- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02043977
Effekt- och säkerhetsstudie av propofolinfusion för refraktär kronisk primär sömnlöshet
En öppen etikett, pilotstudie med användning av en IV-infusion av propofol hos manliga och kvinnliga frivilliga med refraktär kronisk primär sömnlöshet
Sömnlöshet är ett utbrett tillstånd där ungefär en tredjedel av vuxna i USA är symtomatiska och 6 % av befolkningen uppfyller de diagnostiska kriterierna för sömnlöshet. Det finns en ökad risk för sömnlöshet i vissa delar av befolkningen, inklusive kvinnor, medelålders och äldre vuxna, skiftarbetare och individer med medicinska eller psykiatriska störningar. Individer med sömnlöshet har en minskad livskvalitet jämfört med de som rapporterar andra allvarliga sjukdomar som depression och kronisk hjärtsvikt. Kronisk sömnlöshet kan orsakas av mediciner, drog- eller alkoholmissbruk, psykiatriska störningar, medicinska och neurologiska störningar. Det kan försämra kognitiva och fysiska funktioner.
Propofol är ett godkänt läkemedel som administreras intravenöst för användning vid induktion och underhåll av anestesi eller sedering. Viss forskning tyder på att propofol, när det administreras som en tvåtimmars infusion, kan förbättra sömnstarten, sömnkvaliteten, lättare uppvaknande och integriteten i beteendet efter uppvaknandet.
Denna studie kommer att genomföras i Broward Health Medical Center Sleep Lab, under direkt vård av en Board Certified Anesthesiologist, dedikerad till studien som involverar deltagare som har refraktär kronisk primär sömnlöshet och inte har svarat på konventionella farmakologiska terapier under de senaste 90 dagarna. Varje kvalificerad deltagare kommer att få en IV-infusion av studiemedicinen under 5 nätter i följd. Bedömningar inklusive polysomnografi med ifyllande av frågeformulär kommer att ske vid screening, dag 1 till 5 av studieproduktadministrationen, dag 6 och dag 90. Uppföljande frågeformulär kommer också att delas ut på dag 180.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Florida
-
Fort Lauderdale, Florida, Förenta staterna, 33316
- Broward Health Medical Center
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ambulant, manlig eller icke-gravid, icke ammande kvinna, 18-65 år.
- Överlag frisk utan någon annan sömnstörning som sömnapné eller periodisk rörelsestörning i armar och ben
- Har inte svarat på konventionella farmakologiska behandlingar (bensodiazepiner och icke-bensodiazepiner) under de senaste 90 dagarna. De icke-bensodiazepinterapier kan inkludera melatonin- och melatoninreceptoragonister, antihistaminer, antidepressiva medel, receptfria läkemedel, kosttillskott eller örter för sömn
- Har refraktär kronisk primär sömnlöshet (kronisk otillräcklig kvantitet eller kvalitet av sömn som kännetecknas av en subjektiv rapport om svårigheter med sömninitiering, varaktighet, konsolidering eller kvalitet som inträffar trots tillräckliga möjligheter till sömn, och som resulterar i någon form av funktionsnedsättning under dagtid och som har bestått i minst en månad., primär sömnlöshet oberoende av något känt fysiskt eller mentalt tillstånd, refraktärt - ger inte efter, åtminstone inte ger efter för behandling baserad på polysomnografi vid baslinjen, total sömntid (sTST) på < 6 timmar, en subjektiv vakentid efter sömndebut (WASO) på >1 timme, en subjektiv latens till sömndebut (SOL) på > 20 min
- Vill och kan ge skriftligt informerat samtycke
- Förstår tydligt procedurerna och kraven för studien
- Vill och kan följa alla studieprocedurer och dataregistreringsskyldigheter under hela studiens längd
- Har inga kliniskt signifikanta avvikelser på grundval av medicinsk historia, fysisk undersökning och vitala tecken enligt utredarens och/eller underutredarens bedömning
- Förmåga och vilja att avstå från alla läkemedel eller receptfria läkemedel för sömn samt alkohol från 72 timmar före baslinjen och den första dosen tills efter avslutat uppföljningsbesök för studieproduktadministrationen (dag 6) samt 72 timmar före besöket Dag 90.
