- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02043977
Studie účinnosti a bezpečnosti infuze propofolu pro refrakterní chronickou primární insomnii
Otevřená pilotní studie využívající intravenózní infuzi propofolu u mužských a ženských dobrovolníků s refrakterní chronickou primární insomnií
Nespavost je rozšířený stav, při kterém přibližně jedna třetina dospělých ve Spojených státech trpí symptomy, přičemž 6 % populace splňuje diagnostická kritéria pro nespavost. Existuje zvýšené riziko nespavosti u určitých segmentů populace včetně žen, dospělých ve středním a starším věku, pracovníků na směny a jedinců se zdravotními nebo psychiatrickými poruchami. Jedinci s nespavostí mají sníženou kvalitu života ve srovnání s těmi, kteří hlásí jiná závažná onemocnění, jako je velká deprese a městnavé srdeční selhání. Chronická nespavost může být způsobena léky, zneužíváním drog nebo alkoholu, psychiatrickými poruchami, zdravotními a neurologickými poruchami. Může narušit kognitivní a fyzické funkce.
Propofol je schválený lék podávaný intravenózně pro použití při navození a udržování anestezie nebo sedace. Některé výzkumy naznačují, že propofol, pokud je podáván jako dvouhodinová infuze, může zlepšit snadnost nástupu spánku, kvalitu spánku, snadné probuzení a integritu chování po probuzení.
Tato studie bude provedena v Broward Health Medical Center Sleep Lab, pod přímou péčí certifikovaného anesteziologa, věnovaného studii zahrnující účastníky, kteří mají refrakterní chronickou primární nespavost a během posledních 90 dnů nereagovali na konvenční farmakologické terapie. Každý kvalifikovaný účastník obdrží IV infuzi studijního léku po dobu 5 po sobě jdoucích nocí. Vyhodnocení včetně polysomnografie s vyplněním dotazníků bude probíhat při screeningu, 1. až 5. den podávání studijního produktu, 6. a 90. den. V den 180 budou také distribuovány následné dotazníky.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Florida
-
Fort Lauderdale, Florida, Spojené státy, 33316
- Broward Health Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Ambulantní, muž nebo netěhotná, nekojící žena, 18-65 let.
- Celkově zdravý bez dalších poruch spánku, jako je spánková apnoe nebo periodické poruchy pohybu končetin
- Během posledních 90 dnů nereagoval na konvenční farmakologickou léčbu (benzodiazepiny a nebenzodiazepiny). Nebenzodiazepinové terapie mohou zahrnovat agonisty melatoninu a melatoninových receptorů, antihistaminika, antidepresiva, volně prodejné léky, doplňky stravy nebo bylinky na spaní.
- Mít refrakterní chronickou primární nespavost (chronicky nedostatečná kvantita nebo kvalita spánku charakterizovaná subjektivní zprávou o potížích se zahájením spánku, délkou trvání, konsolidací nebo kvalitou spánku, které se objevují i přes dostatečnou příležitost ke spánku a mají za následek určitou formu poškození během dne a přetrvávají po dobu alespoň jednoho měsíce., primární nespavost nezávislá na jakémkoli známém fyzickém nebo duševním stavu, refrakterní-neústupná, alespoň nepodléhá snadno léčbě na základě polysomnografie na začátku, celková doba spánku (sTST) < 6 hodin, subjektivní doba probuzení po nástupu spánku (WASO) > 1 hodina, subjektivní latence do nástupu spánku (SOL) > 20 minut
- Ochotný a schopný dát písemný informovaný souhlas
- Jasně rozumí postupům a požadavkům na studium
- Ochota a schopnost dodržovat veškeré studijní postupy a povinnosti evidence dat po celou dobu studia
- Nemá žádné klinicky významné abnormality na základě lékařské anamnézy, fyzikálního vyšetření a vitálních funkcí podle úsudku zkoušejícího a/nebo dílčího zkoušejícího
- Schopnost a ochota zdržet se jakýchkoli farmaceutických nebo volně prodejných léků na spánek a také alkoholu od 72 hodin před výchozí hodnotou a první dávky až do dokončení následné návštěvy pro podávání studijního produktu (6. den), jakož i 72 hodin před návštěvou dne 90.
- Všechny hodnoty pro hematologii a pro klinické chemické testy krve v normálním rozmezí pro věk a pohlaví nebo nevykazující žádné klinicky relevantní odchylky podle posouzení zkoušejícího
- Nekuřte nebo přestaňte kouřit alespoň 6 měsíců před podáním dávky
Kritéria vyloučení:
- Máte jakékoli zdravotní stavy včetně cukrovky, kardiovaskulárních onemocnění, plic, ledvin, endokrinních, jaterních, neurologických, psychiatrických (včetně deprese), imunologických, hematologických, gastrointestinálních nebo metabolických onemocnění vyžadujících lékařskou léčbu, které by podle úsudku zkoušejícího znemožnily účast ve studii /podřešitel
- Po požití jakéhokoli farmaceutického nebo volně prodejného produktu na spaní do 72 hodin od podání a také 72 hodin před návštěvou 90. dne.
