Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

VA-no-shows verminderen: evaluatie van voorspellende overboeking toegepast op colonoscopie (No-show)

13 maart 2018 bijgewerkt door: VA Office of Research and Development
In dit onderzoek gebruiken onderzoekers colonoscopie als casusvoorbeeld om een ​​voorspellend overboekingsmodel te evalueren dat is afgeleid met voorspellers van ziekteverzuim op patiëntniveau. De no-show overboeking-interventie maakt gebruik van een logistiek regressiemodel dat patiëntgegevens gebruikt om de kans op no-show te voorspellen met een nauwkeurigheid van 80%. Deze geplande no-show-afspraken zullen worden overboekt door griffiers voor patiënten die ermee instemmen zich aan te sluiten bij een "snelle" korte oproeplijn. Door endoscopiepatiënten snel te verwerken en ze uit de traditionele slots te halen, voorspellen onderzoekers dat er meer planningsslots beschikbaar zullen komen voor patiënten die wachten op colonoscopie.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Patiënt "no-shows" komt vooral veel voor in VA gastro-intestinale (GI) endoscopie-eenheden, waar zowel open-access endoscopieplanning als afkeer van procedures door patiënten bijdragen aan een hoog ziekteverzuim. In dit voorstel gebruiken onderzoekers endoscopie als casusvoorbeeld om een ​​voorspellend overboekingsmodel te evalueren dat is afgeleid met voorspellers van ziekteverzuim op patiëntniveau. De no-show overboeking-interventie maakt gebruik van een logistiek regressiemodel dat patiëntgegevens gebruikt om de kans op no-show te voorspellen met een nauwkeurigheid van 80%. Deze geplande no-show-afspraken zullen worden overboekt door griffiers voor patiënten die ermee instemmen zich aan te sluiten bij een "snelle" korte oproeplijn. Patiënten die zijn ingepland voor bovenste endoscopieën in de "fast track" gaan echter uit van een klein risico van dienstweigering op de dag van hun overboeking in geval van onnauwkeurige voorspellingen. Als dit gebeurt, is de patiënt verzekerd van service in de volgende beschikbare positie en is hij verzekerd van een kortere wachttijd. Patiënten die zijn ingepland voor colonoscopieën zullen nooit worden afgewezen, maar kunnen vertraging oplopen in de wachtkamer op de dag van hun "snelle" afspraak. Door endoscopiepatiënten snel te verwerken en ze uit de traditionele slots te halen, voorspellen onderzoekers dat er meer planningsslots beschikbaar zullen komen voor patiënten die wachten op colonoscopie. Onderzoekers stellen voor om een ​​prospectieve, 24 maanden durende, onderbroken time series (ITS)-studie uit te voeren in de endoscopie-eenheid van de WLAVA (West Los Angeles Veterans Administration) GI-kliniek. Tijdens interventieperiodes zullen onderzoekers de hierboven beschreven no-show voorspellende overboekingsstrategie activeren. Onderzoekers zullen resultaten tussen planningsstrategieën vergelijken, inclusief verschillen in procentuele benutting van capaciteit (primaire uitkomst), aantal gediende veteranen, gemiddelde patiëntvertraging tussen planning en procedure, aantal onverwachte dienstweigeringen ("hobbels") door voorspellende overboeking bij no-show en directe zorgkosten. Onderzoekers zullen verschillen analyseren met behulp van zowel traditionele univariate als multivariate benaderingen, en met behulp van autoregressieve geïntegreerde voortschrijdend gemiddelde (ARIMA) analyses om te corrigeren voor automatische correlaties in ITS-gegevens.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

180

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

  • Verenigde Staten
    • California
      • West Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90073
        • VA Greater Los Angeles Healthcare System, West Los Angeles, CA

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Patiënten die zijn ingepland voor endoscopie van het bovenste deel en akkoord gaan met de voorwaarden van het "fast track"-aanbod.

