Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Redusere VA uteblivelse: Evaluering av prediktiv overbooking brukt på koloskopi (No-show)

13. mars 2018 oppdatert av: VA Office of Research and Development
I denne forskningsstudien bruker etterforskere koloskopi som et eksempel for å evaluere en prediktiv overbookingsmodell utledet ved bruk av prediktorer for fravær på pasientnivå. Intervensjonen for no-show overbooking benytter en logistisk regresjonsmodell som bruker pasientdata til å forutsi oddsen for manglende oppmøte med 80 % nøyaktighet. Disse anslåtte no-show-avtalene vil bli overbooket av funksjonærer for pasienter som samtykker i å bli med i en "hurtig" korttelefonlinje. Ved å raskt behandle endoskopipasienter og flytte dem ut av tradisjonelle spor, spår etterforskere at flere planleggingsplasser vil bli tilgjengelige for pasienter som venter på koloskopi.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Pasientens «no-shows» er spesielt vanlig i VA gastrointestinale (GI) endoskopienheter, der både planlegging av åpen tilgang endoskopi og pasientens mislikhet mot prosedyrer bidrar til høyt fravær. I dette forslaget bruker etterforskere endoskopi som et case-eksempel for å evaluere en prediktiv overbookingsmodell utledet ved bruk av prediktorer for fravær på pasientnivå. Intervensjonen for no-show overbooking benytter en logistisk regresjonsmodell som bruker pasientdata til å forutsi oddsen for manglende oppmøte med 80 % nøyaktighet. Disse anslåtte no-show-avtalene vil bli overbooket av funksjonærer for pasienter som samtykker i å bli med i en "hurtig" korttelefonlinje. Pasienter som er planlagt for øvre endoskopier i "hurtigsporet" antar imidlertid en liten risiko for tjenestenekt på dagen for overbookingen i tilfelle unøyaktige spådommer. Skjer dette er pasienten sikret service i neste ledige stilling og er sikret kortere ventetid. Pasienter som er planlagt for koloskopi vil aldri bli avvist, men kan oppleve forsinkelser på venterommet dagen for deres "fast track"-avtale. Ved å raskt behandle endoskopipasienter og flytte dem ut av tradisjonelle spor, spår etterforskere at flere planleggingsplasser vil bli tilgjengelige for pasienter som venter på koloskopi. Etterforskere foreslår å gjennomføre en prospektiv, 24-måneders, avbrutt tidsserie (ITS) studie i WLAVA (West Los Angeles Veterans Administration) GI-klinikken endoskopi. Under intervensjonsperioder vil etterforskerne aktivere den prediktive overbookingsstrategien som ikke vises frem som beskrevet ovenfor. Etterforskere vil sammenligne utfall mellom planleggingsstrategier, inkludert forskjeller i prosentvis utnyttelse av kapasitet (primært utfall), antall veteraner servert, gjennomsnittlig pasientforsinkelse mellom planlegging og prosedyre, antall uventede tjenestenektelser ("bumps") fra prediktiv overbooking uten oppmøte. , og direkte pleiekostnader. Etterforskere vil analysere forskjeller ved å bruke både tradisjonelle univariate og multivariate tilnærminger, og bruke autoregressive integrerte glidende gjennomsnittsanalyser (ARIMA) for å justere for autokorrelasjoner i ITS-data.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

180

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

  • Forente stater
    • California
      • West Los Angeles, California, Forente stater, 90073
        • VA Greater Los Angeles Healthcare System, West Los Angeles, CA

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Ja

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Pasienter som er planlagt for øvre endoskopi og godtar vilkårene for "fast track"-tilbudet.

