- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02407600
Undersøgelse, der vurderer Fosaprepitant hos avancerede NSCLC-patienter behandlet med Carboplatin-baseret kemoterapi
Fase II, dobbeltblind, placebokontrolleret, crossover-undersøgelse, der evaluerer en 5HT3-antagonist plus dexamethason med eller uden fosaprepitant hos patienter med avanceret NSCLC, der får carboplatin-baseret kemoterapi
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Tilføjelsen af aprepitant til 5HT-3-antagonist og steroid er godkendt til forebyggelse af akut og forsinket kvalme til højemetogen kemoterapi (HEC). Brugen af oral aprepitant 3-dages regime er blevet evalueret i moderat emetogen kemoterapi. Dets anvendelse er dog ikke blevet undersøgt i kombinationsregimer indeholdende carboplatin ved fremskreden ikke-småcellet lungecancer (NSCLC). En ækvivalensundersøgelse sammenlignede fosaprepitant, en 1-dags intravenøs formulering af aprepitant, med oral aprepitant. Fund viser ækvivalens mellem midlerne for fuldstændig respons og både emesis og kvalmekontrol. Fosaprepitant blev godkendt af ASCO Update Committee som en acceptabel NK1-receptorantagonist. Der har imidlertid ikke været nogen evaluering af denne iv-formulering med moderat emetogen kemoterapi og specifikt carboplatinholdige regimer ved NSCLC. Derfor foreslår efterforskerne et dobbeltblindt, randomiseret placebokontrolleret cross-over fase II-studie, der vurderer fosaprepitants rolle i forebyggelsen af kvalme og opkastning hos patienter, der får carboplatin-baseret kemoterapi til fremskreden NSCLC.
Patienterne vil blive behandlet med Emend/placebo indgivet intravenøst på dag 1 i cyklus 1 af carboplatin-baseret kemoterapi med crossover til det alternative middel (placebo/Emend) på dag 1 i cyklus 2, hvor hver cyklus er 21 dage. Fosaprepitant vil blive administreret intravenøst på dag 1 i enten cyklus 1 eller cyklus 2 før carboplatin-baseret kemoterapi. Placebo vil blive administreret som det alternative middel. Undersøgelsesholdet og forsøgspersonen vil blive blindet for fosaprepitant versus placebo.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New York
-
Syracuse, New York, Forenede Stater, 13210
- SUNY Upstate Medical University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patientalder > 18 år og i stand til at underskrive informeret samtykke.
- ECOG PS 0-2
- Patienter med stadium IV eller tilbagevendende NSCLC, der behandles med carboplatin-baseret regime med palliativ hensigt.
- Acceptable kemoterapiregimer omfatter:
Carboplatin (AUC på 5 ELLER 6) q 21 dage med:
- Paclitaxel Q 21 dage ELLER
- Docetaxel Q 21 dage ELLER
- Pemetrexed Q 21 dage (ikke-pladeepitel histologi med vitamin B12 og folattilskud) ELLER
- Gemcitabin administreret dag 1 og 8 Q 21 dage ELLER
- Vinorelbin administreret dag 1 og 8 Q 21 dage
- Tilføjelse af bevacizumab til kemoterapi er tilladt, hvor det er indiceret og klinisk relevant.
- Patienter, der tidligere har modtaget adjuverende kemoterapi for lungekræft (> 1 år tidligere) og er recidiverende er berettigede, hvis det er > 1 år siden afslutningen af adjuverende kemoterapi.
- Patienter, der er blevet behandlet for lokalt fremskreden lungekræft med samtidig kemoradiation, men afsluttede en sådan behandling for > 1 år siden, er kvalificerede, forudsat at de opfylder alle andre inklusionskriterier.
- Patienter, der tidligere har modtaget adjuverende kemoterapi for lungekræft (> 1 år tidligere) og er recidiverende er berettigede, hvis det er > 1 år siden afslutningen af adjuverende kemoterapi.
