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Étude d'efficacité et d'innocuité de la perfusion de propofol pour l'insomnie primaire chronique réfractaire

26 août 2016 mis à jour par: Life Extension Foundation Inc.

Une étude pilote ouverte utilisant une perfusion IV de propofol chez des volontaires masculins et féminins atteints d'insomnie primaire chronique réfractaire

L'insomnie est une affection répandue dans laquelle environ un tiers des adultes aux États-Unis sont symptomatiques, 6 % de la population répondant aux critères de diagnostic de l'insomnie. Il existe un risque accru d'insomnie dans certains segments de la population, notamment les femmes, les personnes d'âge moyen et les personnes âgées, les travailleurs postés et les personnes souffrant de troubles médicaux ou psychiatriques. Les personnes souffrant d'insomnie ont une qualité de vie réduite par rapport à celles qui signalent d'autres maladies graves telles que la dépression majeure et l'insuffisance cardiaque congestive. L'insomnie chronique peut être causée par des médicaments, l'abus de drogues ou d'alcool, des troubles psychiatriques, des troubles médicaux et neurologiques. Il peut altérer le fonctionnement cognitif et physique.

Le propofol est un médicament approuvé administré par voie intraveineuse pour l'induction et le maintien de l'anesthésie ou de la sédation. Certaines recherches suggèrent que le propofol, lorsqu'il est administré en perfusion de deux heures, peut améliorer la facilité d'endormissement, la qualité du sommeil, la facilité de réveil et l'intégrité du comportement après le réveil.

Cette étude sera menée dans le laboratoire du sommeil du Broward Health Medical Center, sous les soins directs d'un anesthésiste certifié, dédié à l'étude impliquant des participants souffrant d'insomnie primaire chronique réfractaire et n'ayant pas répondu aux thérapies pharmacologiques conventionnelles au cours des 90 derniers jours. Chaque participant qualifié recevra une perfusion IV du médicament à l'étude pendant 5 nuits consécutives. Des évaluations comprenant une polysomnographie avec remplissage de questionnaires auront lieu lors de la sélection, des jours 1 à 5 de l'administration du produit à l'étude, des jours 6 et 90. Des questionnaires de suivi seront également distribués le jour 180.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

2

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Florida
      • Fort Lauderdale, Florida, États-Unis, 33316
        • Broward Health Medical Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 65 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Ambulatoire, homme ou femme non enceinte, non allaitante, âgé de 18 à 65 ans.
  • Globalement en bonne santé sans autre trouble du sommeil tel que l'apnée du sommeil ou le trouble du mouvement périodique des membres
  • N'a pas répondu aux traitements pharmacologiques conventionnels (benzodiazépines et non-benzodiazépines) au cours des 90 derniers jours. Les thérapies non benzodiazépines peuvent inclure la mélatonine et les agonistes des récepteurs de la mélatonine, les antihistaminiques, les antidépresseurs, les médicaments en vente libre, les suppléments ou les herbes pour dormir
  • Avoir une insomnie primaire chronique réfractaire (quantité ou qualité de sommeil chronique-inadéquate caractérisée par un rapport subjectif de difficulté avec l'initiation, la durée, la consolidation ou la qualité du sommeil qui survient malgré une opportunité adéquate de dormir, et entraîne une certaine forme de déficience diurne et a persisté pendant au moins un mois., insomnie primaire indépendante de toute condition physique ou mentale connue, réfractaire-ne cédant pas, du moins ne cédant pas facilement au traitement basé sur la polysomnographie au départ, temps de sommeil total (sTST) de < 6 h, un critère subjectif temps de réveil après l'endormissement (WASO) de > 1 h, une latence subjective d'endormissement (SOL) de > 20 min
  • Volonté et capable de donner un consentement éclairé écrit
  • Comprend clairement les procédures et les exigences de l'étude
  • Volonté et capable de se conformer à toutes les procédures d'étude et aux obligations d'enregistrement des données pendant toute la durée de l'étude
  • Ne pas présenter d'anomalies cliniquement significatives sur la base des antécédents médicaux, de l'examen physique et des signes vitaux selon le jugement de l'investigateur et/ou du sous-investigateur
  • Capacité et volonté de s'abstenir de tout médicament pharmaceutique ou en vente libre pour le sommeil ainsi que de l'alcool à partir de 72 heures avant la ligne de base et la première dose jusqu'à la fin de la visite de suivi de l'administration du produit à l'étude (jour 6) ainsi que 72 heures avant la visite du jour 90.
  • Toutes les valeurs pour l'hématologie et pour les tests de chimie clinique du sang dans la plage normale pour l'âge et le sexe ou ne montrant aucun écart cliniquement pertinent tel que jugé par l'investigateur
  • Non-fumeur ou ayant arrêté de fumer au moins 6 mois avant le dosage

Critère d'exclusion:

