- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02043977
Effekt- og sikkerhetsstudie av propofol-infusjon for refraktær kronisk primær søvnløshet
En åpen etikett, pilotstudie med bruk av en IV-infusjon av propofol hos mannlige og kvinnelige frivillige med refraktær kronisk primær søvnløshet
Søvnløshet er en utbredt tilstand der omtrent en tredjedel av voksne i USA er symptomatiske, og 6 % av befolkningen oppfyller de diagnostiske kriteriene for søvnløshet. Det er en økt risiko for søvnløshet i visse deler av befolkningen, inkludert kvinner, middelaldrende og eldre voksne, skiftarbeidere og personer med medisinske eller psykiatriske lidelser. Personer med søvnløshet har redusert livskvalitet sammenlignet med de som rapporterer andre alvorlige sykdommer som alvorlig depresjon og kongestiv hjertesvikt. Kronisk søvnløshet kan være forårsaket av medisiner, narkotika- eller alkoholmisbruk, psykiatriske lidelser, medisinske og nevrologiske lidelser. Det kan svekke kognitiv og fysisk funksjon.
Propofol er et godkjent legemiddel administrert intravenøst for bruk i induksjon og vedlikehold av anestesi eller sedasjon. Noen undersøkelser tyder på at propofol når det administreres som en to timers infusjon kan forbedre lette søvnbegynnelse, søvnkvalitet, enkel oppvåkning og integriteten til atferd etter oppvåkning.
Denne studien vil bli utført i Broward Health Medical Center Sleep Lab, under direkte omsorg av en Board Certified Anesthesiologist, dedikert til studien som involverer deltakere som har refraktær kronisk primær søvnløshet og ikke har respondert på konvensjonelle farmakologiske terapier i løpet av de siste 90 dagene. Hver kvalifiserende deltaker vil motta en IV-infusjon av studiemedisinen i 5 netter på rad. Vurderinger inkludert polysomnografi med utfylling av spørreskjemaer vil skje ved screening, dag 1 til 5 av studieproduktadministrasjonen, dag 6 og dag 90. Oppfølgende spørreskjemaer vil også bli delt ut på dag 180.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Florida
-
Fort Lauderdale, Florida, Forente stater, 33316
- Broward Health Medical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Ambulerende, mannlig eller ikke-gravid, ikke-ammende kvinne, 18-65 år.
- Generelt sunn uten annen søvnforstyrrelse som søvnapné eller periodisk bevegelsesforstyrrelse i lemmer
- Har ikke respondert på konvensjonelle farmakologiske terapier (benzodiazepiner og ikke-benzodiazepiner) i løpet av de siste 90 dagene. Ikke-benzodiazepinterapiene kan inkludere melatonin- og melatoninreseptoragonister, antihistaminer, antidepressiva, reseptfrie medisiner, kosttilskudd eller urter for søvn
- Har refraktær kronisk primær søvnløshet (kronisk utilstrekkelig mengde eller kvalitet på søvn preget av en subjektiv rapport om problemer med søvninitiering, varighet, konsolidering eller kvalitet som oppstår til tross for tilstrekkelig mulighet for søvn, og som resulterer i en eller annen form for svekkelse på dagtid og har vedvart i minst én måned., primær-søvnløshet uavhengig av kjent fysisk eller mental tilstand, refraktær - gir ikke etter, i det minste ikke gir etter for behandling basert på polysomnografi ved baseline, total søvntid (sTST) på < 6 timer, en subjektiv våknetid etter innsettende søvn (WASO) på > 1 time, en subjektiv ventetid til innsett av søvn (SOL) på > 20 minutter
- Villig og i stand til å gi skriftlig informert samtykke
- Forstår tydelig prosedyrene og kravene til studiet
- Villig og i stand til å overholde alle studieprosedyrer og dataregistreringsforpliktelser for hele studiets lengde
- Har ingen klinisk signifikante abnormiteter på grunnlag av sykehistorie, fysisk undersøkelse og vitale tegn etter etterforskerens og/eller underetterforskerens vurdering
- Evne og vilje til å avstå fra alle farmasøytiske eller reseptfrie medisiner for søvn, samt alkohol fra 72 timer før baseline og den første dosen til etter fullført oppfølgingsbesøk for studieproduktadministrasjonen (dag 6) samt 72 timer før besøket dag 90.