- Patienter, der er blevet behandlet for lokalt fremskreden lungekræft med samtidig kemoradiation, men afsluttede en sådan behandling for > 1 år siden, er kvalificerede, forudsat at de opfylder alle andre inklusionskriterier.
- Laboratorieparametre:
- Serum kreatinin < 2,0 og
- AST, ALT < 3 gange den øvre normalgrænse
- Blodpladeantal ≥ 100,00/cumm
- ANC ≥ 1500/cumm på terapidagen (dag #1 i cyklussen)
- Hæmoglobin > 8,0 g/dl
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med allergisk reaktion over for aprepitant eller fosaprepitant
- Brug af andre forsøgsmidler samtidig med kemoterapi
- Ukontrolleret systemisk hypertension med SBP > 180 og/eller DBP > 110
- Samtidig brug af pimozid, terfenadin, astemizol eller cisaprid (fosaprepitatnt er en dosisafhængig hæmmer af cytokrom P450 isoenzym 3A4 (CYP3A4). Hvis det bruges sammen med ovennævnte midler, kan der være forhøjede plasmakoncentrationer af disse lægemidler, hvilket potentielt kan forårsage alvorlige eller livstruende reaktioner. Patienter kan optages i undersøgelsen, hvis der er gået mindst 7 dage siden sidste dosis af en sådan medicin.
- Kvinder, der er gravide eller ammer, er ikke berettigede. Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ graviditetstest inden for 3 dage efter behandlingen og acceptere at bruge prævention i undersøgelsesperioden.
- Brug af enhver af CYP450-induktorerne som phenytoin, carbamazepin, barbiturater, rifimapicin, rifabutin eller perikon inden for 30 dage.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Fosparepitant administreret i 1. cyklus
Fosaprepitant (Emend) til injektion 150 mg indgives én gang, intravenøst kun på dag 1, som en infusion med en varighed på 30 minutter.
Den vil blive påbegyndt ca. 30 minutter før forsøgspersonens første kemoterapicyklus.
En intravenøs placebo med saltvand vil blive indgivet på dag 1 i den anden kemoterapicyklus på samme herregård som EMEND til injektion.
|
Uee af fosprepitant i ENTEN første ELLER 2. cyklus af carboplatinholdig kombinationskemoterapi hos patienter med fremskreden NSCLC
Andre navne:
|
|
Sham-komparator: Fosaprepitant administreret i 2. cyklus
Forsøgspersonen vil modtage en placebo med saltvand intravenøst på dag 1 af deres første kemoterapicyklus.
Til forsøgspersonens anden kemoterapicyklus indgives EMEND til injektion 150 mg, én gang, intravenøst på dag 1, som en infusion med en varighed på 30 minutter.
Den vil blive påbegyndt ca. 30 minutter før forsøgspersonens anden kemoterapicyklus.
|
Uee af fosprepitant i ENTEN første ELLER 2. cyklus af carboplatinholdig kombinationskemoterapi hos patienter med fremskreden NSCLC
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vurder indvirkningen af tilsætning af fosaprepitant på den fuldstændige respons (C.R.) rate (ingen emetiske episoder eller brug af redningsmedicin) hos patienter med fremskreden NSCLC, der får carboplatin-baseret kombinationskemoterapi.
Tidsramme: Dage 1-5 efter de første to cyklusser af carboplatin-baseret kombinationskemoterapi
|
Det primære endepunkt for undersøgelsen er at bestemme andelen af patienter i hver af de to grupper (placebo og fosaprepitant), som opnår en CR, defineret som ingen opkastning, ingen opkastning og ingen redningsterapi i dag 1-5 efter de første to cyklusser af carboplatin-baseret kombinationskemoterapi ved hjælp af en intent-to-treat-analyse (ITT).
