- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02043977
Effekt- og sikkerhedsundersøgelse af propofol-infusion til refraktær kronisk primær søvnløshed
Et åbent pilotstudie med brug af en IV-infusion af propofol hos mandlige og kvindelige frivillige med refraktær kronisk primær søvnløshed
Søvnløshed er en udbredt tilstand, hvor cirka en tredjedel af voksne i USA er symptomatiske, og 6 % af befolkningen opfylder de diagnostiske kriterier for søvnløshed. Der er en øget risiko for søvnløshed i visse dele af befolkningen, herunder kvinder, midaldrende og ældre voksne, skifteholdsarbejdere og personer med medicinske eller psykiatriske lidelser. Personer med søvnløshed har en nedsat livskvalitet sammenlignet med dem, der rapporterer om andre alvorlige sygdomme såsom svær depression og kongestiv hjertesvigt. Kronisk søvnløshed kan være forårsaget af medicin, stof- eller alkoholmisbrug, psykiatriske lidelser, medicinske og neurologiske lidelser. Det kan forringe kognitiv og fysisk funktion.
Propofol er et godkendt lægemiddel, der administreres intravenøst til brug ved induktion og vedligeholdelse af anæstesi eller sedation. Nogle undersøgelser tyder på, at propofol, når det administreres som en to-timers infusion, kan forbedre den lette søvnbegyndelse, søvnkvaliteten, nem opvågning og integriteten af adfærd efter opvågning.
Denne undersøgelse vil blive udført i Broward Health Medical Center Sleep Lab, under direkte pleje af en bestyrelsescertificeret anæstesiolog, dedikeret til undersøgelsen, der involverer deltagere, som har refraktær kronisk primær søvnløshed og ikke har reageret på konventionelle farmakologiske terapier inden for de sidste 90 dage. Hver kvalificerende deltager vil modtage en IV-infusion af undersøgelsesmedicinen i 5 på hinanden følgende nætter. Vurderinger, herunder polysomnografi med udfyldelse af spørgeskemaer, vil finde sted ved screening, dag 1 til 5 af administration af studieproduktet, dag 6 og dag 90. Opfølgende spørgeskemaer vil også blive uddelt på dag 180.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Florida
-
Fort Lauderdale, Florida, Forenede Stater, 33316
- Broward Health Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Ambulant, mandlig eller ikke-gravid, ikke-ammende kvinde, 18-65 år.
- Generelt sund uden anden søvnforstyrrelse såsom søvnapnø eller periodisk lemmerbevægelsesforstyrrelse
- Har ikke reageret på konventionelle farmakologiske behandlinger (benzodiazepiner og ikke-benzodiazepiner) inden for de seneste 90 dage. Ikke-benzodiazepin-terapierne kan omfatte melatonin- og melatoninreceptoragonister, antihistaminer, antidepressiva, håndkøbsmedicin, kosttilskud eller urter til søvn
- Har refraktær kronisk primær søvnløshed (kronisk utilstrækkelig søvnmængde eller -kvalitet karakteriseret ved en subjektiv rapport om problemer med søvnstart, varighed, konsolidering eller kvalitet, der opstår på trods af tilstrækkelig mulighed for søvn, og som resulterer i en eller anden form for svækkelse i dagtimerne og har varet ved i mindst en måned., primær søvnløshed uafhængig af enhver kendt fysisk eller mental tilstand, refraktær - giver ikke efter, i det mindste ikke giver let til behandling baseret på polysomnografi ved baseline, total søvntid (sTST) på < 6 timer, en subjektiv vågnetid efter indsættelse af søvn (WASO) på > 1 time, en subjektiv latens til indsættelse af søvn (SOL) på > 20 min.
- Villig og i stand til at give skriftligt informeret samtykke
- Forstår klart procedurerne og kravene til undersøgelsen
- Villig og i stand til at overholde alle undersøgelsesprocedurer og dataregistreringsforpligtelser i hele undersøgelsens længde
- Har ingen klinisk signifikante abnormiteter på grundlag af sygehistorie, fysisk undersøgelse og vitale tegn efter investigator og/eller sub-investigator
- Evne og vilje til at afholde sig fra enhver form for farmaceutisk eller håndkøbsmedicin til søvn samt alkohol fra 72 timer før baseline og den første dosis indtil efter afslutningen af opfølgningsbesøget for undersøgelsesproduktadministrationen (dag 6) samt 72 timer før dag 90-besøget.