- Alle verdier for hematologi og for kliniske kjemiske tester av blod innenfor normalområdet for alder og kjønn eller viser ingen klinisk relevante avvik som bedømt av etterforskeren
- Ikke-røyker eller har sluttet å røyke minst 6 måneder før dosering
Ekskluderingskriterier:
- Har noen medisinske tilstander, inkludert diabetes, kardiovaskulær sykdom, lunge-, nyre-, endokrine, lever-, nevrologiske, psykiatriske (inkludert depresjon), immunologiske, hematologiske, gastrointestinale eller metabolske sykdommer som krever medisinsk behandling som vil utelukke deltakelse i studien etter etterforskerens vurdering /underetterforsker
- Etter å ha inntatt et hvilket som helst farmasøytisk eller reseptfritt søvnprodukt innen 72 timer etter dosering samt 72 timer før dag 90-besøket.
- Å ta noen medisiner som kan gi en moderat til stor legemiddelinteraksjon med propofol, inkludert de med CNS (sentralnervesystemet)-depressive effekter
- Etter å ha hatt en historie med medisinske eller kirurgiske prosedyrer som ville utelukket deltakelse i studien etter etterforskerens/underetterforskerens vurdering
- Å være gravid, planlegger å bli gravid, amme eller uvillig til å bruke en medisinsk akseptabel form for prevensjon under studien (med minst én akseptabel barriere i en periode på én måned før studiestart til minst tre måneder etter studieavslutning) eller er kirurgisk sterile eller postmenopausale (minst 12 måneder uten menstruasjon).
- Å ha et systolisk blodtrykk >160 mmHg, diastolisk blodtrykk >90 mmHg, eller blodtrykk som vil utelukke deltakelse i bedømmelsen til etterforskeren/underetterforskeren
- Har en tidligere historie med unormale laboratorietestverdier for screening: bilirubin > 2 x ULN (øvre normalgrense), AST (aspartataminotransferase) og ALT (alaninaminotransferase) > 2 x ULN (øvre normalgrense), serumkreatinin > 1,5 mg /dl, fastende blodsukker under 85 mg/dl eller over 110 mg/dl, kalsiumnivå < 8,6 mg/dl og triglyserider >200,0 mg/dl.
- Enhver type aktiv malignitet (unntatt ikke-melanomatøse hudmaligniteter) i løpet av de siste 5 årene
- Historie om kjent eller mistenkt rusmisbruk
- Bruker for tiden mer enn 7 standard alkoholholdige drikker per uke og kan ikke avstå fra å innta en alkoholholdig drikk i løpet av studiens doseringsperiode.
- Bruker for tiden mer enn 14 koffeinholdige drikker per uke og kan ikke avstå fra å innta en koffeinholdig drikk innen 8 timer før dosering.
- Historie med allergi mot anestesimidler, egg, eggprodukter, soyabønner eller soyaprodukter, samt overfølsomhet overfor Propofol eller noen av dets komponenter
- Kan ikke unngå å engasjere seg i et farlig yrke som krever fullstendig mental årvåkenhet og/eller motorisk koordinering etter å ha mottatt studieproduktet.
- Deltakelse i en annen studie innen 30 dager før dosering.
- Donerte blod innen 30 dager før dosering.
- Sykdom innen fem dager før dosering
- Å ha en pacemaker eller annet internt medisinsk utstyr
- Etter etterforskerens oppfatning ikke egnet for inntreden i studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Helsetjenesteforskning
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: propofol infusjon
Induksjon av søvn oppnås med en bolus propofol (opptil 0,5 mg/kg over ett minutt, samtidig med en konstant infusjon av propofol som starter ved 25 ug/kg/min titrert til maksimalt 100 ug/kg/min, for å opprettholde emnet med en modifisert Ramsay-score på 3-4 i totalt 120 minutter.
En ekstra bolus kan gis av etterforskeren for å opprettholde søvnnivået.
