- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01552330
Farmakokinetisk studie av Primaquine och Pyronaridin-Artesunate hos friska försökspersoner
Open-label studie för att utvärdera potentiell farmakokinetisk interaktion mellan oralt administrerat Primaquine och Pyronaridin-Artesunate hos friska vuxna försökspersoner
De observerade förändringarna av P. falciparums känslighet för artemisinin leder till intensifiering av tidig upptäckt samt behandlingsövervakning vid malariainfektion. Det är allmänt accepterat att utvecklingen av resistens kan försenas genom användning av kombinationsterapi, särskilt kombinationer som inkluderar artemisininderivat (akter). Eftersom resistensproblemet anses vara extremt allvarligt; som en konsekvens, som har rekommenderat att all monoterapi för malaria ska avbrytas.
Nuvarande WHO-riktlinjer rekommenderar att läkemedelskombinationsregimer som använder ACT med effektiva partnerläkemedel ska användas för att minska risken för utveckling eller spridning av artemisininresistens.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Nuvarande WHO-riktlinjer rekommenderar att läkemedelskombinationsregimer som använder ACT med effektiva partnerläkemedel ska användas för att minska risken för utveckling eller spridning av artemisininresistens.
Pyronaridin (PP) och artesunat (AS) är antimalariamedel med en historia av klinisk användning både separat och i kombination med andra läkemedel. Varje läkemedel har kraftfulla anti-schizonticida effekter. Verkan av artesunate är en snabb nedbrytning av parasiterna, varefter läkemedlet snabbt rensas ut eftersom det har en kort systemisk halveringstid. Pyronaridin är också effektivt på kort sikt men har en mellanliggande blodhalveringstid vilket ger en ihållande schizonticid effekt. Syftet med den fasta doskombinationen av pyronaridin och artesunat (PA eller PYRAMAX®) vid behandling av okomplicerad akut malaria är att ge en snabb minskning av parasitemi med en kortvarig regim, och därigenom förbättra följsamheten och minska risken för återväxt genom långsammare eliminering av pyronaridin. Doser har valts ut för att vara i linje med nuvarande förskrivningspraxis för dessa medel när de används som monoterapi.
Primaquine (PQ) är en effektiv gametocytocid för att förhindra överföring av P. falciparum och som vävnadsdödande för den radikala boten vid P. vivax och P. ovale-infektion. Det kommer att ges endast i närvaro av andra antimalariamedel, så det är nödvändigt att studera läkemedelsinteraktionerna mellan primakin, pyronaridin och artesunat. Det är oundvikligt att kombinationsbehandling med pyronaridin-artesunat (PA) och primakin (PQ) inom en snar framtid kommer att bli nödvändig. Dessa läkemedel metaboliseras av cytokrom P450-enzymer vilket potentiellt orsakar farmakokinetiska förändringar och kliniskt signifikanta läkemedelsinteraktioner som kan leda till oväntade biverkningar eller terapeutiska misslyckanden på grund av den suboptimala exponeringen av parasiten.
Denna studie är planerad att utvärdera potentiell farmakokinetisk interaktion mellan oralt administrerat primakin och pyronaridin-artesunat (PYRAMAX®) hos friska vuxna försökspersoner. Resultaten av dessa interaktionsstudier är viktiga för att ge klinisk vägledning för den optimala kombinationsbehandlingen primakin och pyronaridin-artesunat (PYRAMAX®) vid malariainfektioner.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Bangkok, Thailand, 10400
- Hospital of Tropical Diseases, Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Frisk enligt bedömningen av en ansvarig läkare utan avvikelse identifierad på en medicinsk utvärdering inklusive medicinsk historia och fysisk undersökning.
- Hanar och kvinnor i åldern mellan 18 år och 60 år.
- Hanar och honor som väger mellan 45-64 kg.
En kvinna är berättigad att delta i och delta i denna studie om hon är:
- av icke-fertil ålder, inklusive premenopausala kvinnor med dokumenterad (läkarrapport verifiering) hysterektomi eller dubbel ooforektomi
- eller postmenopausal definierad som 12 månaders spontan amenorré eller 6 månaders spontan amenorré med follikelstimulerande hormonnivåer i serum >40 mIU/mL eller 6 veckor efter kirurgisk bilateral ooforektomi med eller utan hysterektomi
- eller i fertil ålder, har ett negativt serumgraviditetstest vid screening och före start av studieläkemedlet i varje period, och avstår från samlag eller samtycker till att använda effektiva preventivmetoder (t. barriärmetod med spermiedödande medel) under studien fram till slutförandet av uppföljningsprocedurerna
- En man är berättigad att delta i och delta i denna studie om han: går med på att avstå från (eller använda kondom under) sexuellt umgänge med kvinnor i fertil ålder eller ammande kvinnor; eller är villig att använda kondom/spermiedödande medel under studien tills uppföljningsprocedurerna är slutförda.