- Alle værdier for hæmatologi og for klinisk kemiske test af blod inden for normalområdet for alder og køn eller viser ingen klinisk relevante afvigelser som vurderet af investigator
- Ryger ikke eller er holdt op med at ryge mindst 6 måneder før dosering
Ekskluderingskriterier:
- Har nogen medicinske tilstande, herunder diabetes, kardiovaskulær sygdom, lunge-, nyre-, endokrine, hepatiske, neurologiske, psykiatriske (herunder depression), immunologiske, hæmatologiske, gastrointestinale eller metaboliske sygdomme, der kræver medicinsk behandling, som ville udelukke deltagelse i undersøgelsen efter investigatorens bedømmelse /underforsker
- At have indtaget ethvert farmaceutisk eller håndkøbs-søvnprodukt inden for 72 timer efter dosering samt 72 timer før besøget på dag 90.
- Tager enhver medicin, der kan give en moderat til større lægemiddelinteraktion med propofol, inklusive dem med CNS (centralnervesystemet)-depressive virkninger
- At have haft en historie med en hvilken som helst medicinsk eller kirurgisk procedure, der ville udelukke deltagelse i undersøgelsen efter investigator/sub-investigators vurdering
- At være gravid, planlægge at blive gravid, amme eller uvillig til at bruge en medicinsk acceptabel form for prævention under undersøgelsen (med mindst én acceptabel barriere i en periode på en måned før starten af undersøgelsen indtil mindst tre måneder efter studiet er afsluttet) eller er kirurgisk sterile eller postmenopausale (mindst 12 måneder uden menstruation).
- At have et systolisk blodtryk >160 mmHg, diastolisk blodtryk >90 mmHg eller blodtryk, der ville udelukke deltagelse i efterforskerens/underforskerens bedømmelse
- Har en tidligere anamnese med unormale laboratorietestværdier for screening: bilirubin > 2 x ULN (øvre grænse for normal), AST (aspartataminotransferase) og ALT (alaninaminotransferase) > 2 x ULN (øvre normalgrænse), serumkreatinin > 1,5 mg /dl, fastende blodsukker under 85 mg/dl eller over 110 mg/dl, calciumniveau < 8,6 mg/dl og triglycerider >200,0 mg/dl.
- Enhver form for aktiv malignitet (undtagen ikke-melanomatøse hudmaligniteter) inden for de seneste 5 år
- Historie om kendt eller mistænkt stofmisbrug
- Indtager i øjeblikket mere end 7 standard alkoholholdige drikkevarer om ugen og er ude af stand til at afholde sig fra at indtage en alkoholisk drik i løbet af undersøgelsens doseringsperiode.
- Indtager i øjeblikket mere end 14 koffeinholdige drikkevarer om ugen og kan ikke afholde sig fra at indtage en koffeinholdig drik inden for 8 timer før dosering.
- Anamnese med allergi over for ethvert bedøvelsesmiddel, æg, ægprodukter, sojabønner eller sojaprodukter samt overfølsomhed over for Propofol eller nogen af dets komponenter
- Ude af stand til at undgå at engagere sig i et farligt arbejde, der kræver fuldstændig mental årvågenhed og/eller motorisk koordination efter at have modtaget undersøgelsesproduktet.
- Deltagelse i en anden undersøgelse inden for 30 dage før dosering.
- Doneret blod inden for 30 dage før dosering.
- Sygdom inden for fem dage før dosering
- At have en pacemaker eller andet internt medicinsk udstyr
- Efter investigators mening ikke egnet til at indgå i undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: propofol infusion
Induktion af søvn opnås med en bolus af propofol (op til 0,5 mg/kg over et minut, samtidig med en konstant infusion af propofol startende ved 25 ug/kg/min titreret til maksimalt 100 ug/kg/min for at opretholde emne med en Modificeret Ramsay-score på 3-4 i i alt 120 minutter.
