Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Snížení počtu VA No-Shows: Vyhodnocení prediktivního overbookingu aplikovaného na kolonoskopii (No-show)

13. března 2018 aktualizováno: VA Office of Research and Development
V této výzkumné studii vyšetřovatelé používají kolonoskopii jako případový příklad k vyhodnocení prediktivního modelu nadměrné rezervace odvozeného pomocí prediktorů absence na úrovni pacienta. Intervence při přeplnění rezervace při nedostavení se využívá model logistické regrese, který využívá data pacientů k předpovídání pravděpodobnosti nedostavení se s 80% přesností. Tyto plánované schůzky, při kterých se nedostavíte, budou přeobsazeny úředníky pro pacienty, kteří souhlasí s připojením k „rychlé“ lince krátkého volání. Rychlým zpracováním pacientů s endoskopií a jejich přesunem z tradičních slotů vědci předpovídají, že pro pacienty čekající na kolonoskopii bude k dispozici více plánovacích slotů.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

"No-show" pacientů jsou zvláště běžné na VA gastrointestinálních (GI) endoskopických jednotkách, kde jak plánování endoskopie s otevřeným přístupem, tak nechuť pacienta k procedurám přispívají k vysoké absenci. V tomto návrhu vyšetřovatelé používají endoskopii jako případový příklad k vyhodnocení prediktivního modelu nadměrné rezervace odvozeného pomocí prediktorů absence na úrovni pacienta. Intervence při přeplnění rezervace při nedostavení se využívá model logistické regrese, který využívá data pacientů k předpovídání pravděpodobnosti nedostavení se s 80% přesností. Tyto plánované schůzky, při kterých se nedostavíte, budou přeobsazeny úředníky pro pacienty, kteří souhlasí s připojením k „rychlé“ lince krátkého volání. Pacienti plánovaní na horní endoskopii ve „zrychleném režimu“ však předpokládají malé riziko odmítnutí služby v den jejich nadměrné rezervace v případě nepřesných předpovědí. Pokud k tomu dojde, je pacientovi zaručena služba na další dostupné pozici a je zajištěna kratší doba čekání. Pacienti naplánovaní na kolonoskopii nebudou nikdy odmítnuti, ale mohou zaznamenat zpoždění v čekárně v den jejich „rychlé“ schůzky. Rychlým zpracováním pacientů s endoskopií a jejich přesunem z tradičních slotů vědci předpovídají, že pro pacienty čekající na kolonoskopii bude k dispozici více plánovacích slotů. Vyšetřovatelé navrhují provést prospektivní 24měsíční studii s přerušovanými časovými řadami (ITS) na endoskopické jednotce GI kliniky WLAVA (West Los Angeles Veterans Administration). Během období intervence vyšetřovatelé aktivují výše popsanou strategii prediktivního overbookingu, při které se nezobrazuje. Vyšetřovatelé budou porovnávat výsledky mezi plánovacími strategiemi, včetně rozdílů v procentuálním využití kapacity (primární výsledek), počtu obsloužených veteránů, průměrné doby prodlevy pacienta mezi plánováním a procedurou, počtu neočekávaných odmítnutí služby ("výpadků") z prediktivního overbookingu při nedostavení se a přímé náklady na péči. Badatelé budou analyzovat rozdíly pomocí tradičních jednorozměrných i vícerozměrných přístupů a pomocí analýzy autoregresivního integrovaného klouzavého průměru (ARIMA) k úpravě autokorelací v datech ITS.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

180

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Spojené státy
    • California
      • West Los Angeles, California, Spojené státy, 90073
        • VA Greater Los Angeles Healthcare System, West Los Angeles, CA

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacienti, kteří jsou naplánováni na horní endoskopii a souhlasí s podmínkami nabídky „fast track“.

