- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02043977
Studio di efficacia e sicurezza dell'infusione di propofol per l'insonnia primaria cronica refrattaria
Uno studio pilota in aperto che utilizza un'infusione endovenosa di propofol in volontari di sesso maschile e femminile con insonnia primaria cronica refrattaria
L'insonnia è una condizione diffusa in cui circa un terzo degli adulti negli Stati Uniti è sintomatico con il 6% della popolazione che soddisfa i criteri diagnostici per l'insonnia. Vi è un aumento del rischio di insonnia in alcuni segmenti della popolazione, tra cui donne, adulti di mezza età e anziani, lavoratori a turni e individui con disturbi medici o psichiatrici. Gli individui con insonnia hanno una qualità della vita ridotta rispetto a coloro che riferiscono altre malattie gravi come la depressione maggiore e l'insufficienza cardiaca congestizia. L'insonnia cronica può essere causata da farmaci, abuso di droghe o alcol, disturbi psichiatrici, disturbi medici e neurologici. Può compromettere il funzionamento cognitivo e fisico.
Il propofol è un farmaco approvato somministrato per via endovenosa per l'uso nell'induzione e nel mantenimento dell'anestesia o della sedazione. Alcune ricerche suggeriscono che il propofol, se somministrato come infusione di due ore, può migliorare la facilità di insorgenza del sonno, la qualità del sonno, la facilità del risveglio e l'integrità del comportamento dopo il risveglio.
Questo studio sarà condotto nel Broward Health Medical Center Sleep Lab, sotto la cura diretta di un anestesista certificato dal consiglio, dedicato allo studio che coinvolge partecipanti che hanno insonnia primaria cronica refrattaria e non hanno risposto alle terapie farmacologiche convenzionali negli ultimi 90 giorni. Ogni partecipante qualificato riceverà un'infusione endovenosa del farmaco in studio per 5 notti consecutive. Le valutazioni, inclusa la polisonnografia con il completamento dei questionari, avverranno allo screening, dal giorno 1 al giorno 5 della somministrazione del prodotto in studio, dal giorno 6 al giorno 90. I questionari di follow-up saranno distribuiti anche il giorno 180.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Florida
-
Fort Lauderdale, Florida, Stati Uniti, 33316
- Broward Health Medical Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Ambulatoriale, maschio o femmina non gravida, non in allattamento, di età compresa tra 18 e 65 anni.
- Complessivamente sano senza altri disturbi del sonno come l'apnea notturna o il disturbo del movimento periodico degli arti
- Non ha risposto alle terapie farmacologiche convenzionali (benzodiazepine e non benzodiazepine) negli ultimi 90 giorni. Le terapie non benzodiazepiniche possono includere melatonina e agonisti del recettore della melatonina, antistaminici, antidepressivi, farmaci da banco, integratori o erbe per il sonno
- Soffrono di insonnia primaria cronica refrattaria (quantità o qualità del sonno cronico-inadeguata caratterizzata da un rapporto soggettivo di difficoltà con l'inizio, la durata, il consolidamento o la qualità del sonno che si verifica nonostante un'adeguata opportunità di dormire e si traduce in una qualche forma di compromissione diurna e persiste per almeno un mese., insonnia primaria indipendente da qualsiasi condizione fisica o mentale nota, refrattarietà-non cedimento, almeno non cedimento prontamente al trattamento basato sulla polisonnografia al basale, tempo di sonno totale (sTST) < 6 ore, un punteggio soggettivo tempo di veglia dopo l'inizio del sonno (WASO) di > 1 ora, una latenza soggettiva all'inizio del sonno (SOL) di > 20 min
- Disponibilità e capacità di fornire un consenso informato scritto
- Comprende chiaramente le procedure e i requisiti per lo studio
- Disponibilità e capacità di rispettare tutte le procedure dello studio e gli obblighi di registrazione dei dati per l'intera durata dello studio
- Non presentare anomalie clinicamente significative sulla base dell'anamnesi, dell'esame fisico e dei segni vitali a giudizio dello sperimentatore e/o del sub-ricercatore
- Capacità e disponibilità ad astenersi da qualsiasi farmaco farmaceutico o da banco per il sonno e dall'alcol da 72 ore prima del basale e della prima dose fino a dopo il completamento della visita di follow-up per l'amministrazione del prodotto in studio (giorno 6), nonché 72 ore prima della visita del Giorno 90.
- Tutti i valori per ematologia e per i test di chimica clinica del sangue entro l'intervallo normale per età e sesso o che non mostrano deviazioni clinicamente rilevanti come giudicato dallo sperimentatore
- Non fumatori o che hanno smesso di fumare almeno 6 mesi prima della somministrazione
Criteri di esclusione:
- Avere qualsiasi condizione medica tra cui diabete, malattie cardiovascolari, malattie polmonari, renali, endocrine, epatiche, neurologiche, psichiatriche (compresa la depressione), immunologiche, ematologiche, gastrointestinali o metaboliche che richiedono un trattamento medico che precluderebbe la partecipazione allo studio a giudizio dello sperimentatore /sub-investigatore
- Aver ingerito qualsiasi prodotto farmaceutico o da banco per il sonno entro 72 ore dalla somministrazione e 72 ore prima della visita del Giorno 90.