- Ge ett undertecknat och daterat skriftligt informerat samtycke innan studiedeltagandet.
- Normalt elektrokardiogram (EKG) med QTc <450 msek.
- Vilja och förmåga att följa studieprotokollet under hela försöket.
Exklusions kriterier:
- Kvinnor som är gravida, försöker bli gravida eller ammar.
- Försökspersonen har bevis på missbruk av aktiv substans som kan äventyra säkerhet, farmakokinetik eller förmåga att följa protokollinstruktioner.
- En positiv förstudie av hepatit B-ytantigen, positiv hepatit C-antikropp eller positiv antikropp mot humant immunbristvirus-1 (HIV-1) resulterar vid screening.
- Patienter med en personlig historia av hjärtsjukdom, symtomatiska eller asymtomatiska arytmier, synkopala episoder eller ytterligare riskfaktorer för torsades de pointes (hjärtsvikt, hypokalemi) eller med en familjehistoria av plötslig hjärtdöd.
Ett kreatininclearance <70 ml/min, bestämt med Cockcroft-Gaults ekvation:
CLcr (mL/min) = (140 - ålder) * Wt / (72 * Scr) (multiplicera svaret med 0,85 för kvinnor) Där ålder är i år, vikt (wt) är i kg och serumkreatinin (Scr) är i enheter av mg/dL [Cockcroft, 1976].
- Historik av alkohol- eller drogmissbruk eller beroende inom 6 månader efter studien.
- Användning av receptbelagda eller receptfria läkemedel förutom paracetamol i doser på upp till 2 gram/dag, inklusive vitaminer, ört- och kosttillskott (inklusive johannesört) inom 7 dagar (eller 14 dagar om läkemedlet är en potentiell enzyminducerare) eller 5 halveringstider (beroende på vilket som är längre) före den första dosen av studieläkemedlet tills uppföljningsproceduren slutförts, såvida inte enligt utredarens åsikt, medicinen inte kommer att störa studieprocedurerna eller äventyra patientsäkerheten; utredaren kommer att ta råd från tillverkarens representant vid behov.
- Försökspersonen har deltagit i en klinisk prövning och har fått ett läkemedel eller en ny kemisk enhet inom 30 dagar eller 5 halveringstider, eller två gånger varaktigheten av den biologiska effekten av något läkemedel (beroende på vilket som är längst) före den första dosen av studiemedicinering .
- Försökspersonen är ovillig att avstå från att inta alkohol inom 48 timmar före den första dosen av studieläkemedlet tills insamling av det sista farmakokinetiska provet under varje kur.
- Försökspersoner som har donerat blod i den utsträckningen att deltagande i studien skulle resultera i mer än 300 ml blod donerat inom en 30-dagarsperiod. Obs: Detta inkluderar inte plasmadonation.
- Försökspersoner som har en historia av allergi mot studieläkemedlet eller läkemedel av denna klass, eller en historia av läkemedel eller annan allergi som, enligt utredarens uppfattning, kontraindicerar deltagande i försöket. Dessutom, om heparin används under farmakokinetisk provtagning, bör personer med en historia av känslighet för heparin eller heparininducerad trombocytopeni inte inkluderas.
- Bristande lämplighet för deltagande i denna studie, inklusive men inte begränsat till, instabila medicinska tillstånd, systemisk sjukdom manifesterad av tendens till granulocytopeni t.ex. reumatoid artrit och lupus erythematosus som enligt utredarens åsikt skulle äventyra deras deltagande i rättegången.
- AST eller ALT > 1 x övre normalgräns (ULN).
- Patienter med en historia av njursjukdom, leversjukdom och/eller kolecystektomi
- G6PD-brist upptäckt av Beutlers färgämnestest.
- Onormal methemoglobinnivå.
- Historik med användning av antimalarialäkemedel inklusive men inte begränsat till meflokin, klorokin, primakin, artesunat, piperakin och pyronaridinbehandling inom 12 månader.