Uitsluitingscriteria:

  • Als een patiënt zijn bezorgdheid uit over de weigering van de dienst, verwarring over de overeenkomst of weigert deel te nemen, zullen de onderzoekers deze patiënten routinematig inplannen.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Onderzoek naar gezondheidsdiensten
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Versneld
Interventie 'voorspellende no-show overboeking'. Patiënten die zich vrijwillig inschrijven in de "fast-track"-lijn, waardoor ze de kans krijgen om hun afspraak voor endoscopie eerder te overboeken in een voorspellende no-show-slots.
Ander: Voorspellende no-show overboeking
Tijdens de interventieperiode krijgt elke veteraan die is ingepland voor een endoscopie een "fast-track"-aanbieding aangeboden, waardoor ze de kans krijgen om hun endoscopieprocedure eerder dan normaal te laten uitvoeren door hun afspraak te overboeken in een voorspellend no-show-slot.
Geen tussenkomst: Controle
Patiënten die routinematig worden ingepland

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Percentage van gevulde GI-kliniekcapaciteit
Tijdsspanne: Na 12 maanden lopend onderzoek in de kliniek
Het primaire doel van de onderzoekers is het evalueren van de impact van voorspellende overboekingen bij no-show op het percentage van de GI-endoscopiekliniek dat op een bepaalde dag is gevuld. Dagen waarop ten minste één versnelde patiënt een afspraak bijwoonde, werden vergeleken met dagen waarop alleen controlepatiënten een afspraak bijwoonden. Het percentage van de capaciteit van de GI-kliniek wordt berekend als het aantal voltooide afspraken gedeeld door het aantal beschikbare plaatsen voor afspraken op een bepaalde dag. Dit percentage werd vergeleken tussen versnelde dagen en controledagen, waarbij gebruik werd gemaakt van gegevens van 1672 patiënten.
Na 12 maanden lopend onderzoek in de kliniek

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Planning-naar-procedure vertragingstijd
Tijdsspanne: Na 12 maanden lopend onderzoek in de kliniek
De onderzoekers berekenen de gemiddelde dagelijkse vertragingstijd voor alle uitgevoerde coloscopieën en bovenste endoscopieën per dag
Na 12 maanden lopend onderzoek in de kliniek
Dagelijkse serviceweigeringen ("hobbels")
Tijdsspanne: Na 12 maanden lopend onderzoek in de kliniek
De onderzoekers zullen het aantal gestoten patiënten per dag vergelijken tussen planningsbenaderingen
Na 12 maanden lopend onderzoek in de kliniek
Geavanceerde adenoomdetectie/cecale intubatiesnelheden
Tijdsspanne: Na 20 maanden lopend onderzoek in de kliniek
De onderzoekers zullen de dagelijkse geavanceerde adenomateuze poliepdetectie en dagelijkse cecale intubatiesnelheden tussen groepen vergelijken.
Na 20 maanden lopend onderzoek in de kliniek
Lengte van de werkdag
Tijdsspanne: Na 12 maanden lopend onderzoek in de kliniek
Lengte van de werkdag in uren (dagen met versnelde afspraken vergelijken met controledagen zonder)
Na 12 maanden lopend onderzoek in de kliniek
Kosten vergelijkingen
Tijdsspanne: Na 12 maanden lopend onderzoek in de kliniek
Voor kostenvergelijkingen zullen de onderzoekers de totale overwerkkosten van de provider voor uitgevoerde colonoscopieën samenvoegen. De kosten worden per dag gerapporteerd.
Na 12 maanden lopend onderzoek in de kliniek

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

VA Office of Research and Development

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Paul G. Shekelle, MD PhD MPH, VA Greater Los Angeles Healthcare System, West Los Angeles, CA

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

8 juli 2013

Primaire voltooiing (Werkelijk)

6 juli 2015

Studie voltooiing (Werkelijk)

30 juni 2016

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

9 juli 2012

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

9 juli 2012

Eerst geplaatst (Schatting)

12 juli 2012

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

12 april 2018

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

13 maart 2018

Laatst geverifieerd

1 maart 2018

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Trefwoorden

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

  • IIR 12-055
  • 1I01HX000878-01 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Darmkanker

Zoek naar vergelijkbare onderzoeken

Sponsors en medewerkers

Medische omstandigheden

Geneesmiddelinterventies

CROs by country

CROs in Gabon

Voorwaarden

Zeldzame ziekten

Geneesmiddelinterventies

Voedingssupplementen

Sponsor / medewerkers

Locaties

3
Abonneren