Los efectos agudos de la vibración pasiva sobre la función cardiovascular en personas con accidente cerebrovascular

El accidente cerebrovascular es la tercera causa principal de muerte en los Estados Unidos. De los que se ven afectados por un accidente cerebrovascular, un tercio queda permanentemente discapacitado. Los factores de riesgo de accidente cerebrovascular incluyen, entre otros, la edad avanzada, la inactividad física, la rigidez arterial y, con mayor frecuencia, la presión arterial alta. El accidente cerebrovascular es una forma importante de un problema mucho más importante, la enfermedad cardiovascular (ECV). La CVD se considera la principal causa de muerte en los EE. UU. Curiosamente, se ha demostrado que el aumento de la rigidez arterial de las arterias elásticas (carótida y aorta) está fuertemente relacionado con la ECV y el accidente cerebrovascular. El aumento de la rigidez arterial se considera un riesgo independiente para el desarrollo de ECV y accidente cerebrovascular. Por lo tanto, la rigidez arterial se ha sugerido como un objetivo terapéutico potencial para la ECV y, más específicamente, para el accidente cerebrovascular.

Recientemente, el ejercicio de vibración de cuerpo entero (WBV) se ha propuesto como un método nuevo y efectivo para mejorar la masa muscular y la fuerza muscular en personas jóvenes y mayores. Se sabe que la rigidez arterial sistémica disminuyó 40 min después de una sola sesión de WBV en hombres sanos. En nuestro laboratorio hemos demostrado que la rigidez arterial de las piernas disminuye tras una sesión de WBV. En conjunto, estos datos parecen sugerir que la WBV puede usarse como una forma viable de disminuir la rigidez arterial. Poblaciones especiales, como los pacientes que han sufrido un accidente cerebrovascular, pueden no querer o no poder realizar el ejercicio WBV, por lo que se necesita una forma inactiva de terapia de ejercicio (vibración).

La vibración pasiva (PV) permite que los pacientes se acuesten en una posición supina inactiva, con las piernas colocadas sobre la placa de vibración. Esto expone a los miembros inferiores a una vibración continua sin que se produzca una contracción muscular voluntaria. Se ha demostrado que la PV aumenta el flujo sanguíneo de la piel en la extremidad vibrada a través de la vasodilatación en individuos sanos y diabéticos tipo 2. Trabajos previos en nuestro laboratorio han demostrado que una sesión de PV de 10 minutos en las piernas disminuye el índice de aumento (AIx), un marcador del reflejo de la onda de presión, así como la VOP sistémica y de las piernas a través de la disminución de la resistencia periférica local en hombres jóvenes. Sin embargo, se desconocen los efectos de la PV sobre la función arterial en pacientes que han sufrido un ictus.

Se plantea la hipótesis de que los pacientes después de un accidente cerebrovascular demostrarán una disminución en la VOP de las piernas y el AIx central. Sin embargo, se esperan mayores respuestas con la frecuencia de vibración más baja.