En yderligere bolus kan gives af investigator for at opretholde søvnniveauet.
Denne procedure vil blive gennemført over 5 på hinanden følgende nætter.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Gennemsnitlig ændring i scorerne på den subjektive vurdering fra Leeds Sleep Evaluation Questionnaire
Tidsramme: 180 dage
|
180 dage
|
|
Gennemsnitlig ændring i scores på objektive målinger af søvnarkitektur og mønstre fra polysomnografi
Tidsramme: 90 dage
|
90 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i scorerne på SF(Short form)-35 livskvalitetsspørgeskemaet
Tidsramme: 180 dage
|
180 dage
|
|
|
Ændringer i sikkerhedsparametre fra propofol-infusionen sammenlignet med baseline målt ved laboratoriemarkører, vitale tegn, elektrokardiogram, pulsoximeter, fysisk undersøgelse og eventuelle bivirkninger
Tidsramme: 5 dage
|
Laboratoriemarkører inklusive fuldstændige blodtal/kemiværdier.
Vitale tegn, herunder blodtryk, puls og temperatur.
|
5 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Edward A Czinn, M.D., Anesco North Broward LLC
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Ohayon MM. Epidemiology of insomnia: what we know and what we still need to learn. Sleep Med Rev. 2002 Apr;6(2):97-111. doi: 10.1053/smrv.2002.0186.
- Roth T. Insomnia: definition, prevalence, etiology, and consequences. J Clin Sleep Med. 2007 Aug 15;3(5 Suppl):S7-10. No abstract available.
- American College of Chest Physicians. Diagnosis and Treatment of Insomnia. http://chestnet.org/accp/pccsu/diagnosis-and-treatment-insomnia?page=0.3. Published September 3, 2007. Accessed February 6, 2012.
- Barr J, Egan TD, Sandoval NF, Zomorodi K, Cohane C, Gambus PL, Shafer SL. Propofol dosing regimens for ICU sedation based upon an integrated pharmacokinetic-pharmacodynamic model. Anesthesiology. 2001 Aug;95(2):324-33. doi: 10.1097/00000542-200108000-00011.
- http://www.drugs.com/pro/propofol
- http://www.drugs.com/mmx/propofol.html)
- Katz DA, McHorney CA. The relationship between insomnia and health-related quality of life in patients with chronic illness. J Fam Pract. 2002 Mar;51(3):229-35.
- Mace AE. Sample-Size Determination. New York: Reinhold Publishing Corporation, 1964.
- Murphy M, Bruno MA, Riedner BA, Boveroux P, Noirhomme Q, Landsness EC, Brichant JF, Phillips C, Massimini M, Laureys S, Tononi G, Boly M. Propofol anesthesia and sleep: a high-density EEG study. Sleep. 2011 Mar 1;34(3):283-91A. doi: 10.1093/sleep/34.3.283.
- Rabelo FA, Braga A, Kupper DS, De Oliveira JA, Lopes FM, de Lima Mattos PL, Barreto SG, Sander HH, Fernandes RM, Valera FC. Propofol-induced sleep: polysomnographic evaluation of patients with obstructive sleep apnea and controls. Otolaryngol Head Neck Surg. 2010 Feb;142(2):218-24. doi: 10.1016/j.otohns.2009.11.002.
- Rajput V, Bromley SM. Chronic insomnia: a practical review. Am Fam Physician. 1999 Oct 1;60(5):1431-8; discussion 1441-2.
- Ringdahl EN, Pereira SL, Delzell JE Jr. Treatment of primary insomnia. J Am Board Fam Pract. 2004 May-Jun;17(3):212-9. doi: 10.3122/jabfm.17.3.212.
- Saddichha S. Diagnosis and treatment of chronic insomnia. Ann Indian Acad Neurol. 2010 Apr;13(2):94-102. doi: 10.4103/0972-2327.64628.