Ekskluderingskriterier:

  • Hvis en pasient uttrykker bekymring for tjenestenektelse, forvirring rundt handelen eller nekter å delta, vil etterforskerne planlegge disse pasientene rutinemessig.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Helsetjenesteforskning
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Hurtigsporet
Intervensjon med «Prediktiv overbooking uten oppmøte». Pasienter som melder seg frivillig til å melde seg på "fast-track"-linjen, noe som gir dem en mulighet til å overbooke timen for endoskopi tidligere i en prediktiv no-show-slots.
Annen: Forutsigbar overbooking uten oppmøte
I løpet av intervensjonsperioden vil alle veteraner som planlegges for en endoskopi bli tilbudt "hurtig"-tilbud, som gir dem en sjanse til å få utført endoskopi-prosedyren sin tidligere enn vanlig planlegging ved å overbooke timen deres i en prediktiv no-show-luke.
Ingen inngripen: Kontroll
Pasienter som er planlagt rutinemessig

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Prosentandel av GI-klinikkens kapasitet fylt
Tidsramme: Etter 12 måneders løpende studie i klinikken
Etterforskernes primære mål vil være å evaluere virkningen av prediktiv overbooking uten oppmøte på prosentandelen av GI-endoskopiklinikken som er fylt på en gitt dag. Dager hvor minst én pasient med rask sporing deltok på en avtale ble sammenlignet med dager der kun kontrollpasienter deltok på avtaler. Prosentandel av GI-klinikkkapasitet beregnes som antall fullførte avtaler delt på antall ledige avtaleplasser på en gitt dag. Denne prosentandelen ble sammenlignet mellom hurtigregistrerte dager og kontrolldager, ved bruk av data fra 1672 pasienter.
Etter 12 måneders løpende studie i klinikken

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Planlegging-til-prosedyre Lag-tid
Tidsramme: Etter 12 måneders løpende studie i klinikken
Etterforskerne vil beregne gjennomsnittlig daglig forsinkelsestid for alle koloskopier og øvre endoskopier utført per dag
Etter 12 måneders løpende studie i klinikken
Daglige tjenestenektelser ("støt")
Tidsramme: Etter 12 måneders løpende studie i klinikken
Etterforskerne vil sammenligne antall pasienter som blir støtt per dag mellom planleggingstilnærminger
Etter 12 måneders løpende studie i klinikken
Avansert adenomdeteksjon/cecal intubasjonshastighet
Tidsramme: Etter 20 måneders løpende studie i klinikken
Etterforskerne vil sammenligne daglig avansert adenomatøs polyppdeteksjon og daglige cecal intubasjonshastigheter mellom grupper.
Etter 20 måneders løpende studie i klinikken
Lengde på arbeidsdagen
Tidsramme: Etter 12 måneders løpende studie i klinikken
Lengden på arbeidsdagen i timer (sammenligner dager med raske avtaler for å kontrollere dager uten)
Etter 12 måneders løpende studie i klinikken
Kostnadssammenligninger
Tidsramme: Etter 12 måneders løpende studie i klinikken
For kostnadssammenligninger vil etterforskerne aggregere totale leverandørovertidskostnader for utførte koloskopier. Kostnad rapporteres per dag.
Etter 12 måneders løpende studie i klinikken

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

VA Office of Research and Development

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Paul G. Shekelle, MD PhD MPH, VA Greater Los Angeles Healthcare System, West Los Angeles, CA

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

8. juli 2013

Primær fullføring (Faktiske)

6. juli 2015

Studiet fullført (Faktiske)

30. juni 2016

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

9. juli 2012

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

9. juli 2012

Først lagt ut (Anslag)

12. juli 2012

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

12. april 2018

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

13. mars 2018

Sist bekreftet

1. mars 2018

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Nøkkelord

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

  • IIR 12-055
  • 1I01HX000878-01 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Tykktarmskreft

Kliniske studier på Forutsigbar overbooking uten oppmøte

Søk i lignende forsøk

Sponsorer og samarbeidspartnere

Medisinsk tilstand

Legemiddelintervensjoner

CROs by country

CROs in Ukraine

Forhold

Sjeldne sykdommer

Legemiddelintervensjoner

Kosttilskudd

Sponsor / samarbeidspartnere

Steder

3
Abonnere