- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02043977
Estudio de eficacia y seguridad de la infusión de propofol para el insomnio primario crónico refractario
Un estudio piloto de etiqueta abierta que utiliza una infusión intravenosa de propofol en voluntarios masculinos y femeninos con insomnio primario crónico refractario
El insomnio es una afección generalizada en la que aproximadamente un tercio de los adultos en los Estados Unidos son sintomáticos y el 6 % de la población cumple los criterios de diagnóstico de insomnio. Existe un mayor riesgo de insomnio en ciertos segmentos de la población, incluidas las mujeres, los adultos de mediana edad y mayores, los trabajadores por turnos y las personas con trastornos médicos o psiquiátricos. Las personas con insomnio tienen una calidad de vida disminuida en comparación con aquellas que reportan otras enfermedades graves, como depresión mayor e insuficiencia cardíaca congestiva. El insomnio crónico puede ser causado por medicamentos, abuso de drogas o alcohol, trastornos psiquiátricos, trastornos médicos y neurológicos. Puede afectar el funcionamiento cognitivo y físico.
El propofol es un fármaco aprobado que se administra por vía intravenosa para su uso en la inducción y el mantenimiento de la anestesia o la sedación. Algunas investigaciones sugieren que el propofol, cuando se administra como una infusión de dos horas, puede mejorar la facilidad para conciliar el sueño, la calidad del sueño, la facilidad para despertarse y la integridad del comportamiento después de despertarse.
Este estudio se llevará a cabo en el laboratorio del sueño del Broward Health Medical Center, bajo la atención directa de un anestesiólogo certificado por la junta, dedicado al estudio con participantes que tienen insomnio primario crónico refractario y que no han respondido a las terapias farmacológicas convencionales en los últimos 90 días. Cada participante que califique recibirá una infusión IV del medicamento del estudio durante 5 noches consecutivas. Las evaluaciones, incluida la polisomnografía con la realización de cuestionarios, se realizarán en la selección, los días 1 a 5 de la administración del producto del estudio, el día 6 y el día 90. También se distribuirán cuestionarios de seguimiento el día 180.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Florida
-
Fort Lauderdale, Florida, Estados Unidos, 33316
- Broward Health Medical Center
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Ambulatorio, hombre o no embarazada, mujer no lactante, de 18 a 65 años de edad.
- Saludable en general sin otro trastorno del sueño, como apnea del sueño o trastorno del movimiento periódico de las extremidades
- No ha respondido a terapias farmacológicas convencionales (benzodiazepinas y no benzodiazepinas) en los últimos 90 días. Las terapias no benzodiazepinas pueden incluir melatonina y agonistas de los receptores de melatonina, antihistamínicos, antidepresivos, medicamentos de venta libre, suplementos o hierbas para dormir.
- Tiene insomnio primario crónico refractario (cantidad o calidad de sueño crónica-inadecuada caracterizada por un informe subjetivo de dificultad con el inicio, la duración, la consolidación o la calidad del sueño que ocurre a pesar de la oportunidad adecuada para dormir, y resulta en alguna forma de deterioro diurno y ha persistido durante al menos un mes., insomnio primario independiente de cualquier condición física o mental conocida, refractario: no responde, al menos no responde fácilmente al tratamiento basado en la polisomnografía al inicio, tiempo total de sueño (sTST) de < 6 h, un subjetivo tiempo de despertar después del inicio del sueño (WASO) de> 1 h, una latencia subjetiva para el inicio del sueño (SOL) de> 20 min
- Dispuesto y capaz de dar su consentimiento informado por escrito
- Entiende claramente los procedimientos y requisitos para el estudio.
- Dispuesto y capaz de cumplir con todos los procedimientos del estudio y las obligaciones de registro de datos durante todo el estudio.
- No tener anomalías clínicamente significativas según el historial médico, el examen físico y los signos vitales a juicio del investigador y/o subinvestigador.
- Capacidad y disposición para abstenerse de cualquier medicamento farmacéutico o de venta libre para dormir, así como del alcohol desde las 72 horas previas al inicio y la primera dosis hasta después de completar la visita de seguimiento de administración del producto del estudio (Día 6), así como 72 horas antes de la visita del Día 90.
- Todos los valores de hematología y de análisis de química clínica de la sangre dentro del rango normal para la edad y el sexo o que no muestren desviaciones clínicamente relevantes a juicio del investigador.
- No fumar o haber dejado de fumar al menos 6 meses antes de la dosificación
Criterio de exclusión:
- Tener cualquier condición médica, incluida diabetes, enfermedad cardiovascular, enfermedad pulmonar, renal, endocrina, hepática, neurológica, psiquiátrica (incluida la depresión), inmunológica, hematológica, gastrointestinal o metabólica que requiera tratamiento médico que impediría la participación en el estudio a juicio del investigador. /sub-investigador
- Haber ingerido cualquier producto farmacéutico o de venta libre para dormir dentro de las 72 horas posteriores a la dosificación, así como 72 horas antes de la visita del Día 90.
- Tomar cualquier medicamento que pueda producir una interacción farmacológica de moderada a importante con propofol, incluidos aquellos con efectos depresores del SNC (sistema nervioso central)
- Haber tenido antecedentes de cualquier procedimiento médico o quirúrgico que impediría la participación en el estudio a juicio del investigador/subinvestigador
- Estar embarazada, planear quedar embarazada, amamantar o no estar dispuesta a usar un método anticonceptivo médicamente aceptable durante el estudio (con al menos una barrera aceptable durante un período de un mes antes del comienzo del estudio hasta al menos tres meses después finalización del estudio) o son quirúrgicamente estériles o posmenopáusicas (al menos 12 meses sin un período).