- Tung A, Bergmann BM, Herrera S, Cao D, Mendelson WB. Recovery from sleep deprivation occurs during propofol anesthesia. Anesthesiology. 2004 Jun;100(6):1419-26. doi: 10.1097/00000542-200406000-00014.
- Tung A, Lynch JP, Mendelson WB. Prolonged sedation with propofol in the rat does not result in sleep deprivation. Anesth Analg. 2001 May;92(5):1232-6. doi: 10.1097/00000539-200105000-00028.
- Vanlersberghe C, Camu F. Propofol. Handb Exp Pharmacol. 2008;(182):227-52. doi: 10.1007/978-3-540-74806-9_11.
- Xu Z, Jiang X, Li W, Gao D, Li X, Liu J. Propofol-induced sleep: efficacy and safety in patients with refractory chronic primary insomnia. Cell Biochem Biophys. 2011 Jul;60(3):161-6. doi: 10.1007/s12013-010-9135-7.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Sygdomme i nervesystemet
- Søvnforstyrrelser, iboende
- Neurologiske manifestationer
- Søvnvågningsforstyrrelser
- Søvninitiering og vedligeholdelsesforstyrrelser
- Dyssomnier
- Parasomnier
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Bedøvelsesmidler, intravenøst
- Bedøvelsesmidler, general
- Bedøvelsesmidler
- Hypnotika og beroligende midler
- Propofol
Andre undersøgelses-id-numre
- CL053
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Søvnforstyrrelse
-
University of Wisconsin, MadisonPhilips HealthcareAfsluttetSøvn, Slow-wave Sleep, Sleep Enhancement, Sleep Optimization
-
Nutrition Institute, SloveniaValens Int. d.o.o., Slovenija; Faculty of Pharmacy, University of Ljubljana... og andre samarbejdspartnereRekrutteringSøvnkvalitet | Sleep Onset LatencySlovenien
-
Mahidol UniversityRamathibodi HospitalIkke rekrutterer endnuSøvninerti | Søvn, Slow-wave Sleep, Sleep Enhancement, Sleep Optimization | NatskiftarbejdeThailand
-
University of ArizonaNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Ikke rekrutterer endnu
-
Haseki Training and Research HospitalIkke rekrutterer endnuRichards-Campbell Sleep Questionnaire (RCSQ)
-
National University of SingaporeRekrutteringReduktion af skærmbrug + Sleep Extension | Frit levendeSingapore
-
The First Affiliated Hospital of Shanxi Medical...Shanxi Medical UniversityAfsluttetSøvnkvalitet | Søvnvarighed | Sleep Onset LatencyKina
-
Institute of Nutrition, Slovenia (Nutris)Valens Int. d.o.o., Slovenija; Faculty of Pharmacy, University of Ljubljana... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuSøvnkvalitet | Sleep Onset LatencySlovenien
-
Fu Jen Catholic University HospitalIkke rekrutterer endnuSedation | DISE | OSAS (Obstructive Sleep Apneas Syndrome)Taiwan
Kliniske forsøg med propofol injicerbar emulsion
-
Beijing Chao Yang HospitalIkke rekrutterer endnuRestitutionsperiode for anæstesi
-
Jun ZhangAfsluttet
-
Eisai Inc.PPDAfsluttetKoronararterie bypass kirurgi | Iskæmisk koronararteriesygdom
-
B. Braun Medical SARekruttering
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.AfsluttetSedation på intensivafdelingenKina
-
AllerganAfsluttetSyndromer med tørre øjneForenede Stater
-
AllerganAfsluttetGigt, reumatoid | Lupus erythematosus, systemisk | Sklerodermi, systemisk | Keratoconjunctivitis Sicca | Sjøgrens syndromForenede Stater
-
Southern California College of Optometry at Marshall...AllerganAfsluttetTørre øjne syndromForenede Stater
-
Clinical Nutrition Research Centre, SingaporeAfsluttetMetaboliske sygdommeSingapore
-
Achieve Life SciencesAfsluttetBrystneoplasmer | Lungeneoplasmer | Kolorektale neoplasmer | Bugspytkirtel neoplasmer | Neoplasmer i bækkenetForenede Stater