Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A nem-megjelenések csökkentése: a kolonoszkópiára alkalmazott prediktív túlfoglalás értékelése (No-show)

2018. március 13. frissítette: VA Office of Research and Development
Ebben a kutatási tanulmányban a kutatók a kolonoszkópiát alkalmazzák esetpéldaként egy prediktív túlfoglalási modell értékelésére, amely a hiányzások betegszintű előrejelzőiből származik. A meg nem jelenés túlfoglalási beavatkozása logisztikus regressziós modellt alkalmaz, amely a betegek adatait használja a meg nem jelenés esélyének 80%-os pontosságú előrejelzésére. Ezeket a tervezett meg nem jelenési időpontokat túlfoglalják az ügyintézők azon betegek számára, akik beleegyeznek, hogy csatlakozzanak egy "gyorsított" rövid telefonvonalhoz. Az endoszkópos betegek gyors feldolgozása és a hagyományos időközökből való kihelyezése révén a kutatók azt jósolják, hogy több ütemezési idő válik elérhetővé a kolonoszkópiára váró betegek számára.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

A betegek „meg nem jelenése” különösen gyakori a VA gasztrointesztinális (GI) endoszkópos osztályokon, ahol mind a nyílt hozzáférésű endoszkópia ütemezése, mind a betegek nem szeretik az eljárásokat, hozzájárulnak a magas hiányzáshoz. Ebben a javaslatban a kutatók esetpéldaként endoszkópiát használnak egy prediktív túlfoglalási modell értékelésére, amelyet a hiányzások betegszintű előrejelzőiből származtatnak. A meg nem jelenés túlfoglalási beavatkozása logisztikus regressziós modellt alkalmaz, amely a betegek adatait használja a meg nem jelenés esélyének 80%-os pontosságú előrejelzésére. Ezeket a tervezett meg nem jelenési időpontokat túlfoglalják az ügyintézők azon betegek számára, akik beleegyeznek, hogy csatlakozzanak egy "gyorsított" rövid telefonvonalhoz. A "gyorsított" felső endoszkópiára tervezett betegek azonban vállalják a szolgáltatás megtagadásának kis kockázatát a túlfoglalás napján pontatlan előrejelzések esetén. Ha ez megtörténik, a páciens a következő szabad pozícióban kap szolgáltatást és rövidebb várakozási időt. A vastagbéltükrözésre tervezett betegeket soha nem utasítják vissza, de előfordulhat, hogy a váróteremben késések lépnek fel a "gyorsított" találkozó napján. Az endoszkópos betegek gyors feldolgozása és a hagyományos időközökből való kihelyezése révén a kutatók azt jósolják, hogy több ütemezési idő válik elérhetővé a kolonoszkópiára váró betegek számára. A nyomozók egy leendő, 24 hónapos, megszakított idősoros (ITS) vizsgálat lefolytatását javasolják a WLAVA (West Los Angeles Veterans Administration) GI klinika endoszkópos egységében. A beavatkozási időszakokban a vizsgálók aktiválják a fent leírt, meg nem jelenés prediktív túlfoglalási stratégiát. A nyomozók összehasonlítják az ütemezési stratégiák eredményeit, beleértve a kapacitás százalékos kihasználtságát (elsődleges eredmény), a kiszolgált veteránok számát, a betegek átlagos késleltetési idejét az ütemezés és az eljárás között, a meg nem jelenés prediktív túlfoglalásából származó váratlan szolgáltatásmegtagadások ("ütődések") számát. és az ellátás közvetlen költségeit. A kutatók a különbségeket a hagyományos egyváltozós és többváltozós megközelítésekkel, valamint autoregresszív integrált mozgóátlag (ARIMA) elemzésekkel elemzik az ITS adatok autokorrelációihoz való igazítása érdekében.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

180

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

  • Egyesült Államok
    • California
      • West Los Angeles, California, Egyesült Államok, 90073
        • VA Greater Los Angeles Healthcare System, West Los Angeles, CA

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Felső endoszkópiára tervezett betegek, akik elfogadják a „gyorsított” ajánlat feltételeit.