Denne prosedyren vil bli gjennomført over 5 netter på rad.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Gjennomsnittlig endring i skårene på den subjektive vurderingen fra Leeds Sleep Evaluation Questionnaire
Tidsramme: 180 dager
|
180 dager
|
|
Gjennomsnittlig endring i skårene på objektive målinger av søvnarkitektur og mønstre fra polysomnografi
Tidsramme: 90 dager
|
90 dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endringer i skårene på SF(Short form)-35 livskvalitetsspørreskjema
Tidsramme: 180 dager
|
180 dager
|
|
|
Endringer i sikkerhetsparametere fra propofol-infusjonen sammenlignet med baseline målt ved laboratoriemarkører, vitale tegn, elektrokardiogram, pulsoksymeter, fysisk undersøkelse og eventuelle bivirkninger
Tidsramme: 5 dager
|
Laboratoriemarkører inkludert fullstendig blodtelling/kjemiverdier.
Vitale tegn inkludert blodtrykk, puls og temperatur.
|
5 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Edward A Czinn, M.D., Anesco North Broward LLC
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Ohayon MM. Epidemiology of insomnia: what we know and what we still need to learn. Sleep Med Rev. 2002 Apr;6(2):97-111. doi: 10.1053/smrv.2002.0186.
- Roth T. Insomnia: definition, prevalence, etiology, and consequences. J Clin Sleep Med. 2007 Aug 15;3(5 Suppl):S7-10. No abstract available.
- American College of Chest Physicians. Diagnosis and Treatment of Insomnia. http://chestnet.org/accp/pccsu/diagnosis-and-treatment-insomnia?page=0.3. Published September 3, 2007. Accessed February 6, 2012.
- Barr J, Egan TD, Sandoval NF, Zomorodi K, Cohane C, Gambus PL, Shafer SL. Propofol dosing regimens for ICU sedation based upon an integrated pharmacokinetic-pharmacodynamic model. Anesthesiology. 2001 Aug;95(2):324-33. doi: 10.1097/00000542-200108000-00011.
- http://www.drugs.com/pro/propofol
- http://www.drugs.com/mmx/propofol.html)
- Katz DA, McHorney CA. The relationship between insomnia and health-related quality of life in patients with chronic illness. J Fam Pract. 2002 Mar;51(3):229-35.
- Mace AE. Sample-Size Determination. New York: Reinhold Publishing Corporation, 1964.
- Murphy M, Bruno MA, Riedner BA, Boveroux P, Noirhomme Q, Landsness EC, Brichant JF, Phillips C, Massimini M, Laureys S, Tononi G, Boly M. Propofol anesthesia and sleep: a high-density EEG study. Sleep. 2011 Mar 1;34(3):283-91A. doi: 10.1093/sleep/34.3.283.
- Rabelo FA, Braga A, Kupper DS, De Oliveira JA, Lopes FM, de Lima Mattos PL, Barreto SG, Sander HH, Fernandes RM, Valera FC. Propofol-induced sleep: polysomnographic evaluation of patients with obstructive sleep apnea and controls. Otolaryngol Head Neck Surg. 2010 Feb;142(2):218-24. doi: 10.1016/j.otohns.2009.11.002.
- Rajput V, Bromley SM. Chronic insomnia: a practical review. Am Fam Physician. 1999 Oct 1;60(5):1431-8; discussion 1441-2.
- Ringdahl EN, Pereira SL, Delzell JE Jr. Treatment of primary insomnia. J Am Board Fam Pract. 2004 May-Jun;17(3):212-9. doi: 10.3122/jabfm.17.3.212.
- Saddichha S. Diagnosis and treatment of chronic insomnia. Ann Indian Acad Neurol. 2010 Apr;13(2):94-102. doi: 10.4103/0972-2327.64628.
- Tung A, Bergmann BM, Herrera S, Cao D, Mendelson WB. Recovery from sleep deprivation occurs during propofol anesthesia. Anesthesiology. 2004 Jun;100(6):1419-26. doi: 10.1097/00000542-200406000-00014.
- Tung A, Lynch JP, Mendelson WB. Prolonged sedation with propofol in the rat does not result in sleep deprivation. Anesth Analg. 2001 May;92(5):1232-6. doi: 10.1097/00000539-200105000-00028.
- Vanlersberghe C, Camu F. Propofol. Handb Exp Pharmacol. 2008;(182):227-52. doi: 10.1007/978-3-540-74806-9_11.