- Užívání jakýchkoli léků, které mohou způsobit střední až závažnou lékovou interakci s propofolem, včetně léků s tlumivými účinky na CNS (centrální nervový systém)
- mít v anamnéze jakýkoli lékařský nebo chirurgický zákrok, který by podle úsudku zkoušejícího/dílčího zkoušejícího znemožnil účast ve studii
- Být těhotná, plánujete otěhotnět, kojíte nebo nechcete během studie používat lékařsky přijatelnou formu antikoncepce (s alespoň jednou přijatelnou bariérou po dobu jednoho měsíce před začátkem studie až do alespoň tří měsíců po dokončení studia) nebo jsou chirurgicky sterilní nebo postmenopauzální (nejméně 12 měsíců bez menstruace).
- Systolický krevní tlak >160 mmHg, diastolický krevní tlak >90 mmHg nebo krevní tlak, který by znemožnil účast na úsudku zkoušejícího/podřešitele
- Abnormální laboratorní hodnoty screeningových testů v anamnéze: bilirubin > 2 x ULN (horní hranice normy), AST (aspartátaminotransferáza) a ALT (alaninaminotransferáza) > 2 x ULN (horní hranice normy), sérový kreatinin > 1,5 mg /dl, glykémie nalačno pod 85 mg/dl nebo nad 110 mg/dl, hladina vápníku < 8,6 mg/dl a triglyceridy > 200,0 mg/dl.
- Jakýkoli typ aktivní malignity (kromě nemelanomatózních kožních malignit) během posledních 5 let
- Anamnéza známého nebo předpokládaného zneužívání návykových látek
- V současné době konzumují více než 7 standardních alkoholických nápojů týdně a nejsou schopni se zdržet konzumace alkoholického nápoje během období dávkování ve studii.
- V současné době konzumujete více než 14 kofeinových nápojů týdně a nejste schopni se zdržet konzumace kofeinového nápoje do 8 hodin před podáním dávky.
- Anamnéza alergie na jakékoli anestetikum, vejce, vaječné výrobky, sójové boby nebo sójové výrobky, stejně jako přecitlivělost na propofol nebo některou z jeho složek
- Po obdržení produktu studie se nelze vyhnout zapojení do nebezpečného povolání vyžadujícího úplnou duševní bdělost a/nebo motorickou koordinaci.
- Účast na další studii během 30 dnů před podáním dávky.
- Darovaná krev do 30 dnů před podáním.
- Onemocnění během pěti dnů před podáním dávky
- Mít kardiostimulátor nebo jakékoli interní lékařské zařízení
- Podle názoru zkoušejícího nevhodné pro vstup do studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: infuze propofolu
Navození spánku se provádí bolusem propofolu (až do 0,5 mg/kg během jedné minuty, současně s konstantní infuzí propofolu začínající na 25 ug/kg/min titrovanou na maximum 100 ug/kg/min, aby se udržela subjekt při modifikovaném Ramsay skóre 3-4 po dobu celkem 120 minut.
Zkoušející může podat další bolus za účelem udržení úrovně spánku.
Tento postup bude probíhat 5 po sobě jdoucích nocí.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Průměrná změna skóre v subjektivním hodnocení z Leeds Sleep Evaluation Questionnaire
Časové okno: 180 dní
|
180 dní
|
|
Průměrná změna ve skóre objektivních měření architektury spánku a vzorců z polysomnografie
Časové okno: 90 dní
|
90 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změny ve skóre v dotazníku kvality života SF(krátká forma)-35
Časové okno: 180 dní
|
180 dní
|
|
|
Změny bezpečnostních parametrů z infuze propofolu ve srovnání s výchozí hodnotou měřenou laboratorními markery, vitálními funkcemi, elektrokardiogramem, pulzním oxymetrem, fyzikálním vyšetřením a případnými nežádoucími účinky
Časové okno: 5 dní
|
Laboratorní markery včetně kompletního krevního obrazu/chemických hodnot.
Vitální funkce včetně krevního tlaku, pulsu a teploty.
|
5 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Edward A Czinn, M.D., Anesco North Broward LLC
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Ohayon MM. Epidemiology of insomnia: what we know and what we still need to learn. Sleep Med Rev. 2002 Apr;6(2):97-111. doi: 10.1053/smrv.2002.0186.
- Roth T. Insomnia: definition, prevalence, etiology, and consequences. J Clin Sleep Med. 2007 Aug 15;3(5 Suppl):S7-10. No abstract available.
- American College of Chest Physicians. Diagnosis and Treatment of Insomnia. http://chestnet.org/accp/pccsu/diagnosis-and-treatment-insomnia?page=0.3. Published September 3, 2007. Accessed February 6, 2012.
