omgang med kvinner i fertil alder eller ammende kvinner; eller er villig til å bruke kondom/sæddrepende middel, under studien inntil oppfølgingsprosedyrene er fullført.
  6. Gi et signert og datert skriftlig informert samtykke før studiedeltakelse.
  7. Normalt elektrokardiogram (EKG) med QTc <450 msek.
  8. Vilje og evne til å overholde studieprotokollen under utprøvingens varighet.

Ekskluderingskriterier:

  1. Kvinner som er gravide, prøver å bli gravide eller ammer.
  2. Forsøkspersonen har bevis på misbruk av aktive stoffer som kan kompromittere sikkerhet, farmakokinetikk eller evne til å følge protokollinstruksjoner.
  3. Et positivt pre-studie hepatitt B overflateantigen, positivt hepatitt C antistoff eller positivt humant immunsviktvirus-1 (HIV-1) antistoff resultat ved screening.
  4. Personer med en personlig historie med hjertesykdom, symptomatiske eller asymptomatiske arytmier, synkopale episoder eller ytterligere risikofaktorer for torsades de pointes (hjertesvikt, hypokalemi) eller med en familiehistorie med plutselig hjertedød.
  5. En kreatininclearance <70 ml/min bestemt ved Cockcroft-Gault-ligningen:

    CLcr (mL/min) = (140 - alder) * Wt / (72 * Scr) (multipliser svaret med 0,85 for kvinner) Der alder er i år, vekt (wt) er i kg, og serumkreatinin (Scr) er i enheter på mg/dL [Cockcroft, 1976].

  6. Historie om alkohol- eller rusmisbruk eller avhengighet innen 6 måneder etter studien.
  7. Bruk av reseptbelagte eller reseptfrie legemidler unntatt paracetamol i doser på opptil 2 gram/dag, inkludert vitaminer, urte- og kosttilskudd (inkludert johannesurt) innen 7 dager (eller 14 dager hvis legemidlet er en potensiell enzyminduserer) eller 5 halveringstider (avhengig av hva som er lengst) før den første dosen av studiemedisinen til fullføring av oppfølgingsprosedyren, med mindre etter utforskerens oppfatning vil medisinen ikke forstyrre studieprosedyrene eller kompromittere pasientsikkerheten; etterforskeren vil ta råd fra produsentens representant etter behov.
  8. Forsøkspersonen har deltatt i en klinisk utprøving og har mottatt et medikament eller en ny kjemisk enhet innen 30 dager eller 5 halveringstider, eller to ganger varigheten av den biologiske effekten av et medikament (det som er lengst) før den første dosen av studiemedisinen .
  9. Pasienten er uvillig til å avstå fra å innta alkohol innen 48 timer før den første dosen med studiemedisin før innsamling av den endelige farmakokinetiske prøven under hvert regime.
  10. Forsøkspersoner som har donert blod i den grad at deltakelse i studien ville resultere i mer enn 300 ml blod i løpet av en 30-dagers periode. Merk: Dette inkluderer ikke plasmadonasjon.
  11. Forsøkspersoner som har en historie med allergi mot studiemedikamentet eller medikamenter av denne klassen, eller en historie med legemiddel eller annen allergi som, etter etterforskerens oppfatning, kontraindiserer deltakelse i forsøket. I tillegg, hvis heparin brukes under farmakokinetisk prøvetaking, bør ikke personer med en historie med sensitivitet for heparin eller heparinindusert trombocytopeni inkluderes.
  12. Manglende egnethet for deltakelse i denne studien, inkludert, men ikke begrenset til, ustabile medisinske tilstander, systemisk sykdom manifestert ved tendens til granulocytopeni, f.eks. revmatoid artritt og lupus erythematosus som etter etterforskerens oppfatning ville kompromittere deres deltakelse i rettssaken.
  13. AST eller ALT > 1 x øvre normalgrense (ULN).
  14. Personer med tidligere nyresykdom, leversykdom og/eller kolecystektomi
  15. G6PD-mangel påvist ved Beutlers fargestofftest.
  16. Unormalt methemoglobinnivå.
  17. Anamnese med bruk av antimalariamedisiner inkludert men ikke begrenset til meflokin, klorokin, primakin, artesunat, piperakin og pyronaridinbehandling innen 12 måneder.
  18. Person som fikk quinacrine de siste 30 dagene.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Gruppe A
Primaquine kun etterfulgt av Pyronaridin-Artesunate og etterfulgt av Primaquine sammen med Pyronaridin-Artesunate.

Pasienten vil motta primakin (PQ) og deretter motta pyronaridin-artesunat (PA) etter 1 ukes utvaskingsperiode og motta PQ sammen med PA for tredje kur etter 8 ukers utvaskingsperiode

Primaquine:

- Dosering: 2 tabletter

og

Pyronaridin-Artesunate:

- Dosering: 3 tabletter

Andre navn:
  • Pyramax
Aktiv komparator: Gruppe B
Primaquine bare etterfulgt av Primaquine sammen Pyronaridin-Artesunate og etterfulgt av kun Pyronaridin-Artesunate.

Pasienten vil motta primakin (PQ) og deretter motta PQ sammen dihydroartemisinin-piperakin (DHA-PQP) etter 1 ukes utvaskingsperiode og motta DHA-PQP for den tredje kuren etter 8 ukers utvaskingsperiode.

Primaquine:

- Dosering: 2 tabletter

og

Pyronaridin-Artesunate:

- Dosering: 3 tabletter

Andre navn:
  • Pyramax

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Areal under kurve for Primaquine
Tidsramme: 42 dager
Areal under konsentrasjon-tid-kurven (AUC) for primakin når gitt alene eller sammen med Pyronaridin-Artesunate.
42 dager
Område under kur for Pyronaridin-Artesunate
Tidsramme: 42 dager
Areal under konsentrasjon-tid-kurven (AUC) for pyronaridin når gitt alene som Pyronaridin-Artesunate (PA) eller sammen med primakin.
42 dager

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Område under kurve for Artesunate
Tidsramme: 42 dager
Areal under konsentrasjon-tidskurven (AUC) for Artesunate/DHA gitt alene som Pyronaridin-Artesunate eller sammen med primakin.
42 dager
Maksimal konsentrasjon og areal under kurve for Primaquine og dets metabolitter
Tidsramme: 42 dager
Primaquine enantiomerer og Pyronaridin Cmax; karboksyprimakin (og andre påvisbare hovedmetabolitter) Cmax, AUC.
42 dager
Vurdering av trygghet og tolerabilitet av Pyronaridin-Artesunate
Tidsramme: 42 dager
Innsamling av antall uønskede hendelser, klinisk laboratorium og vurderinger av vitale tegn, EKG.
42 dager
Farmakogenetiske polymorfismer
Tidsramme: 42 dager
Farmakogenetiske polymorfismer ved uvanlig høye eller lave medikamentnivåer.
42 dager

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Podjanee Jittamala, MD, Mahidol University

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. mai 2012

Primær fullføring (Faktiske)

1. oktober 2012

Studiet fullført (Faktiske)

1. oktober 2012

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

1. mars 2012

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

8. mars 2012

Først lagt ut (Anslag)

13. mars 2012

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Anslag)

28. august 2013

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

27. august 2013

Sist bekreftet

1. august 2013

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Sunn

Kliniske studier på Primaquin og Pyronaridin-artesunat

3
Abonnere