Kritéria vyloučení:

  • Pokud pacient vyjádří obavy z odmítnutí služby, zmatek ohledně vyjednávání nebo se odmítne zúčastnit, vyšetřovatelé tyto pacienty rutinně naplánují.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Rychle sledovaný
Zásah 'Prediktivní nadměrná rezervace při nedostavení se'. Pacienti, kteří se dobrovolně zapíší do „fast-track“ linky, což jim dává příležitost přerezervovat si termín endoskopie dříve v prediktivním čase, kdy se nedostaví.
Jiný: Prediktivní overbooking no-show
Během období intervence bude každému veteránovi plánovanému na endoskopii nabídnuta „rychlá“ nabídka, která mu dává šanci provést endoskopický postup dříve, než je obvyklé naplánování, a to přerezervováním své schůzky v prediktivním slotu, kdy se nedostaví.
Žádný zásah: Řízení
Pacienti, kteří jsou pravidelně plánováni

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Procento obsazené kapacity GI kliniky
Časové okno: Po 12 měsících probíhajícího studia na klinice
Primárním cílem vyšetřovatelů bude vyhodnotit dopad prediktivního overbookingu při no-show na procento klinik GI endoskopie, které jsou v daný den naplněny. Dny, kdy se alespoň jeden zrychlený pacient zúčastnil schůzky, byly porovnávány se dny, kdy na schůzky chodili pouze kontrolní pacienti. Procento kapacity GI kliniky se vypočítá jako počet dokončených schůzek dělený počtem volných míst na schůzky v daný den. Toto procento bylo porovnáno mezi zrychlenými dny a kontrolními dny s použitím údajů od 1672 pacientů.
Po 12 měsících probíhajícího studia na klinice

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Časová prodleva od plánování k postupu
Časové okno: Po 12 měsících probíhajícího studia na klinice
Vyšetřovatelé vypočítají průměrnou denní dobu zpoždění pro všechny kolonoskopie a horní endoskopie provedené za den
Po 12 měsících probíhajícího studia na klinice
Denní odmítnutí služby ("výpadky")
Časové okno: Po 12 měsících probíhajícího studia na klinice
Vyšetřovatelé budou porovnávat počet pacientů naražených za den mezi plánovacími přístupy
Po 12 měsících probíhajícího studia na klinice
Pokročilá detekce adenomu/Cekální intubace
Časové okno: Po 20 měsících studia na klinice
Výzkumníci budou porovnávat denní pokročilou detekci adenomatózních polypů a denní četnost intubace slepého střeva mezi skupinami.
Po 20 měsících studia na klinice
Délka pracovního dne
Časové okno: Po 12 měsících probíhajícího studia na klinice
Délka pracovního dne v hodinách (porovnání dnů s rychle sledovanými schůzkami s kontrolními dny bez)
Po 12 měsících probíhajícího studia na klinice
Srovnání nákladů
Časové okno: Po 12 měsících probíhajícího studia na klinice
Pro srovnání nákladů budou vyšetřovatelé agregovat celkové přesčasové náklady poskytovatele na provedené kolonoskopie. Náklady se vykazují za den.
Po 12 měsících probíhajícího studia na klinice

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

VA Office of Research and Development

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Paul G. Shekelle, MD PhD MPH, VA Greater Los Angeles Healthcare System, West Los Angeles, CA

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

8. července 2013

Primární dokončení (Aktuální)

6. července 2015

Dokončení studie (Aktuální)

30. června 2016

Termíny zápisu do studia

První předloženo

9. července 2012

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

9. července 2012

První zveřejněno (Odhad)

12. července 2012

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

12. dubna 2018

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

13. března 2018

Naposledy ověřeno

1. března 2018

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • IIR 12-055
  • 1I01HX000878-01 (Grant/smlouva NIH USA)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Rakovina tlustého střeva

Klinické studie na Prediktivní overbooking no-show

  • Indiana University
    Medical University of South Carolina; National Institute of Diabetes and Digestive... a další spolupracovníci
    Nábor
    Intervence Radiant Health Systems
    Konečné stadium onemocnění ledvin (ESRD) | Nemoc ledvin
    Spojené státy

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

CROs by country

CROs in Jamaica

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

Předplatit