- Barr J, Egan TD, Sandoval NF, Zomorodi K, Cohane C, Gambus PL, Shafer SL. Propofol dosing regimens for ICU sedation based upon an integrated pharmacokinetic-pharmacodynamic model. Anesthesiology. 2001 Aug;95(2):324-33. doi: 10.1097/00000542-200108000-00011.
- http://www.drugs.com/pro/propofol
- http://www.drugs.com/mmx/propofol.html)
- Katz DA, McHorney CA. The relationship between insomnia and health-related quality of life in patients with chronic illness. J Fam Pract. 2002 Mar;51(3):229-35.
- Mace AE. Sample-Size Determination. New York: Reinhold Publishing Corporation, 1964.
- Murphy M, Bruno MA, Riedner BA, Boveroux P, Noirhomme Q, Landsness EC, Brichant JF, Phillips C, Massimini M, Laureys S, Tononi G, Boly M. Propofol anesthesia and sleep: a high-density EEG study. Sleep. 2011 Mar 1;34(3):283-91A. doi: 10.1093/sleep/34.3.283.
- Rabelo FA, Braga A, Kupper DS, De Oliveira JA, Lopes FM, de Lima Mattos PL, Barreto SG, Sander HH, Fernandes RM, Valera FC. Propofol-induced sleep: polysomnographic evaluation of patients with obstructive sleep apnea and controls. Otolaryngol Head Neck Surg. 2010 Feb;142(2):218-24. doi: 10.1016/j.otohns.2009.11.002.
- Rajput V, Bromley SM. Chronic insomnia: a practical review. Am Fam Physician. 1999 Oct 1;60(5):1431-8; discussion 1441-2.
- Ringdahl EN, Pereira SL, Delzell JE Jr. Treatment of primary insomnia. J Am Board Fam Pract. 2004 May-Jun;17(3):212-9. doi: 10.3122/jabfm.17.3.212.
- Saddichha S. Diagnosis and treatment of chronic insomnia. Ann Indian Acad Neurol. 2010 Apr;13(2):94-102. doi: 10.4103/0972-2327.64628.
- Tung A, Bergmann BM, Herrera S, Cao D, Mendelson WB. Recovery from sleep deprivation occurs during propofol anesthesia. Anesthesiology. 2004 Jun;100(6):1419-26. doi: 10.1097/00000542-200406000-00014.
- Tung A, Lynch JP, Mendelson WB. Prolonged sedation with propofol in the rat does not result in sleep deprivation. Anesth Analg. 2001 May;92(5):1232-6. doi: 10.1097/00000539-200105000-00028.
- Vanlersberghe C, Camu F. Propofol. Handb Exp Pharmacol. 2008;(182):227-52. doi: 10.1007/978-3-540-74806-9_11.
- Xu Z, Jiang X, Li W, Gao D, Li X, Liu J. Propofol-induced sleep: efficacy and safety in patients with refractory chronic primary insomnia. Cell Biochem Biophys. 2011 Jul;60(3):161-6. doi: 10.1007/s12013-010-9135-7.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Duševní poruchy
- Nemoci nervového systému
- Poruchy spánku, vnitřní
- Neurologické projevy
- Poruchy spánku a bdění
- Poruchy iniciace a udržování spánku
- Dysomnie
- Parasomnie
- Fyziologické účinky léků
- Depresiva centrálního nervového systému
- Anestetika, nitrožilní
- Anestetika, generále
- Anestetika
- Hypnotika a sedativa
- Propofol
Další identifikační čísla studie
- CL053
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na injekční emulze propofol
-
Istituto Ganassini S.p.A. di Ricerche BiochimicheNábor
-
Promius Pharma, LLCDokončenoAtopická dermatitidaSpojené státy
-
The Center for Clinical and Cosmetic ResearchBirchBioMed Inc.DokončenoChirurgická rána | Jizva | Hojení ran | KeloidníSpojené státy
-
Nurdan SağbaşAktivní, ne náborVelká deprese | Bipolární afektivní porucha | Bipolární deprese depresivní fázeTurecko (Türkiye)
-
Marmara University Pendik Training and Research...Zatím nenabírámeEndoskopická submukózní disekce | Respirační komplikace | Cílová řízená infuze propofolu | Endoskopická jednotka
-
Achieve Life SciencesDokončenoKolorektální adenokarcinomRuská Federace
-
Achieve Life SciencesDokončeno
-
Achieve Life SciencesDokončenoKarcinom, nemalobuněčné plíceRuská Federace
-
Marmara University Pendik Training and Research...NáborPediatrická anestezie | Pooperační agitace u dětských pacientů | Pooperační nevolnost a zvracení (PONV) | Emergenční delirium v pediatrické anesteziiTurecko (Türkiye)