|
Dage 1-5 efter de første to cyklusser af carboplatin-baseret kombinationskemoterapi
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ingen emesis (defineret som ingen emetiske episoder uanset brug af redningsterapi)
Tidsramme: Indsamling af data ved afslutningen af 2 cyklusser, dag 42.
|
Ingen emesis (defineret som ingen emetiske episoder uanset brug af redningsterapi)
|
Indsamling af data ved afslutningen af 2 cyklusser, dag 42.
|
|
Vurderer kvalme baseret på visuel analog skala (VAS)
Tidsramme: Indsamling af data ved afslutningen af 2 cyklusser, dag 42.
|
Vurdering af kvalme baseret på visuel analog skala (VAS) og symptomer målt af M. D. Anderson Symptom Inventory for at fange følgende slutpunkter:
|
Indsamling af data ved afslutningen af 2 cyklusser, dag 42.
|
|
Patientens foretrukne cyklus
Tidsramme: Indsamling af data ved afslutningen af 2 cyklusser, dag 42.
|
Efter de 2 cyklusser bestemmes patientens angivne foretrukne cyklus.
|
Indsamling af data ved afslutningen af 2 cyklusser, dag 42.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ajeet Gajra, MD FACP, State University of New York - Upstate Medical University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Hesketh PJ, Kris MG, Grunberg SM, Beck T, Hainsworth JD, Harker G, Aapro MS, Gandara D, Lindley CM. Proposal for classifying the acute emetogenicity of cancer chemotherapy. J Clin Oncol. 1997 Jan;15(1):103-9. doi: 10.1200/JCO.1997.15.1.103.
- Wheatley-Price P, Le Maitre A, Ding K, Leighl N, Hirsh V, Seymour L, Bezjak A, Shepherd FA; NCIC Clinical Trials Group. The influence of sex on efficacy, adverse events, quality of life, and delivery of treatment in National Cancer Institute of Canada Clinical Trials Group non-small cell lung cancer chemotherapy trials. J Thorac Oncol. 2010 May;5(5):640-8. doi: 10.1097/JTO.0b013e3181d40a1b.
- Fernandez-Ortega P, Caloto MT, Chirveches E, Marquilles R, Francisco JS, Quesada A, Suarez C, Zorrilla I, Gomez J, Zabaleta P, Nocea G, Llombart-Cussac A. Chemotherapy-induced nausea and vomiting in clinical practice: impact on patients' quality of life. Support Care Cancer. 2012 Dec;20(12):3141-8. doi: 10.1007/s00520-012-1448-1. Epub 2012 Mar 31.
- Grunberg SM, Warr D, Gralla RJ, Rapoport BL, Hesketh PJ, Jordan K, Espersen BT. Evaluation of new antiemetic agents and definition of antineoplastic agent emetogenicity--state of the art. Support Care Cancer. 2011 Mar;19 Suppl 1:S43-7. doi: 10.1007/s00520-010-1003-x. Epub 2010 Oct 24.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Tegn og symptomer, fordøjelsessystemet
- Opkastning
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Neurokinin-1-receptorantagonister
- Aprepitant
- Fosaprepitant
Andre undersøgelses-id-numre
- Merck-50437
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdUkendtAkut bronkitis | Akut øvre luftvejsinfektionKorea, Republikken
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)AfsluttetBrug af cannabisForenede Stater
-
AkesoIkke rekrutterer endnuAtopisk dermatitisKina
-
CellmedisMedical Network Sp. z o.o.Ikke rekrutterer endnu
-
Texas A&M UniversityNutraboltAfsluttetGlukose og insulinrespons
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyAfsluttetMandlige forsøgspersoner med type II-diabetes (T2DM)Tyskland
-
Heptares Therapeutics LimitedAfsluttetFarmakokinetik | SikkerhedsproblemerDet Forenede Kongerige
-
LifeMine TherapeuticsRekruttering
-
Longeveron Inc.AfsluttetHypoplastisk venstre hjerte syndromForenede Stater