- Tener una presión arterial sistólica >160 mmHg, presión arterial diastólica >90 mmHg o presión arterial que impediría participar en el juicio del investigador/subinvestigador
- Tener antecedentes de pruebas de laboratorio de detección anormales: bilirrubina > 2 x ULN (límite superior de la normalidad), AST (aspartato aminotransferasa) y ALT (alanina aminotransferasa) > 2 x ULN (límite superior de la normalidad), creatinina sérica > 1,5 mg /dl, glucemia en ayunas inferior a 85 mg/dl o superior a 110 mg/dl, nivel de calcio < 8,6 mg/dl y triglicéridos > 200,0 mg/dl.
- Cualquier tipo de neoplasia maligna activa (excepto neoplasias malignas cutáneas no melanomatosas) en los últimos 5 años
- Historial de abuso de sustancias conocido o sospechado
- Actualmente consume más de 7 bebidas alcohólicas estándar por semana y no puede abstenerse de consumir una bebida alcohólica durante el transcurso del período de dosificación del estudio.
- Actualmente consume más de 14 bebidas con cafeína por semana y no puede abstenerse de consumir una bebida con cafeína dentro de las 8 horas anteriores a la dosificación.
- Antecedentes de alergia a algún anestésico, huevos, ovoproductos, soja o productos de soja, así como hipersensibilidad al Propofol o a cualquiera de sus componentes
- Incapaz de evitar participar en una ocupación peligrosa que requiera un estado de alerta mental completo y/o coordinación motora después de recibir el producto del estudio.
- Participación en otro estudio dentro de los 30 días anteriores a la dosificación.
- Sangre donada dentro de los 30 días anteriores a la dosificación.
- Enfermedad dentro de los cinco días anteriores a la dosificación
- Tener un marcapasos o cualquier dispositivo médico interno
- En opinión del investigador, no apto para entrar en el estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Investigación de servicios de salud
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Experimental: infusión de propofol
La inducción del sueño se logra con un bolo de propofol (hasta 0,5 mg/kg durante un minuto, simultáneamente con una infusión constante de propofol a partir de 25 ug/kg/min ajustada a un máximo de 100 ug/kg/min, para mantener el sueño). sujeto con una puntuación de Ramsay modificada de 3-4 durante un total de 120 minutos.
El investigador puede administrar un bolo adicional para mantener el nivel de sueño.
Este procedimiento se realizará durante 5 noches consecutivas.
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
|---|---|
|
Cambio medio en las puntuaciones de la evaluación subjetiva del cuestionario de evaluación del sueño de Leeds
Periodo de tiempo: 180 días
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180 días
|
|
Cambio medio en las puntuaciones de las mediciones objetivas de la arquitectura y los patrones del sueño de la polisomnografía
Periodo de tiempo: 90 dias
|
90 dias
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Cambios en las puntuaciones del cuestionario de calidad de vida SF(Short form)-35
Periodo de tiempo: 180 días
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180 días
|
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|
Cambios en los parámetros de seguridad de la infusión de propofol en comparación con la línea de base medidos por marcadores de laboratorio, signos vitales, electrocardiograma, oxímetro de pulso, examen físico y cualquier evento adverso
Periodo de tiempo: 5 dias
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Marcadores de laboratorio que incluyen valores bioquímicos/conteo sanguíneo completo.
Signos vitales como presión arterial, pulso y temperatura.
|
5 dias
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Edward A Czinn, M.D., Anesco North Broward LLC
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Ohayon MM. Epidemiology of insomnia: what we know and what we still need to learn. Sleep Med Rev. 2002 Apr;6(2):97-111. doi: 10.1053/smrv.2002.0186.
- Roth T. Insomnia: definition, prevalence, etiology, and consequences. J Clin Sleep Med. 2007 Aug 15;3(5 Suppl):S7-10. No abstract available.
- American College of Chest Physicians. Diagnosis and Treatment of Insomnia. http://chestnet.org/accp/pccsu/diagnosis-and-treatment-insomnia?page=0.3. Published September 3, 2007. Accessed February 6, 2012.
- Barr J, Egan TD, Sandoval NF, Zomorodi K, Cohane C, Gambus PL, Shafer SL. Propofol dosing regimens for ICU sedation based upon an integrated pharmacokinetic-pharmacodynamic model. Anesthesiology. 2001 Aug;95(2):324-33. doi: 10.1097/00000542-200108000-00011.
- http://www.drugs.com/pro/propofol
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- Tung A, Lynch JP, Mendelson WB. Prolonged sedation with propofol in the rat does not result in sleep deprivation. Anesth Analg. 2001 May;92(5):1232-6. doi: 10.1097/00000539-200105000-00028.
- Vanlersberghe C, Camu F. Propofol. Handb Exp Pharmacol. 2008;(182):227-52. doi: 10.1007/978-3-540-74806-9_11.
- Xu Z, Jiang X, Li W, Gao D, Li X, Liu J. Propofol-induced sleep: efficacy and safety in patients with refractory chronic primary insomnia. Cell Biochem Biophys. 2011 Jul;60(3):161-6. doi: 10.1007/s12013-010-9135-7.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
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Última actualización publicada (Estimar)
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Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Desordenes mentales
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Trastornos del Sueño Intrínsecos
- Manifestaciones neurológicas
- Trastornos del sueño y la vigilia
- Trastornos de iniciación y mantenimiento del sueño
- Disomnias
- Parasomnias
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Depresores del sistema nervioso central
- Anestésicos Intravenosos
- Anestésicos Generales
- Anestésicos
- Hipnóticos y sedantes
- Propofol
Otros números de identificación del estudio
- CL053
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