- Alla värden för hematologi och för kliniska kemiska tester av blod inom normalintervallet för ålder och kön eller som inte visar några kliniskt relevanta avvikelser enligt utredarens bedömning
- Rökfritt eller har slutat röka minst 6 månader före dosering
Exklusions kriterier:
- Att ha några medicinska tillstånd inklusive diabetes, hjärt-kärlsjukdom, lungsjukdom, njursjukdom, endokrina, lever, neurologiska, psykiatriska (inklusive depression), immunologiska, hematologiska, gastrointestinala eller metabola sjukdomar som kräver medicinsk behandling som skulle utesluta deltagande i studien enligt utredarens bedömning /underutredare
- Efter att ha intagit något läkemedel eller receptfria sömnprodukter inom 72 timmar efter dosering samt 72 timmar före besöket dag 90.
- Att ta någon medicin som kan ge en måttlig till betydande läkemedelsinteraktion med propofol inklusive de med CNS (centrala nervsystemet)-depressiva effekter
- Att ha haft en historia av något medicinskt eller kirurgiskt ingrepp som skulle utesluta deltagande i studien enligt utredarens/underutredarens bedömning
- Att vara gravid, planera att bli gravid, amma eller ovillig att använda en medicinskt godtagbar form av preventivmedel under studien (med minst en acceptabel barriär under en månad innan studiens början till minst tre månader efter studien är avslutad) eller är kirurgiskt sterila eller postmenopausala (minst 12 månader utan mens).
- Att ha ett systoliskt blodtryck >160 mmHg, diastoliskt blodtryck >90 mmHg eller blodtryck som skulle utesluta deltagande i utredarens/underutredarens bedömning
- Har tidigare haft onormala laboratorietestvärden för screening: bilirubin > 2 x ULN (övre normalgräns), AST (aspartataminotransferas) och ALT (alaninaminotransferas) > 2 x ULN (övre normalgräns), serumkreatinin > 1,5 mg /dl, fasteblodsocker under 85 mg/dl eller över 110 mg/dl, kalciumnivå < 8,6 mg/dl och triglycerider >200,0 mg/dl.
- Alla typer av aktiv malignitet (förutom icke-melanomatösa hudmaligniteter) under de senaste 5 åren
- Historik om känt eller misstänkt missbruk
- Konsumerar för närvarande mer än 7 vanliga alkoholhaltiga drycker per vecka och kan inte avstå från att konsumera en alkoholhaltig dryck under studiens doseringsperiod.
- Dricker för närvarande mer än 14 koffeinhaltiga drycker per vecka och kan inte avstå från att konsumera en koffeinhaltig dryck inom 8 timmar före dosering.
- Historik med allergi mot något bedövningsmedel, ägg, äggprodukter, sojabönor eller sojaprodukter samt överkänslighet mot Propofol eller någon av dess komponenter
- Kan inte undvika att engagera sig i ett farligt yrke som kräver fullständig mental vakenhet och/eller motorisk koordination efter att ha fått studieprodukten.
- Deltagande i en annan studie inom 30 dagar före dosering.
- Donerade blod inom 30 dagar före dosering.
- Sjukdom inom fem dagar före dosering
- Att ha en pacemaker eller någon intern medicinsk utrustning
- Enligt utredarens uppfattning inte lämplig för inträde i studien.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Hälsovårdsforskning
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: propofol infusion
Induktion av sömn åstadkoms med en bolus propofol (upp till 0,5 mg/kg under en minut, samtidigt med en konstant infusion av propofol med start vid 25 ug/kg/min titrerad till maximalt 100 ug/kg/min, för att bibehålla ämnet med ett Modifierat Ramsay-resultat på 3-4 under totalt 120 minuter.
En extra bolus kan ges av utredaren för att upprätthålla sömnnivån.
Denna procedur kommer att genomföras under 5 på varandra följande nätter.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Genomsnittlig förändring av poängen på den subjektiva bedömningen från Leeds Sleep Evaluation Questionnaire
Tidsram: 180 dagar
|
180 dagar
|
|
Genomsnittlig förändring av poängen på objektiva mätningar av sömnarkitektur och mönster från polysomnografi
Tidsram: 90 dagar
|
90 dagar
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändringar i poängen på frågeformuläret SF(Short form)-35
Tidsram: 180 dagar
|
180 dagar
|
|
|
Förändringar i säkerhetsparametrar från propofolinfusionen jämfört med baslinjen mätt med laboratoriemarkörer, vitala tecken, elektrokardiogram, pulsoximeter, fysisk undersökning och eventuella biverkningar
Tidsram: 5 dagar
|
Laboratoriemarkörer inklusive fullständigt blodvärde/kemivärden.
Vitala tecken inklusive blodtryck, puls och temperatur.
|
5 dagar
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Edward A Czinn, M.D., Anesco North Broward LLC
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Ohayon MM. Epidemiology of insomnia: what we know and what we still need to learn. Sleep Med Rev. 2002 Apr;6(2):97-111. doi: 10.1053/smrv.2002.0186.
- Roth T. Insomnia: definition, prevalence, etiology, and consequences. J Clin Sleep Med. 2007 Aug 15;3(5 Suppl):S7-10. No abstract available.
- American College of Chest Physicians. Diagnosis and Treatment of Insomnia. http://chestnet.org/accp/pccsu/diagnosis-and-treatment-insomnia?page=0.3. Published September 3, 2007. Accessed February 6, 2012.
- Barr J, Egan TD, Sandoval NF, Zomorodi K, Cohane C, Gambus PL, Shafer SL. Propofol dosing regimens for ICU sedation based upon an integrated pharmacokinetic-pharmacodynamic model. Anesthesiology. 2001 Aug;95(2):324-33. doi: 10.1097/00000542-200108000-00011.
- http://www.drugs.com/pro/propofol
- http://www.drugs.com/mmx/propofol.html)
- Katz DA, McHorney CA. The relationship between insomnia and health-related quality of life in patients with chronic illness. J Fam Pract. 2002 Mar;51(3):229-35.
- Mace AE. Sample-Size Determination. New York: Reinhold Publishing Corporation, 1964.
- Murphy M, Bruno MA, Riedner BA, Boveroux P, Noirhomme Q, Landsness EC, Brichant JF, Phillips C, Massimini M, Laureys S, Tononi G, Boly M. Propofol anesthesia and sleep: a high-density EEG study. Sleep. 2011 Mar 1;34(3):283-91A. doi: 10.1093/sleep/34.3.283.
- Rabelo FA, Braga A, Kupper DS, De Oliveira JA, Lopes FM, de Lima Mattos PL, Barreto SG, Sander HH, Fernandes RM, Valera FC. Propofol-induced sleep: polysomnographic evaluation of patients with obstructive sleep apnea and controls. Otolaryngol Head Neck Surg. 2010 Feb;142(2):218-24. doi: 10.1016/j.otohns.2009.11.002.
- Rajput V, Bromley SM. Chronic insomnia: a practical review. Am Fam Physician. 1999 Oct 1;60(5):1431-8; discussion 1441-2.
- Ringdahl EN, Pereira SL, Delzell JE Jr. Treatment of primary insomnia. J Am Board Fam Pract. 2004 May-Jun;17(3):212-9. doi: 10.3122/jabfm.17.3.212.
- Saddichha S. Diagnosis and treatment of chronic insomnia. Ann Indian Acad Neurol. 2010 Apr;13(2):94-102. doi: 10.4103/0972-2327.64628.
- Tung A, Bergmann BM, Herrera S, Cao D, Mendelson WB. Recovery from sleep deprivation occurs during propofol anesthesia. Anesthesiology. 2004 Jun;100(6):1419-26. doi: 10.1097/00000542-200406000-00014.
- Tung A, Lynch JP, Mendelson WB. Prolonged sedation with propofol in the rat does not result in sleep deprivation. Anesth Analg. 2001 May;92(5):1232-6. doi: 10.1097/00000539-200105000-00028.
- Vanlersberghe C, Camu F. Propofol. Handb Exp Pharmacol. 2008;(182):227-52. doi: 10.1007/978-3-540-74806-9_11.
- Xu Z, Jiang X, Li W, Gao D, Li X, Liu J. Propofol-induced sleep: efficacy and safety in patients with refractory chronic primary insomnia. Cell Biochem Biophys. 2011 Jul;60(3):161-6. doi: 10.1007/s12013-010-9135-7.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Mentala störningar
- Sjukdomar i nervsystemet
- Sömnstörningar, inneboende
- Neurologiska manifestationer
- Vakna sömnstörningar
- Sömninitiering och underhållsstörningar
- Dyssomni
- Parasomnier
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Depressiva medel i centrala nervsystemet
- Bedövningsmedel, intravenöst
- Anestesimedel, general
- Bedövningsmedel
- Hypnotika och lugnande medel
- Propofol
Andra studie-ID-nummer
- CL053
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Sömnstörning
-
University of Wisconsin, MadisonPhilips HealthcareAvslutadSömn, Slow-wave Sleep, Sleep Enhancement, Sleep Optimization
-
Mahidol UniversityRamathibodi HospitalHar inte rekryterat ännuSömn tröghet | Sömn, Slow-wave Sleep, Sleep Enhancement, Sleep Optimization | NattskiftarbeteThailand
-
Haseki Training and Research HospitalHar inte rekryterat ännuRichards-Campbell Sleep Questionnaire (RCSQ)
-
National University of SingaporeRekryteringReduktion av skärmanvändning + Sleep Extension | FrilevandeSingapore
-
Northwell HealthJazz PharmaceuticalsAvslutadElektrisk status Epilepticus of Slow-Wave SleepFörenta staterna
-
Eisai Inc.AvslutadOregelbunden Sleep Wake Rhythm DisorderFörenta staterna
-
Fu Jen Catholic University HospitalHar inte rekryterat ännuSedation | DISE | OSAS (Obstructive Sleep Apneas Syndrome)Taiwan
-
University of ManitobaRekryteringSömngång | Sovterror | Mardrömsstörning | REM Sleep Behavior Disorder (iRBD) | Förvirrad uppvaknandeKanada
-
Brigham and Women's HospitalAvslutadSömnstörningar, inneboende | Sömnstörningar, dygnsrytm | Advanced Sleep Phase Syndrome (ASPS) | Fördröjd sömnfassyndrom | Shift-Work Sömnstörning | Försenad sömnfas | Icke-24 timmars sömn-vaken störning | Advanced Sleep Phase Syndrome | Avancerad sömnfas | Oregelbundet sömn-vakna syndrom | Skift Arbetstyp Dygnsrytm...Förenta staterna
-
Wei XIA, PhDHar inte rekryterat ännuSömnstörning (störning)
Kliniska prövningar på propofol injicerbar emulsion
-
Beijing Chao Yang HospitalHar inte rekryterat ännuÅterhämtningstid för anestesi
-
Jun ZhangAvslutad
-
B. Braun Medical SARekrytering
-
Eisai Inc.PPDAvslutadKranskärlsbypasskirurgi | Ischemisk kranskärlssjukdom
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.Avslutad
-
AllerganAvslutadTorra ögon syndromFörenta staterna
-
AllerganAvslutadArtrit, reumatoid | Lupus erythematosus, systemisk | Sklerodermi, systemisk | Keratokonjunktivit Sicca | Sjögrens syndromFörenta staterna
-
Southern California College of Optometry at Marshall...AllerganAvslutadTorra ögon syndromFörenta staterna
-
Clinical Nutrition Research Centre, SingaporeAvslutadMetaboliska sjukdomarSingapore
-
Achieve Life SciencesAvslutadBröstneoplasmer | Lungneoplasmer | Kolorektala neoplasmer | Pankreatiska neoplasmer | Neoplasmer i bäckenetFörenta staterna