Kizárási kritériumok:

  • Ha a páciens aggodalmát fejezi ki a szolgáltatás megtagadása, az alku miatti zavar miatt, vagy megtagadja a részvételt, a vizsgálók rutinszerűen ütemezik ezeket a betegeket.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Egészségügyi szolgáltatások kutatása
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Gyorsított
„Prediktív meg nem jelenés túlfoglalás” beavatkozás. Azok a betegek, akik önként jelentkeznek a "gyorsított" sorba, ami lehetőséget ad számukra, hogy a prediktív meg nem jelenés időszakában korábban túlfoglalják az endoszkópiára vonatkozó időpontjukat.
Egyéb: Prediktív meg nem jelenés túlfoglalás
A beavatkozási időszak alatt minden endoszkópiára tervezett veteránnak „gyorsított” ajánlatot kínálnak, amely lehetőséget ad számukra, hogy a szokásosnál korábban elvégezzék az endoszkópos eljárást, ha túlfoglalják az időpontjukat egy előrejelző meg nem jelenés időszakában.
Nincs beavatkozás: Ellenőrzés
Azok a betegek, akiket rutinszerűen előírnak

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A GI-klinika töltöttségének százalékos aránya
Időkeret: 12 hónapos futótanulmány után a klinikán
A nyomozók elsődleges célja az lesz, hogy értékeljék a meg nem jelenés prediktív túlfoglalásának hatását a GI endoszkópos klinika egy adott napon betöltött százalékára. Azokat a napokat, amikor legalább egy gyorsított beteg vett részt egy találkozón, összehasonlították azokkal a napokkal, amikor csak a kontroll páciensek vettek részt a megbeszéléseken. A GI Clinic kapacitás százalékos arányát úgy számítjuk ki, hogy a befejezett rendelések számát osztjuk az adott napon elérhető rendelési helyek számával. Ezt a százalékos arányt a gyorsított napok és a kontroll napok között hasonlították össze, 1672 beteg adatait felhasználva.
12 hónapos futótanulmány után a klinikán

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Ütemezési késleltetési idő
Időkeret: 12 hónapos futótanulmány után a klinikán
A vizsgálók kiszámítják az átlagos napi késleltetési időt a naponta elvégzett összes kolonoszkópia és felső endoszkópia esetében
12 hónapos futótanulmány után a klinikán
Napi szolgáltatásmegtagadások ("zuhanások")
Időkeret: 12 hónapos futótanulmány után a klinikán
A vizsgálók összehasonlítják a napi ütközésbe került betegek számát az ütemezési megközelítések között
12 hónapos futótanulmány után a klinikán
Speciális adenoma-felismerés/vakbél-intubációs ráta
Időkeret: 20 hónapos futótanulmány után a klinikán
A kutatók összehasonlítják a napi előrehaladott adenomatózus polipok kimutatását és a napi vakbél intubációs arányát a csoportok között.
20 hónapos futótanulmány után a klinikán
A munkanap hossza
Időkeret: 12 hónapos futótanulmány után a klinikán
A munkanap hossza órákban (a gyorsított találkozókkal rendelkező napok összehasonlítása a kontroll napokkal anélkül)
12 hónapos futótanulmány után a klinikán
Költség-összehasonlítások
Időkeret: 12 hónapos futótanulmány után a klinikán
A költség-összehasonlításhoz a vizsgálók összesítik a szolgáltató teljes túlóraköltségét az elvégzett kolonoszkópiával kapcsolatban. A költségeket naponta jelentik.
12 hónapos futótanulmány után a klinikán

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

VA Office of Research and Development

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Paul G. Shekelle, MD PhD MPH, VA Greater Los Angeles Healthcare System, West Los Angeles, CA

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2013. július 8.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2015. július 6.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2016. június 30.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2012. július 9.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2012. július 9.

Első közzététel (Becslés)

2012. július 12.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2018. április 12.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2018. március 13.

Utolsó ellenőrzés

2018. március 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Kulcsszavak

További vonatkozó MeSH feltételek

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • IIR 12-055
  • 1I01HX000878-01 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Vastagbél rák

Keressen hasonló próbaverziókban

Szponzorok és közreműködők

Egészségi állapot

Kábítószer-beavatkozások

CROs by country

CROs in Japan

Körülmények

Ritka betegségek

Kábítószer-beavatkozások

Táplálék-kiegészítők

Szponzor / közreműködők

Helyek

3
Iratkozz fel