- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02407600
Studie hodnotící Fosaprepitant u pacientů s pokročilým NSCLC léčených chemoterapií na bázi karboplatiny
Dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná, zkřížená studie fáze II hodnotící antagonistu 5HT3 plus dexamethason s fosaprepitantem nebo bez něj u pacientů s pokročilým NSCLC, kteří dostávají chemoterapii na bázi karboplatiny
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Přidání aprepitantu k antagonistovi 5HT-3 a steroidu je schváleno pro prevenci akutní a opožděné nevolnosti při vysoce emetogenní chemoterapii (HEC). Použití perorálního aprepitantu v 3denním režimu bylo hodnoceno u středně emetogenní chemoterapie. Jeho použití však nebylo prozkoumáno v kombinovaných režimech obsahujících karboplatinu u pokročilého nemalobuněčného karcinomu plic (NSCLC). Studie ekvivalence porovnávala fosaprepitant, jednodenní intravenózní formu aprepitantu, s perorálním aprepitantem. Zjištění prokazují rovnocennost mezi činidly pro úplnou odpověď a kontrolu zvracení i nevolnosti. Fosaprepitant byl schválen ASCO Update Committee jako přijatelný antagonista NK1 receptoru. Nebylo však provedeno žádné hodnocení této iv formulace se středně emetogenní chemoterapií a konkrétně režimy obsahujícími karboplatinu u NSCLC. Zkoušející proto navrhují dvojitě zaslepenou, randomizovanou, placebem kontrolovanou zkříženou studii fáze II hodnotící úlohu fosaprepitantu v prevenci nauzey a zvracení u pacientů užívajících chemoterapii na bázi karboplatiny pro pokročilé NSCLC.
Pacienti budou léčeni přípravkem Emend/placebem podávaným intravenózně v den 1 cyklů 1 chemoterapie na bázi karboplatiny s přechodem na alternativní látku (placebo/Emend) v den 1 cyklu 2, přičemž každý cyklus bude 21 dní. Fosaprepitant bude podáván intravenózně 1. den buď cyklu 1, nebo cyklu 2 před chemoterapií na bázi karboplatiny. Jako alternativní činidlo bude podáváno placebo. Studijní tým a subjekt budou zaslepeni vůči fosaprepitantu oproti placebu.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Ajeet Gajra, MD FACP
- Telefonní číslo: (315) 464-5934
- E-mail: gajraa@upstate.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Kristine M Garcia, BS
- Telefonní číslo: (315) 464-5934
- E-mail: garciakr@upstate.edu
Studijní místa
-
-
New York
-
Syracuse, New York, Spojené státy, 13210
- SUNY Upstate Medical University
-
Kontakt:
- Kristine Garcia, BS
- Telefonní číslo: 315-464-5934
-
Kontakt:
- Dena Martin, BS
- Telefonní číslo: 3154645262
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Ajeet Gajra, MD FACP
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk pacienta > 18 let a schopný podepsat informovaný souhlas.
- ECOG PS 0-2
- Pacienti ve stádiu IV nebo recidivující NSCLC, kteří jsou léčeni režimem na bázi karboplatiny s paliativním záměrem.
- Přijatelné režimy chemoterapie zahrnují:
Karboplatina (AUC 5 NEBO 6) q 21 dní s:
- Paclitaxel Q 21 dní NEBO
- Docetaxel Q 21 dní NEBO
- Pemetrexed Q 21 dní (neskvamózní histologie se suplementací vitaminu B12 a folátu) NEBO
- Gemcitabin podávaný den 1 a 8 Q 21 dnů NEBO
- Vinorelbin byl podáván 1. a 8. den po 21 dnech
- Přidání bevacizumabu k chemoterapii je povoleno tam, kde je to indikováno a klinicky vhodné.
- Pacienti, kteří již dříve podstoupili adjuvantní chemoterapii pro karcinom plic (> 1 rok předtím) a u nichž došlo k recidivě, jsou způsobilí, pokud uplynul > 1 rok od dokončení adjuvantní chemoterapie.
- Pacienti, kteří byli léčeni pro lokálně pokročilý karcinom plic souběžnou chemoradiací, ale dokončili takovou léčbu před > 1 rokem, jsou způsobilí za předpokladu, že splňují všechna ostatní kritéria pro zařazení.
- Pacienti, kteří již dříve podstoupili adjuvantní chemoterapii pro karcinom plic (> 1 rok předtím) a u nichž došlo k recidivě, jsou způsobilí, pokud uplynul > 1 rok od dokončení adjuvantní chemoterapie.
- Pacienti, kteří byli léčeni pro lokálně pokročilý karcinom plic souběžnou chemoradiací, ale dokončili takovou léčbu před > 1 rokem, jsou způsobilí za předpokladu, že splňují všechna ostatní kritéria pro zařazení.
- Laboratorní parametry:
- Sérový kreatinin < 2,0 a
- AST, ALT < 3násobek horní hranice normálu
- Počet krevních destiček ≥ 100,00/cumm
- ANC ≥ 1500/ cumm v den terapie (den # 1 cyklu)
- Hemoglobin > 8,0 g/dl
Kritéria vyloučení:
- Anamnéza alergické reakce na aprepitant nebo fosaprepitant
- Použití jiných zkoumaných látek současně s chemoterapií
- Nekontrolovaná systémová hypertenze s STK > 180 a/nebo DBP > 110
- Současné užívání pimozidu, terfenadinu, astemizolu nebo cisapridu (fosaprepitatnt je na dávce závislý inhibitor izoenzymu 3A4 cytochromu P450 (CYP3A4). Při současném použití s výše uvedenými látkami může dojít ke zvýšeným plazmatickým koncentracím těchto léků, což může způsobit vážné nebo život ohrožující reakce. Pacienti mohou být zařazeni do studie, pokud od poslední dávky takového léku uplynulo alespoň 7 dní.