- Assunzione di farmaci che possono produrre un'interazione farmacologica da moderata a maggiore con il propofol, compresi quelli con effetti depressivi sul SNC (sistema nervoso centrale)
- Aver avuto una storia di qualsiasi procedura medica o chirurgica che precluderebbe la partecipazione allo studio a giudizio dello sperimentatore/sub-sperimentatore
- Essere incinta, pianificare una gravidanza, allattamento al seno o non voler utilizzare una forma di controllo delle nascite accettabile dal punto di vista medico durante lo studio (con almeno una barriera accettabile per un periodo di un mese prima dell'inizio dello studio fino ad almeno tre mesi dopo completamento dello studio) o sono chirurgicamente sterili o in postmenopausa (almeno 12 mesi senza ciclo).
- Avere una pressione sanguigna sistolica> 160 mmHg, pressione sanguigna diastolica> 90 mmHg o pressione sanguigna che precluderebbe la partecipazione al giudizio dello sperimentatore / sub-ricercatore
- Avere una storia precedente di valori anomali dei test di laboratorio di screening: bilirubina > 2 x ULN (limite superiore della norma), AST (aspartato aminotransferasi) e ALT (alanina aminotransferasi) > 2 x ULN (limite superiore della norma), creatinina sierica > 1,5 mg /dl, glicemia a digiuno inferiore a 85 mg/dl o superiore a 110 mg/dl, livello di calcio < 8,6 mg/dl e trigliceridi > 200,0 mg/dl.
- Qualsiasi tipo di tumore maligno attivo (ad eccezione dei tumori maligni della pelle non melanomatosi) negli ultimi 5 anni
- Storia di abuso di sostanze noto o sospetto
- Attualmente consuma più di 7 bevande alcoliche standard a settimana e non è in grado di astenersi dal consumare una bevanda alcolica durante il periodo di somministrazione dello studio.
- Attualmente consuma più di 14 bevande contenenti caffeina a settimana e non è in grado di astenersi dal consumare una bevanda contenente caffeina entro 8 ore prima della somministrazione.
- Anamnesi di allergia a qualsiasi anestetico, uova, prodotti a base di uova, semi di soia o prodotti a base di soia, nonché ipersensibilità al propofol o a uno qualsiasi dei suoi componenti
- Incapace di evitare di impegnarsi in un'occupazione pericolosa che richiede completa prontezza mentale e/o coordinazione motoria dopo aver ricevuto il prodotto dello studio.
- - Partecipazione a un altro studio entro 30 giorni prima della somministrazione.
- Sangue donato entro 30 giorni prima della somministrazione.
- Malattia entro cinque giorni prima della somministrazione
- Avere un pacemaker o qualsiasi dispositivo medico interno
- A parere dello sperimentatore, non adatto per l'ingresso nello studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Ricerca sui servizi sanitari
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: infusione di propofol
L'induzione del sonno si ottiene con un bolo di propofol (fino a 0,5 mg/kg in un minuto, in concomitanza con un'infusione costante di propofol a partire da 25 ug/kg/min titolato fino a un massimo di 100 ug/kg/min, per mantenere il soggetto a un punteggio Ramsay modificato di 3-4 per un totale di 120 minuti.
Lo sperimentatore può somministrare un bolo aggiuntivo per mantenere il livello di sonno.
Questa procedura sarà condotta per 5 notti consecutive.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Variazione media dei punteggi sulla valutazione soggettiva del questionario di valutazione del sonno di Leeds
Lasso di tempo: 180 giorni
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180 giorni
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Variazione media nei punteggi sulle misurazioni oggettive dell'architettura del sonno e dei modelli dalla polisonnografia
Lasso di tempo: 90 giorni
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90 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Cambiamenti nei punteggi del questionario sulla qualità della vita SF(Short form)-35
Lasso di tempo: 180 giorni
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180 giorni
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Variazioni dei parametri di sicurezza dall'infusione di propofol rispetto al basale misurati da marcatori di laboratorio, segni vitali, elettrocardiogramma, pulsossimetro, esame fisico ed eventuali eventi avversi
Lasso di tempo: 5 giorni
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Marcatori di laboratorio inclusi valori emocromocitometrici/chimici completi.
Segni vitali tra cui pressione sanguigna, polso e temperatura.
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5 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Edward A Czinn, M.D., Anesco North Broward LLC
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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- American College of Chest Physicians. Diagnosis and Treatment of Insomnia. http://chestnet.org/accp/pccsu/diagnosis-and-treatment-insomnia?page=0.3. Published September 3, 2007. Accessed February 6, 2012.
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- Murphy M, Bruno MA, Riedner BA, Boveroux P, Noirhomme Q, Landsness EC, Brichant JF, Phillips C, Massimini M, Laureys S, Tononi G, Boly M. Propofol anesthesia and sleep: a high-density EEG study. Sleep. 2011 Mar 1;34(3):283-91A. doi: 10.1093/sleep/34.3.283.
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- Xu Z, Jiang X, Li W, Gao D, Li X, Liu J. Propofol-induced sleep: efficacy and safety in patients with refractory chronic primary insomnia. Cell Biochem Biophys. 2011 Jul;60(3):161-6. doi: 10.1007/s12013-010-9135-7.
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Completamento dello studio (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disordini mentali
- Malattie del sistema nervoso
- Disturbi del sonno, intrinseci
- Manifestazioni neurologiche
- Disturbi del sonno e della veglia
- Disturbi dell'inizio e del mantenimento del sonno
- Dissonnie
- Parasonnie
- Effetti fisiologici delle droghe
- Depressori del sistema nervoso centrale
- Anestetici, per via endovenosa
- Anestetici, Generale
- Anestetici
- Ipnotici e sedativi
- Propofol
Altri numeri di identificazione dello studio
- CL053
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Prove cliniche su emulsione iniettabile di propofol
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Pontificia Universidad Catolica de ChileCompletatoChirurgia | Anestesia | Profondità dell'anestesia | NeonatoChile
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