Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Reducing VA No-Shows: Utvärdering av prediktiv överbokning tillämpad på koloskopi (No-show)

13 mars 2018 uppdaterad av: VA Office of Research and Development
I denna forskningsstudie använder utredarna koloskopi som ett fallexempel för att utvärdera en prediktiv överbokningsmodell framtagen med hjälp av prediktorer för frånvaro på patientnivå. Interventionen för utebliven överbokning använder en logistisk regressionsmodell som använder patientdata för att förutsäga oddsen för utebliven visning med 80 % noggrannhet. Dessa planerade uteblivna möten kommer att överbokas av tjänstemän för patienter som går med på att gå med i en "snabbspår" kortsamtal. Genom att snabbt bearbeta endoskopipatienter och flytta dem från traditionella platser, förutspår utredarna att fler schemaläggningstider skulle bli tillgängliga för patienter som väntar på koloskopi.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Patient "no-shows" är särskilt vanligt i VA gastrointestinala (GI) endoskopienheter, där både schemaläggning för endoskopi med öppen tillgång och patientens motvilja mot procedurer bidrar till hög frånvaro. I detta förslag använder utredarna endoskopi som ett fallexempel för att utvärdera en prediktiv överbokningsmodell framtagen med hjälp av prediktorer för frånvaro på patientnivå. Interventionen för utebliven överbokning använder en logistisk regressionsmodell som använder patientdata för att förutsäga oddsen för utebliven visning med 80 % noggrannhet. Dessa planerade uteblivna möten kommer att överbokas av tjänstemän för patienter som går med på att gå med i en "snabbspår" kortsamtal. Patienter som är schemalagda för övre endoskopier i "snabbspåret" antar dock en liten risk för tjänsteförbud på dagen för överbokning i händelse av felaktiga förutsägelser. Om detta inträffar är patienten garanterad service i nästa lediga befattning och är säker på att få kortare väntetid. Patienter som är schemalagda för koloskopi kommer aldrig att avvisas men kan uppleva förseningar i väntrummet dagen för deras "snabbspår" möte. Genom att snabbt bearbeta endoskopipatienter och flytta dem från traditionella platser, förutspår utredarna att fler schemaläggningstider skulle bli tillgängliga för patienter som väntar på koloskopi. Utredarna föreslår att man ska genomföra en prospektiv, 24-månaders, avbruten tidsserie (ITS) studie i WLAVA (West Los Angeles Veterans Administration) GI-klinikendoskopienhet. Under interventionsperioder kommer utredarna att aktivera den förutsedda överbokningsstrategin som beskrivs ovan. Utredarna kommer att jämföra utfall mellan schemaläggningsstrategier, inklusive skillnader i procentuellt utnyttjande av kapacitet (primärt resultat), antal veteraner som betjänats, genomsnittlig patientfördröjning mellan schemaläggning och procedur, antal oväntade serviceförbud ("bump") från no-show prediktiv överbokning och direkta kostnader för vård. Utredarna kommer att analysera skillnader genom att använda både traditionella univariata och multivariata tillvägagångssätt, och använda autoregressiva integrerade glidande medelvärden (ARIMA) analyser för att justera för autokorrelationer i ITS-data.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

180

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

  • Förenta staterna
    • California
      • West Los Angeles, California, Förenta staterna, 90073
        • VA Greater Los Angeles Healthcare System, West Los Angeles, CA

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Ja

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Patienter som är schemalagda för övre endoskopi och accepterar villkoren för "fast track"-erbjudandet.

Exklusions kriterier:

  • Om en patient uttrycker oro för nekande av tjänster, förvirring kring köpet eller vägrar att delta, kommer utredarna att schemalägga dessa patienter rutinmässigt.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Hälsovårdsforskning
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Snabbspår
"Predictive no-show overbooking" intervention. Patienter som frivilligt anmäler sig till "fast-track"-linjen, vilket ger dem en möjlighet att överboka sin tid för endoskopi tidigare i en förutsägande no-show-tid.
Övrig: Förutsägande överbokning utebliven
Under interventionsperioden kommer varje veteran som är schemalagd för en endoskopi att erbjudas "snabbspår"-erbjudande, vilket ger dem en chans att få sin endoskopiprocedur gjord tidigare än vanligt schemaläggning genom att överboka sin tid i en prediktiv no-show-tid.
Inget ingripande: Kontrollera
Patienter som schemaläggs rutinmässigt

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Procentandel av fylld GI-klinikkapacitet
Tidsram: Efter 12 månaders löpande studie på klinik
Utredarnas primära mål kommer att vara att utvärdera effekten av no-show prediktiv överbokning på procentandelen av GI-endoskopikliniken som är fylld en viss dag. Dagar då minst en snabbspårad patient besökte ett möte jämfördes med dagar då endast kontrollpatienter besökte möten. Procentandelen av GI-klinikkapaciteten beräknas som antalet genomförda möten dividerat med antalet tillgängliga mötesplatser en viss dag. Denna procentandel jämfördes mellan snabbspårade dagar och kontrolldagar, med hjälp av data från 1672 patienter.
Efter 12 månaders löpande studie på klinik

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Fördröjningstid för schemaläggning till procedur
Tidsram: Efter 12 månaders löpande studie på klinik
Utredarna kommer att beräkna den genomsnittliga dagliga fördröjningstiden för alla koloskopier och övre endoskopier som utförs per dag
Efter 12 månaders löpande studie på klinik
Dagliga avslag på tjänster ("Bumps")
Tidsram: Efter 12 månaders löpande studie på klinik
Utredarna kommer att jämföra antalet patienter som stöts per dag mellan schemaläggningsmetoder
Efter 12 månaders löpande studie på klinik
Avancerad adenomdetektion/Cecal intubationshastighet
Tidsram: Efter 20 månaders löpande studie på klinik
Utredarna kommer att jämföra daglig avancerad adenomatös polypdetektering och dagliga cecal intubationshastigheter mellan grupper.
Efter 20 månaders löpande studie på klinik
Arbetsdagens längd
Tidsram: Efter 12 månaders löpande studie på klinik
Arbetsdagens längd i timmar (jämför dagar med snabbspårade möten för att kontrollera dagar utan)
Efter 12 månaders löpande studie på klinik
Kostnadsjämförelser
Tidsram: Efter 12 månaders löpande studie på klinik
För kostnadsjämförelser kommer utredarna att aggregera leverantörens totala övertidskostnader för utförda koloskopier. Kostnad redovisas per dag.
Efter 12 månaders löpande studie på klinik

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

VA Office of Research and Development

Utredare

  • Huvudutredare: Paul G. Shekelle, MD PhD MPH, VA Greater Los Angeles Healthcare System, West Los Angeles, CA

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

8 juli 2013

Primärt slutförande (Faktisk)

6 juli 2015

Avslutad studie (Faktisk)

30 juni 2016

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

9 juli 2012

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

9 juli 2012

Första postat (Uppskatta)

12 juli 2012

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

12 april 2018

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

13 mars 2018

Senast verifierad

1 mars 2018

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Nyckelord

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • IIR 12-055
  • 1I01HX000878-01 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Koloncancer

Sök liknande försök

Sponsorer och medarbetare

Medicinska tillstånd

Läkemedelsinterventioner

CROs by country

CROs in Montenegro

Betingelser

Sällsynta sjukdomar

Läkemedelsinterventioner

Kosttillskott

Sponsor / medarbetare

Platser

3
Prenumerera