- Ženy, které jsou těhotné nebo kojící, nemají nárok. Ženy ve fertilním věku musí mít negativní těhotenský test do 3 dnů po léčbě a souhlasit s používáním antikoncepce během období studie.
- Užívání jakéhokoli z induktorů CYP450, jako je fenytoin, karbamazepin, barbituráty, rifimapicin, rifabutin nebo třezalka tečkovaná během 30 dnů.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Aktivní komparátor: Fosparepitant podáván v 1. cyklu
Fosaprepitant (Emend) pro injekci 150 mg se podává jednou intravenózně pouze v den 1 jako infuze s trváním 30 minut.
Bude zahájeno přibližně 30 minut před prvním chemoterapeutickým cyklem subjektu.
Intravenózní fyziologický roztok placebo bude podán 1. den druhého cyklu chemoterapie stejným způsobem jako EMEND pro injekci.
|
Uee fosprepitantu v BUĎ prvním NEBO 2. cyklu kombinované chemoterapie obsahující karboplatinu u pacientů s pokročilým NSCLC
Ostatní jména:
|
Falešný srovnávač: Fosaprepitant podávaný ve 2. cyklu
Subjekt dostane fyziologický roztok Placebo intravenózně v den 1 svého prvního cyklu chemoterapie.
Pro druhý cyklus chemoterapie se subjektu podává EMEND for Injection 150 mg jednou intravenózně v den 1 jako infuze s trváním 30 minut.
Bude zahájeno přibližně 30 minut před druhým cyklem chemoterapie u subjektů.
|
Uee fosprepitantu v BUĎ prvním NEBO 2. cyklu kombinované chemoterapie obsahující karboplatinu u pacientů s pokročilým NSCLC
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Posuďte dopad přidání fosaprepitantu na míru kompletní odpovědi (C.R.) (žádné emetické epizody nebo použití záchranné medikace) u pacientů s pokročilým NSCLC, kteří dostávají kombinovanou chemoterapii na bázi karboplatiny.
Časové okno: Dny 1-5 po prvních dvou cyklech kombinované chemoterapie na bázi karboplatiny
|
Primárním cílovým bodem studie je stanovení podílu pacientů v každé ze dvou skupin (placebo a fosaprepitant), kteří dosáhnou CR, definovaného jako žádné zvracení, žádné dávení a žádná záchranná terapie během dnů 1-5 po prvních dvou dnech cykly kombinované chemoterapie na bázi karboplatiny s použitím analýzy záměrné léčby (ITT).
|
Dny 1-5 po prvních dvou cyklech kombinované chemoterapie na bázi karboplatiny
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Žádné zvracení (definováno jako žádné epizody zvracení bez ohledu na použití záchranné terapie)
Časové okno: Sběr dat po dokončení 2 cyklů, den 42.
|
Žádné zvracení (definováno jako žádné epizody zvracení bez ohledu na použití záchranné terapie)
|
Sběr dat po dokončení 2 cyklů, den 42.
|
Hodnotí nevolnost na základě vizuální analogové stupnice (VAS)
Časové okno: Sběr dat po dokončení 2 cyklů, den 42.
|
Posouzení nevolnosti na základě vizuální analogové stupnice (VAS) a symptomů měřených pomocí inventáře symptomů M. D. Andersona, aby byly zachyceny následující koncové body:
|
Sběr dat po dokončení 2 cyklů, den 42.
|
Pacientův preferovaný cyklus
Časové okno: Sběr dat po dokončení 2 cyklů, den 42.
|
Po 2 cyklech určete pacientem uvedený preferovaný cyklus.
|
Sběr dat po dokončení 2 cyklů, den 42.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ajeet Gajra, MD FACP, State University of New York - Upstate Medical University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Hesketh PJ, Kris MG, Grunberg SM, Beck T, Hainsworth JD, Harker G, Aapro MS, Gandara D, Lindley CM. Proposal for classifying the acute emetogenicity of cancer chemotherapy. J Clin Oncol. 1997 Jan;15(1):103-9. doi: 10.1200/JCO.1997.15.1.103.
- Wheatley-Price P, Le Maitre A, Ding K, Leighl N, Hirsh V, Seymour L, Bezjak A, Shepherd FA; NCIC Clinical Trials Group. The influence of sex on efficacy, adverse events, quality of life, and delivery of treatment in National Cancer Institute of Canada Clinical Trials Group non-small cell lung cancer chemotherapy trials. J Thorac Oncol. 2010 May;5(5):640-8. doi: 10.1097/JTO.0b013e3181d40a1b.
- Fernandez-Ortega P, Caloto MT, Chirveches E, Marquilles R, Francisco JS, Quesada A, Suarez C, Zorrilla I, Gomez J, Zabaleta P, Nocea G, Llombart-Cussac A. Chemotherapy-induced nausea and vomiting in clinical practice: impact on patients' quality of life. Support Care Cancer. 2012 Dec;20(12):3141-8. doi: 10.1007/s00520-012-1448-1. Epub 2012 Mar 31.
- Grunberg SM, Warr D, Gralla RJ, Rapoport BL, Hesketh PJ, Jordan K, Espersen BT. Evaluation of new antiemetic agents and definition of antineoplastic agent emetogenicity--state of the art. Support Care Cancer. 2011 Mar;19 Suppl 1:S43-7. doi: 10.1007/s00520-010-1003-x. Epub 2010 Oct 24.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- Merck-50437
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .