- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02043977
Estudo de eficácia e segurança da infusão de propofol para insônia primária crônica refratária
Um estudo piloto aberto utilizando uma infusão IV de Propofol em voluntários masculinos e femininos com insônia primária crônica refratária
A insônia é uma condição generalizada na qual aproximadamente um terço dos adultos nos Estados Unidos são sintomáticos, com 6% da população preenchendo os critérios diagnósticos para insônia. Existe um risco aumentado de insônia em certos segmentos da população, incluindo mulheres, adultos de meia-idade e idosos, trabalhadores em turnos e indivíduos com distúrbios médicos ou psiquiátricos. Indivíduos com insônia têm uma qualidade de vida diminuída em comparação com aqueles que relatam outras doenças graves, como depressão maior e insuficiência cardíaca congestiva. A insônia crônica pode ser causada por medicamentos, abuso de drogas ou álcool, distúrbios psiquiátricos, distúrbios médicos e neurológicos. Pode prejudicar o funcionamento cognitivo e físico.
O propofol é um medicamento aprovado administrado por via intravenosa para uso na indução e manutenção da anestesia ou sedação. Algumas pesquisas sugerem que o propofol, quando administrado em uma infusão de duas horas, pode melhorar a facilidade de início do sono, a qualidade do sono, a facilidade de despertar e a integridade do comportamento após o despertar.
Este estudo será conduzido no Laboratório do Sono do Broward Health Medical Center, sob os cuidados diretos de um Anestesiologista Certificado, dedicado ao estudo envolvendo participantes com insônia primária crônica refratária e que não responderam a terapias farmacológicas convencionais nos últimos 90 dias. Cada participante qualificado receberá uma infusão IV da medicação do estudo por 5 noites consecutivas. Avaliações incluindo polissonografia com preenchimento de questionários ocorrerão na triagem, Dias 1 a 5 da administração do produto do estudo, Dia 6 e Dia 90. Questionários de acompanhamento também serão distribuídos no dia 180.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Florida
-
Fort Lauderdale, Florida, Estados Unidos, 33316
- Broward Health Medical Center
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Ambulatório, homem ou não grávida, mulher não lactante, 18-65 anos de idade.
- No geral saudável, sem nenhum outro distúrbio do sono, como apneia do sono ou distúrbio de movimento periódico dos membros
- Não respondeu às terapias farmacológicas convencionais (benzodiazepínicos e não benzodiazepínicos) nos últimos 90 dias. As terapias não benzodiazepínicas podem incluir melatonina e agonistas dos receptores de melatonina, anti-histamínicos, antidepressivos, medicamentos de venda livre, suplementos ou ervas para dormir
- Tem insônia primária crônica refratária (quantidade ou qualidade crônica inadequada de sono caracterizada por um relato subjetivo de dificuldade com o início, duração, consolidação ou qualidade do sono que ocorre apesar da oportunidade adequada para dormir e resulta em alguma forma de comprometimento diurno e persiste por pelo menos um mês., insônia primária independente de qualquer condição física ou mental conhecida, refratária - não cedendo, pelo menos não cedendo prontamente ao tratamento baseado em polissonografia na linha de base, tempo total de sono (sTST) de < 6 h, um subjetivo tempo de vigília após o início do sono (WASO) de > 1 hora, uma latência subjetiva para o início do sono (SOL) de > 20 min
- Disposto e capaz de dar consentimento informado por escrito
- Compreende claramente os procedimentos e requisitos para o estudo
- Disposto e capaz de cumprir todos os procedimentos do estudo e obrigações de registro de dados durante toda a duração do estudo
- Não têm anormalidades clinicamente significativas com base no histórico médico, exame físico e sinais vitais no julgamento do investigador e/ou sub-investigador
- Capacidade e vontade de se abster de qualquer medicamento farmacêutico ou de venda livre para dormir, bem como álcool, desde 72 horas antes da linha de base e a primeira dose até após a conclusão da Visita de Acompanhamento da Administração do Produto do Estudo (Dia 6), bem como 72 horas antes da visita do Dia 90.
- Todos os valores para hematologia e para testes de química clínica de sangue dentro da faixa normal para idade e sexo ou sem desvios clinicamente relevantes conforme julgado pelo investigador
- Não fumante ou parou de fumar pelo menos 6 meses antes da administração
Critério de exclusão:
- Ter qualquer condição médica, incluindo diabetes, doença cardiovascular, pulmonar, renal, endócrina, hepática, neurológica, psiquiátrica (incluindo depressão), imunológica, hematológica, gastrointestinal ou metabólica que requeira tratamento médico que impeça a participação no estudo no julgamento do investigador /sub-investigador
- Ter ingerido qualquer produto farmacêutico ou de venda livre para dormir dentro de 72 horas após a administração, bem como 72 horas antes da visita do Dia 90.
- Tomar qualquer medicamento que possa produzir uma interação medicamentosa moderada a importante com propofol, incluindo aqueles com efeitos depressores do SNC (sistema nervoso central)
- Ter histórico de qualquer procedimento médico ou cirúrgico que impeça a participação no estudo no julgamento do investigador/subinvestigador
- Estar grávida, planejar engravidar, amamentar ou não querer usar uma forma medicamente aceitável de controle de natalidade durante o estudo (com pelo menos uma barreira aceitável por um período de um mês antes do início do estudo até pelo menos três meses após conclusão do estudo) ou são cirurgicamente estéreis ou pós-menopáusicas (pelo menos 12 meses sem menstruação).
- Ter pressão arterial sistólica >160 mmHg, pressão arterial diastólica >90 mmHg ou pressão arterial que impediria a participação no julgamento do investigador/subinvestigador
- Ter histórico prévio de valores anormais de exames laboratoriais de triagem: bilirrubina > 2 x LSN (limite superior do normal), AST (aspartato aminotransferase) e ALT (alanina aminotransferase) > 2 x LSN (limite superior do normal), creatinina sérica > 1,5 mg /dl, glicemia de jejum abaixo de 85mg/dl ou acima de 110 mg/dl, nível de cálcio < 8,6 mg/dl e triglicerídeos >200,0 mg/dl.
- Qualquer tipo de malignidade ativa (exceto malignidades de pele não melanoma) nos últimos 5 anos
- História de abuso conhecido ou suspeito de substâncias
- Atualmente consumir mais de 7 bebidas alcoólicas padrão por semana e incapaz de abster-se de consumir uma bebida alcoólica durante o período de dosagem do estudo.
- Atualmente consumir mais de 14 bebidas com cafeína por semana e incapaz de abster-se de consumir uma bebida com cafeína dentro de 8 horas antes da dosagem.
- História de alergia a qualquer anestésico, ovos, ovoprodutos, soja ou produtos de soja, bem como hipersensibilidade ao Propofol ou a qualquer um de seus componentes
- Incapaz de evitar o envolvimento em uma ocupação perigosa que exija alerta mental completo e/ou coordenação motora após receber o produto do estudo.
- Participação em outro estudo dentro de 30 dias antes da dosagem.
- Sangue doado dentro de 30 dias antes da dosagem.
- Doença dentro de cinco dias antes da dosagem
- Ter um marca-passo ou qualquer dispositivo médico interno
- Na opinião do investigador, não é adequado para entrar no estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Pesquisa de serviços de saúde
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: infusão de propofol
A indução do sono é realizada com um bolus de propofol (até 0,5mg/kg durante um minuto, concomitantemente com uma infusão constante de propofol começando com 25 ug/kg/min titulada até um máximo de 100 ug/kg/min, para manter o sujeito em uma Pontuação de Ramsay Modificada de 3-4 por um total de 120 minutos.
Um bolus adicional pode ser administrado pelo investigador para manter o nível de sono.
Este procedimento será realizado durante 5 noites consecutivas.
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
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Mudança média nas pontuações na avaliação subjetiva do Leeds Sleep Evaluation Questionnaire
Prazo: 180 dias
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180 dias
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Mudança média nas pontuações nas medições objetivas da arquitetura e padrões do sono da polissonografia
Prazo: 90 dias
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90 dias
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Mudanças nas pontuações do questionário de qualidade de vida SF(forma curta)-35
Prazo: 180 dias
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180 dias
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Alterações nos parâmetros de segurança da infusão de propofol em comparação com a linha de base medida por marcadores laboratoriais, sinais vitais, eletrocardiograma, oxímetro de pulso, exame físico e quaisquer eventos adversos
Prazo: 5 dias
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Marcadores laboratoriais, incluindo hemograma completo/valores químicos.
Sinais vitais, incluindo pressão arterial, pulso e temperatura.
|
5 dias
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Edward A Czinn, M.D., Anesco North Broward LLC
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
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- Roth T. Insomnia: definition, prevalence, etiology, and consequences. J Clin Sleep Med. 2007 Aug 15;3(5 Suppl):S7-10. No abstract available.
- American College of Chest Physicians. Diagnosis and Treatment of Insomnia. http://chestnet.org/accp/pccsu/diagnosis-and-treatment-insomnia?page=0.3. Published September 3, 2007. Accessed February 6, 2012.
- Barr J, Egan TD, Sandoval NF, Zomorodi K, Cohane C, Gambus PL, Shafer SL. Propofol dosing regimens for ICU sedation based upon an integrated pharmacokinetic-pharmacodynamic model. Anesthesiology. 2001 Aug;95(2):324-33. doi: 10.1097/00000542-200108000-00011.
- http://www.drugs.com/pro/propofol
- http://www.drugs.com/mmx/propofol.html)
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- Mace AE. Sample-Size Determination. New York: Reinhold Publishing Corporation, 1964.
- Murphy M, Bruno MA, Riedner BA, Boveroux P, Noirhomme Q, Landsness EC, Brichant JF, Phillips C, Massimini M, Laureys S, Tononi G, Boly M. Propofol anesthesia and sleep: a high-density EEG study. Sleep. 2011 Mar 1;34(3):283-91A. doi: 10.1093/sleep/34.3.283.
- Rabelo FA, Braga A, Kupper DS, De Oliveira JA, Lopes FM, de Lima Mattos PL, Barreto SG, Sander HH, Fernandes RM, Valera FC. Propofol-induced sleep: polysomnographic evaluation of patients with obstructive sleep apnea and controls. Otolaryngol Head Neck Surg. 2010 Feb;142(2):218-24. doi: 10.1016/j.otohns.2009.11.002.
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- Tung A, Lynch JP, Mendelson WB. Prolonged sedation with propofol in the rat does not result in sleep deprivation. Anesth Analg. 2001 May;92(5):1232-6. doi: 10.1097/00000539-200105000-00028.
- Vanlersberghe C, Camu F. Propofol. Handb Exp Pharmacol. 2008;(182):227-52. doi: 10.1007/978-3-540-74806-9_11.
- Xu Z, Jiang X, Li W, Gao D, Li X, Liu J. Propofol-induced sleep: efficacy and safety in patients with refractory chronic primary insomnia. Cell Biochem Biophys. 2011 Jul;60(3):161-6. doi: 10.1007/s12013-010-9135-7.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Transtornos Mentais, Desordem Mental
- Doenças do Sistema Nervoso
- Distúrbios do Sono Intrínsecos
- Manifestações Neurológicas
- Distúrbios do Sono Vigília
- Distúrbios de Iniciação e Manutenção do Sono
- Dissônias
- Parassonias
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Depressores do Sistema Nervoso Central
- Anestésicos Intravenosos
- Anestésicos Gerais
- Anestésicos
- Hipnóticos e Sedativos
- Propofol
Outros números de identificação do estudo
- CL053
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