- Xu Z, Jiang X, Li W, Gao D, Li X, Liu J. Propofol-induced sleep: efficacy and safety in patients with refractory chronic primary insomnia. Cell Biochem Biophys. 2011 Jul;60(3):161-6. doi: 10.1007/s12013-010-9135-7.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Sykdommer i nervesystemet
- Søvnforstyrrelser, iboende
- Nevrologiske manifestasjoner
- Søvnvåkenforstyrrelser
- Søvninitiering og vedlikeholdsforstyrrelser
- Dyssomnier
- Parasomnier
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Sentralnervesystemdepressiva
- Anestesimidler, intravenøst
- Anestesimidler, general
- Bedøvelsesmidler
- Hypnotika og beroligende midler
- Propofol
Andre studie-ID-numre
- CL053
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Søvnforstyrrelse
-
University of Wisconsin, MadisonPhilips HealthcareFullførtSøvn, Slow-wave Sleep, Sleep Enhancement, Sleep Optimization
-
Mahidol UniversityRamathibodi HospitalHar ikke rekruttert ennåSøvn treghet | Søvn, Slow-wave Sleep, Sleep Enhancement, Sleep Optimization | NattskiftarbeidThailand
-
Haseki Training and Research HospitalHar ikke rekruttert ennåRichards-Campbell Sleep Questionnaire (RCSQ)
-
National University of SingaporeRekrutteringReduksjon av skjermbruk + Sleep Extension | FrilevendeSingapore
-
Northwell HealthJazz PharmaceuticalsFullførtElektrisk status Epilepticus of Slow-Wave SleepForente stater
-
Fu Jen Catholic University HospitalHar ikke rekruttert ennåBruk av remimazolam versus dexmedetomidin for pasienter som gjennomgår medisinindusert søvnendoskopiSedasjon | DISE | OSAS (Obstructive Sleep Apneas Syndrome)Taiwan
-
Brigham and Women's HospitalAvsluttetSøvnforstyrrelser, iboende | Søvnforstyrrelser, døgnrytme | Advanced Sleep Phase Syndrome (ASPS) | Forsinket søvnfasesyndrom | Skift-arbeid søvnforstyrrelse | Forsinket søvnfase | Ikke-24 timers søvn- og våkneforstyrrelse | Advanced Sleep Phase Syndrome | Avansert søvnfase | Uregelmessig søvn-våkne-syndrom | Skift...Forente stater
-
Brigham and Women's HospitalCharite University, Berlin, Germany; Stanford UniversityAvsluttetSøvnforstyrrelser, iboende | Søvnvåkenforstyrrelser | Søvnforstyrrelser, døgnrytme | Advanced Sleep Phase Syndrome (ASPS) | Forsinket søvnfasesyndrom | Skift-arbeid søvnforstyrrelse | Forsinket søvnfase | Ikke-24 timers søvn- og våkneforstyrrelse | Advanced Sleep Phase Syndrome | Avansert søvnfase | Uregelmessig... og andre forholdForente stater
-
Tyco Healthcare GroupUkjent
-
Brigham and Women's HospitalStanford UniversityFullførtSøvnvåkenforstyrrelser | Søvnforstyrrelse | Søvnforstyrrelser, døgnrytme | Døgnrytmeforstyrrelser | Døgnrytme søvnforstyrrelse | Advanced Sleep Phase Syndrome (ASPS) | Forsinket søvnfasesyndromForente stater
Kliniske studier på propofol injiserbar emulsjon
-
Istituto Ganassini S.p.A. di Ricerche BiochimicheRekruttering
-
The Center for Clinical and Cosmetic ResearchBirchBioMed Inc.FullførtKirurgisk sår | Arr | Sårhelbredelse | KeloidForente stater
-
The Center for Clinical and Cosmetic ResearchBirchBioMed Inc.FullførtCicatrix | Arr | Keloid | Hypertrofisk arrForente stater
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Fullført
-
Johnson & Johnson Consumer and Personal Products...Fullført
-
University of California, San FranciscoFullførtVaskulære sykdommer | Artrose | Perifer arteriell sykdom | Claudication | Vaskulær forkalkning | Claudication, Intermitterende | Vaskulær okklusjonForente stater
-
Kuopio University HospitalBusiness Finland; 4Pharma Ltd.; Finnsusp Ltd.FullførtSyndrom for tørre øyneFinland
-
Promius Pharma, LLCFullførtAtopisk dermatittForente stater