Akutní účinky pasivních vibrací na kardiovaskulární funkce u jedinců s mrtvicí

Mrtvice je třetí nejčastější příčinou úmrtí ve Spojených státech. Z těch, kteří jsou postiženi mozkovou příhodou, se třetina stane trvale invalidní. Mezi rizikové faktory mozkové mrtvice patří mimo jiné pokročilý věk, fyzická nečinnost, ztuhlost tepen a nejčastěji vysoký krevní tlak. Cévní mozková příhoda je hlavní formou velmi závažného problému, kardiovaskulárního onemocnění (CVD). KVO je v USA považováno za hlavní příčinu úmrtí. Je zajímavé, že zvýšená arteriální tuhost elastických arterií (karotid a aorty) silně koreluje s CVD a cévní mozkovou příhodou. Zvýšená tuhost tepen je považována za nezávislé riziko rozvoje KVO a cévní mozkové příhody. Proto byla arteriální ztuhlost navržena jako potenciální terapeutický cíl pro CVD a konkrétněji pro mrtvici.

V poslední době bylo navrženo cvičení vibrací celého těla (WBV) jako nová a účinná metoda ke zlepšení svalové hmoty a svalové síly u mladších a starších jedinců. Je známo, že systémová arteriální tuhost klesla 40 minut po jediném sezení WBV u zdravých mužů. V naší laboratoři jsme prokázali, že tepenná tuhost dolních končetin po sezení WBV klesá. Celkově vzato se zdá, že tato data naznačují, že WBV může být použit jako životaschopný způsob snížení arteriální tuhosti. Zvláštní populace, jako jsou pacienti po cévní mozkové příhodě, nemusí být ochotni nebo schopni provádět cvičení WBV, takže je zapotřebí neaktivní forma cvičení (vibrační) terapie.

Pasivní vibrace (PV) umožňují pacientům ležet v neaktivní poloze na zádech s nohama umístěnými na vibrační desce. Tím jsou dolní končetiny vystaveny nepřetržitým vibracím bez provádění dobrovolné svalové kontrakce. Bylo prokázáno, že PV u zdravých jedinců a diabetiků 2. typu zvyšuje prokrvení kůže na vibrované končetině prostřednictvím vazodilatace. Předchozí práce v naší laboratoři prokázaly, že 10minutové sezení PV na nohou snižuje augmentační index (AIx), marker odrazu tlakových vln, a také dolní a systémovou PWV prostřednictvím snížení lokální periferní rezistence u mladých mužů. Účinky PV na arteriální funkci u pacientů po mrtvici však nejsou známy.

Předpokládá se, že pacienti po cévní mozkové příhodě budou vykazovat snížení PWV nohy a centrální AIx. S nižší frekvencí vibrací se však očekávají větší odezvy.