- Försöksperson som fått quinacrine under de senaste 30 dagarna.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Crossover tilldelning
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Grupp A
Primaquine endast följt av Pyronaridin-Artesunate och följt av Primaquine tillsammans med Pyronaridin-Artesunate.
|
Patienten kommer att få primakin (PQ) och sedan få pyronaridin-artesunat (PA) efter 1 veckas tvättperiod och få PQ tillsammans med PA för den tredje kuren efter 8 veckors tvättperiod Primaquine: - Dosering: 2 tabletter och Pyronaridin-Artesunate: - Dosering: 3 tabletter
Andra namn:
|
Aktiv komparator: Grupp B
Primaquine endast följt av Primaquine tillsammans Pyronaridin-Artesunate och följt av endast Pyronaridin-Artesunate.
|
Försökspersonen kommer att få primakin (PQ) och sedan få PQ tillsammans dihydroartemisinin-piperakin (DHA-PQP) efter 1 veckas tvättperiod och få DHA-PQP för den tredje kuren efter 8 veckors tvättperiod. Primaquine: - Dosering: 2 tabletter och Pyronaridin-Artesunate: - Dosering: 3 tabletter
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Area under kurva för Primaquine
Tidsram: 42 dagar
|
Area under koncentration-tidskurvan (AUC) för primakin när det ges ensamt eller tillsammans med Pyronaridin-Artesunate.
|
42 dagar
|
Område under behandling för Pyronaridin-Artesunate
Tidsram: 42 dagar
|
Area under koncentration-tid-kurvan (AUC) för pyronaridin när det ges ensamt som Pyronaridin-Artesunate (PA) eller tillsammans med primakin.
|
42 dagar
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Område under kurva för Artesunate
Tidsram: 42 dagar
|
Area under koncentration-tidskurvan (AUC) för Artesunate/DHA när det ges ensamt som Pyronaridin-Artesunate eller tillsammans med primakin.
|
42 dagar
|
Maximal koncentration och area under kurva för Primaquine och dess metaboliter
Tidsram: 42 dagar
|
Primakinenantiomerer och Pyronaridin Cmax; karboxiprimakin (och andra detekterbara huvudmetaboliter) Cmax, AUC.
|
42 dagar
|
Bedömning av säker och tolererbarhet av Pyronaridin-Artesunate
Tidsram: 42 dagar
|
Insamling av antal biverkningar, kliniska laboratorier och bedömningar av vitala tecken, EKG.
|
42 dagar
|
Farmakogenetiska polymorfismer
Tidsram: 42 dagar
|
Farmakogenetiska polymorfismer vid ovanligt höga eller låga läkemedelsnivåer.
|
42 dagar
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Podjanee Jittamala, MD, Mahidol University
Publikationer och användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- SP-C-016-11
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Friska
-
University of MiamiJames and Esther King Biomedical Research ProgramAvslutadHealthy Lifetime Icke-rökareFörenta staterna
-
University of LeicesterNational Institute for Health Research, United KingdomAvslutadPatienter med hjärtsvikt och konserverad ejektionsfraktion - HFpEF | Patienter med hjärtsvikt med reducerad ejektionsfraktion - HFrEF | Healthy Controls Group - ålders- och könsmatchad
-
University Hospital, GrenobleUniversity Hospital, Clermont-Ferrand; Grenoble Institut des NeurosciencesAvslutadParkinsons sjukdom | Healthy Controls Group - ålders- och könsmatchadFrankrike
Kliniska prövningar på Primaquine och Pyronaridin-artesunat
-
Merck Healthcare KGaA, Darmstadt, Germany, an affiliate...RekryteringAkut malariaBurkina Faso, Gabon, Moçambique, Uganda
-
Shin Poong Pharmaceutical Co. Ltd.Rekrytering
-
Medicines for Malaria VentureShin Poong PharmaceuticalsAvslutadFalciparum malariaKambodja, Indien, Thailand, Burkina Faso, Elfenbenskusten, Tanzania, Vietnam
-
Medicines for Malaria VentureShin Poong Pharmaceutical Co. Ltd.AvslutadMalariaKorea, Republiken av
-
Medicines for Malaria VentureShin Poong PharmaceuticalsAvslutad
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineRadboud University Medical Center; Malaria Research and Training Center...AvslutadMalaria, FalciparumNederländerna, Mali
-
University of OxfordNCHADS - Ministry of Health of CambodiaAvslutadMalaria, FalciparumKambodja
-
Centre de Recherche Médicale de LambarénéInstitute of Tropical Medicine, University of TuebingenHar inte rekryterat ännuAllvarlig malariabehandlingGabon
-
Shin Poong Pharmaceutical Co. Ltd.AvslutadCovid-19Korea, Republiken av
-
Medicines for Malaria VentureShin Poong Pharmaceutical Co. Ltd.AvslutadPlasmodium Falciparum MalariaKambodja, Gambia, Indonesien, Senegal, Thailand, Uganda