Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Reduktion af VA-udeblivelser: Evaluering af forudsigelig overbooking anvendt på koloskopi (No-show)

13. marts 2018 opdateret af: VA Office of Research and Development
I dette forskningsstudie bruger efterforskere koloskopi som et case-eksempel til at evaluere en forudsigelig overbookingsmodel, der er udledt ved hjælp af forudsigere på patientniveau for fravær. No-show overbooking interventionen anvender en logistisk regressionsmodel, der bruger patientdata til at forudsige oddsene for udeblivelse med 80 % nøjagtighed. Disse forventede no-show-aftaler vil blive overbooket af ekspedienter for patienter, der accepterer at deltage i en "fast track"-kortopkaldslinje. Ved hurtigt at behandle endoskopipatienter og flytte dem ud af traditionelle slots, forudsiger efterforskere, at flere planlægningsslot vil blive tilgængelige for patienter, der venter på koloskopi.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Patient "no-shows" er især almindelige i VA gastrointestinale (GI) endoskopi-enheder, hvor både open-access endoskopi-planlægning og patientens modvilje mod procedurer bidrager til højt fravær. I dette forslag bruger efterforskere endoskopi som et case-eksempel til at evaluere en prædiktiv overbookingsmodel, der er udledt ved hjælp af forudsigere på patientniveau for fravær. No-show overbooking interventionen anvender en logistisk regressionsmodel, der bruger patientdata til at forudsige oddsene for udeblivelse med 80 % nøjagtighed. Disse forventede no-show-aftaler vil blive overbooket af ekspedienter for patienter, der accepterer at deltage i en "fast track"-kortopkaldslinje. Patienter, der er planlagt til øvre endoskopi i "fast track" påtager sig dog en lille risiko for servicenægtelse på dagen for deres overbooking i tilfælde af unøjagtige forudsigelser. Sker dette, er patienten sikret service i næste ledige stilling og sikret kortere ventetid. Patienter, der er planlagt til koloskopi, vil aldrig blive afvist, men kan opleve forsinkelser i venteværelset dagen for deres "fast track"-aftale. Ved hurtigt at behandle endoskopipatienter og flytte dem ud af traditionelle slots, forudsiger efterforskere, at flere planlægningsslot vil blive tilgængelige for patienter, der venter på koloskopi. Efterforskere foreslår at udføre en prospektiv, 24-måneders, afbrudt tidsserie (ITS) forsøg i WLAVA (West Los Angeles Veterans Administration) GI-klinikken endoskopi-enhed. Under interventionsperioder vil efterforskerne aktivere den forudsigelige overbookingsstrategi, der ikke vises frem, beskrevet ovenfor. Efterforskere vil sammenligne resultater mellem planlægningsstrategier, herunder forskelle i procentuel udnyttelse af kapacitet (primært resultat), antal betjente veteraner, gennemsnitlig patientforsinkelse mellem planlægning og procedure, antallet af uventede servicenægtelser ("bump") fra forudsigelig overbooking uden fremmøde. og direkte udgifter til pleje. Efterforskere vil analysere forskelle ved hjælp af både traditionelle univariate og multivariate tilgange og ved hjælp af autoregressive integrerede glidende gennemsnitsanalyser (ARIMA) til at justere for autokorrelationer i ITS-data.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

180

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

  • Forenede Stater
    • California
      • West Los Angeles, California, Forenede Stater, 90073
        • VA Greater Los Angeles Healthcare System, West Los Angeles, CA

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patienter, der er planlagt til øvre endoskopi og accepterer vilkårene for "fast track"-tilbud.

Ekskluderingskriterier:

  • Hvis en patient udtrykker bekymring over tjenestenægtelse, forvirring omkring aftalen eller nægter at deltage, vil efterforskerne planlægge disse patienter rutinemæssigt.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Hurtigt sporet
'Forudsigende udeblivelse overbooking' indgreb. Patienter, der melder sig frivilligt til at tilmelde sig "fast-track" linje, hvilket giver dem mulighed for at overbooke deres tid til endoskopi tidligere i en forudsigelig no-show slots.
Andet: Forudsigende overbooking uden fremmøde
I løbet af interventionsperioden vil alle veteraner, der er planlagt til en endoskopi, blive tilbudt et "fast-track"-tilbud, som giver dem en chance for at få deres endoskopiprocedure udført tidligere end normalt ved at overbooke deres aftale i en forudsigelig no-show slot.
Ingen indgriben: Styring
Patienter, der er planlagt rutinemæssigt

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Procentdel af udfyldt GI-klinikkapacitet
Tidsramme: Efter 12 måneders løbende studie i klinik
Efterforskernes primære mål vil være at evaluere virkningen af ​​no-show forudsigelig overbooking på procentdelen af ​​GI-endoskopiklinikken, der er fyldt på en given dag. Dage, hvor mindst én fast-tracked patient deltog i en aftale, blev sammenlignet med dage, hvor kun kontrolpatienter deltog i aftaler. Procentdel af GI-klinikkapacitet beregnes som antallet af gennemførte aftaler divideret med antallet af ledige aftalepladser på en given dag. Denne procentdel blev sammenlignet mellem Fast-tracked-dage og kontroldage ved hjælp af data fra 1672 patienter.
Efter 12 måneders løbende studie i klinik

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Planlægning til procedure Lag-tid
Tidsramme: Efter 12 måneders løbende studie i klinik
Efterforskerne vil beregne den gennemsnitlige daglige forsinkelsestid for alle koloskopi og øvre endoskopier udført pr.
Efter 12 måneders løbende studie i klinik
Daglige serviceafvisninger ("bump")
Tidsramme: Efter 12 måneders løbende studie i klinik
Efterforskerne vil sammenligne antallet af patienter, der stødes pr. dag mellem planlægningstilgange
Efter 12 måneders løbende studie i klinik
Avanceret adenomdetektion/cecal intubationshastigheder
Tidsramme: Efter 20 måneders løbende studie i klinik
Efterforskerne vil sammenligne daglig avanceret adenomatøs polyp-detektion og daglige cecal intubationshastigheder mellem grupper.
Efter 20 måneders løbende studie i klinik
Arbejdsdagens længde
Tidsramme: Efter 12 måneders løbende studie i klinik
Arbejdsdagens længde i timer (sammenligning af dage med hurtige aftaler for at kontrollere dage uden)
Efter 12 måneders løbende studie i klinik
Omkostningssammenligninger
Tidsramme: Efter 12 måneders løbende studie i klinik
Til omkostningssammenligninger vil efterforskerne aggregere udbyderens samlede overtidsomkostninger for udførte koloskopier. Omkostninger indberettes pr. dag.
Efter 12 måneders løbende studie i klinik

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

VA Office of Research and Development

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Paul G. Shekelle, MD PhD MPH, VA Greater Los Angeles Healthcare System, West Los Angeles, CA

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

8. juli 2013

Primær færdiggørelse (Faktiske)

6. juli 2015

Studieafslutning (Faktiske)

30. juni 2016

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

9. juli 2012

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

9. juli 2012

Først opslået (Skøn)

12. juli 2012

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

12. april 2018

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

13. marts 2018

Sidst verificeret

1. marts 2018

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • IIR 12-055
  • 1I01HX000878-01 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Tyktarmskræft

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

CROs by country

CROs in Romania

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

3
Abonner