  • Avoir des conditions médicales, y compris le diabète, les maladies cardiovasculaires, pulmonaires, rénales, endocriniennes, hépatiques, neurologiques, psychiatriques (y compris la dépression), immunologiques, hématologiques, gastro-intestinales ou maladies métaboliques nécessitant un traitement médical qui empêcheraient la participation à l'étude dans le jugement de l'investigateur /sous-enquêteur
  • Avoir ingéré un produit pharmaceutique ou un produit de sommeil en vente libre dans les 72 heures suivant l'administration ainsi que 72 heures avant la visite du jour 90.
  • Prendre tout médicament pouvant entraîner une interaction médicamenteuse modérée à majeure avec le propofol, y compris ceux ayant des effets dépresseurs sur le SNC (système nerveux central)
  • Avoir eu des antécédents de toute procédure médicale ou chirurgicale qui empêcherait la participation à l'étude selon le jugement de l'investigateur/sous-investigateur
  • Être enceinte, planifier une grossesse, allaiter ou ne pas vouloir utiliser une forme de contraception médicalement acceptable pendant l'étude (avec au moins une barrière acceptable pendant une période d'un mois avant le début de l'étude jusqu'à au moins trois mois après l'achèvement de l'étude) ou sont chirurgicalement stériles ou ménopausées (au moins 12 mois sans règles).
  • Avoir une pression artérielle systolique> 160 mmHg, une pression artérielle diastolique> 90 mmHg ou une pression artérielle qui empêcherait la participation au jugement de l'investigateur / sous-investigateur
  • Avoir des antécédents de valeurs anormales des tests de laboratoire de dépistage : bilirubine > 2 x LSN (limite supérieure de la normale), AST (aspartate aminotransférase) et ALT (alanine aminotransférase) > 2 x LSN (limite supérieure de la normale), créatinine sérique > 1,5 mg /dl, glycémie à jeun inférieure à 85 mg/dl ou supérieure à 110 mg/dl, taux de calcium < 8,6 mg/dl et triglycérides > 200,0 mg/dl.
  • Tout type de malignité active (à l'exception des malignités cutanées non mélanomateuses) au cours des 5 dernières années
  • Antécédents de toxicomanie connue ou soupçonnée
  • Consomme actuellement plus de 7 boissons alcoolisées standard par semaine et incapable de s'abstenir de consommer une boisson alcoolisée au cours de la période de dosage de l'étude.
  • Consomme actuellement plus de 14 boissons contenant de la caféine par semaine et incapable de s'abstenir de consommer une boisson contenant de la caféine dans les 8 heures précédant l'administration.
  • Antécédents d'allergie à tout anesthésique, œufs, ovoproduits, soja ou produits à base de soja ainsi qu'hypersensibilité au propofol ou à l'un de ses composants
  • Incapable d'éviter de s'engager dans une profession dangereuse nécessitant une vigilance mentale complète et/ou une coordination motrice après avoir reçu le produit de l'étude.
  • Participation à une autre étude dans les 30 jours précédant l'administration.
  • Donné du sang dans les 30 jours précédant le dosage.
  • Maladie dans les cinq jours précédant l'administration
  • Avoir un stimulateur cardiaque ou tout autre dispositif médical interne
  • De l'avis de l'investigateur, ne convient pas à l'entrée dans l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Recherche sur les services de santé
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: perfusion de propofol
L'induction du sommeil est accomplie avec un bolus de propofol (jusqu'à 0,5 mg/kg pendant une minute, en même temps qu'une perfusion constante de propofol commençant à 25 ug/kg/min titré jusqu'à un maximum de 100 ug/kg/min, pour maintenir le sujet à un score Ramsay modifié de 3-4 pour un total de 120 minutes. Un bolus supplémentaire peut être administré par l'investigateur afin de maintenir le niveau de sommeil. Cette procédure se déroulera sur 5 nuits consécutives.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Changement moyen des scores de l'évaluation subjective du questionnaire d'évaluation du sommeil de Leeds
Délai: 180 jours
180 jours
Évolution moyenne des scores sur les mesures objectives de l'architecture et des schémas de sommeil issus de la polysomnographie
Délai: 90 jours
90 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évolution des scores au questionnaire de qualité de vie SF (Short form)-35
Délai: 180 jours
180 jours
Changements dans les paramètres de sécurité de la perfusion de propofol par rapport à la ligne de base mesurée par les marqueurs de laboratoire, les signes vitaux, l'électrocardiogramme, l'oxymètre de pouls, l'examen physique et tout événement indésirable
Délai: 5 jours
Marqueurs de laboratoire, y compris les valeurs de numération globulaire/chimie complètes. Signes vitaux, y compris la tension artérielle, le pouls et la température.
5 jours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Edward A Czinn, M.D., Anesco North Broward LLC

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 juin 2013

Achèvement primaire (Réel)

1 mai 2015

Achèvement de l'étude (Réel)

1 mai 2015

Dates d'inscription aux études

Première soumission

14 janvier 2014

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

21 janvier 2014

Première publication (Estimation)

23 janvier 2014

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

30 août 2016

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

26 août 2016

Dernière vérification

1 août 2016

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur émulsion injectable de propofol

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