- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02441244
Probiotický visbiom pro zánět a translokaci u HIV Ι (PROOV IT I)
Probiotický Visbiome pro zánět a translokaci u HIV I (PROOV IT I)
Moderní antiretrovirová terapie (ART) změnila klinickou péči a zkušenosti s HIV infekcí. Nicméně zvýšená míra nepříznivých zdravotních stavů, které souvisejí s imunitní aktivací, jako je kardiovaskulární onemocnění (CVD) a neurodegenerativní onemocnění u jedinců léčených ART přetrvává. Důležitou příčinou tohoto zánětu je ztráta střevních CD4 T buněk a „únik“ neboli translokace luminálních střevních bakterií a dalších mikrobů přes stěnu střeva a do krevního řečiště.
Používání doplňkových a alternativních terapií je běžné u lidí žijících s HIV, ale jejich účinnost nebyla obecně dobře prokázána. Probiotika jsou živé mikroby, které mohou hostiteli poskytnout zdravotní přínos, a výzkumníci se domnívají, že současné použití probiotik spolu s antiretrovirovou terapií (ART) zlepší obnovu a funkci střevních CD4 T buněk, a tím sníží mikrobiální translokaci a imunitní aktivaci.
Probiotikum Visbiome se skládá z vysoce účinné směsi osmi různých probiotik. Přesný mechanismus účinku přípravku Visbiome není znám, ale předklinické studie ukázaly, že přípravek Visbiome může modulovat imunitní odpověď směrem k fenotypu, který je spojen se snížením zánětu, a přípravek Visbiome byl také ochranný v modelu infekce SIV u primátů jiného než lidského původu. Proto věříme, že „prospěšné“ bakterie z Visbiome urychlí normalizaci střevních imunitních buněk a funkci u jedinců infikovaných HIV, jakmile začnou ART. Včasné vyřešení střevních imunitních buněk může normalizovat mikrobiální translokaci a imunitní aktivaci a sníží četnost komorbidit spojených s HIV.
Přehled studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1K2
- Maple Leaf Medical Clinic
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2N2
- Toronto General Hospital, UHN
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dokumentovaná infekce HIV-1
- Dospělý muž (věk > 18 let)
- Antiretrovirová léčba-naivní
- Schopnost poskytnout informovaný souhlas
- Virové zatížení HIV-1 ≥1 000 kopií/ml
Kritéria vyloučení:
- Současné užívání alkoholu nebo látek posoudí zkoušející jako potenciálně narušující dodržování souladu účastníků studie
- Užívání probiotik farmaceutické kvality
Jakýkoli z následujících abnormálních laboratorních výsledků při screeningu:
- Hemoglobin <85 g/l
- Počet neutrofilů <750 buněk/μl
- Počet krevních destiček <50 000 buněk/μl
- AST nebo ALT >5X horní hranice normálu
- Malignita
- Kolitida
- Fibróza jater (dekompenzovaná cirhóza), portální hypertenze nebo klinická hepatitida
- Jiné významné základní onemocnění (non-HIV-1), které může ovlivnit progresi onemocnění nebo smrt
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: TROJNÁSOBNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Probiotická skupina
Experimentální skupina Visbiome (900 miliard bakterií denně; 2 sáčky denně)
|
Probiotikum Visbiome
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo skupina
Srovnávací skupina placeba
|
Placebo
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Aktivace imunitního systému krve
Časové okno: 24 týdnů
|
Procento krevní imunitní aktivace (koexprese CD38 a HLA-DR) na CD8 T buňkách ve 24. týdnu u účastníků randomizovaných do probiotického Visbiome versus placebo.
|
24 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Úroveň mikrobiální translokace (včetně LPS a sCD14)
Časové okno: 24 týdnů
|
24 týdnů
|
|
Plazmatická hladina zánětu a koagulace (včetně IL-6, D-dimeru a CRP)
Časové okno: 24 týdnů
|
24 týdnů
|
|
Počet a funkce střevních imunitních buněk (včetně podskupin CD4 T buněk)
Časové okno: 24 týdnů
|
24 týdnů
|
|
Střevní propustnost (poměr Lac/Mac)
Časové okno: 24 týdnů
|
24 týdnů
|
|
Analýza mikrobiomu pomocí 16s rRNA bakteriální DNA izolované ze střevní tkáně a análních výtěrů
Časové okno: 24 týdnů
|
24 týdnů
|
|
Hladiny DNA HIV ve střevech
Časové okno: 24 týdnů
|
24 týdnů
|
|
Kanadský dotazník o historii stravy
Časové okno: 24 týdnů
|
24 týdnů
|
|
Bezpečnost hodnocena monitorováním AE a účastnickým dotazníkem
Časové okno: 24 týdnů
|
24 týdnů
|
|
Snášenlivost Visbiome hodnocená monitorováním AE a účastnickým dotazníkem
Časové okno: 24 týdnů
|
24 týdnů
|
|
Adherence k probiotiku Visbiome hodnocena účastnickým dotazníkem a počtem sáčků
Časové okno: 24 týdnů
|
24 týdnů
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Metabolomická měření: hladiny vitaminu D, měření glukózy, hladiny inzulínu a profilování lipidů
Časové okno: 24 týdnů
|
24 týdnů
|
|
|
Diverzita bakteriální komunity, určená sekvenováním genu 16s rRNA z výtěrů penisu
Časové okno: 24 týdnů
|
24 týdnů
|
|
|
Složení bakteriální komunity, stanovené 16s genovým sekvenováním rRNA z výtěrů penisu
Časové okno: 24 týdnů
|
24 týdnů
|
|
|
Aktivace krevní imunity (otevřená)
Časové okno: 48 týdnů
|
Procento krevní imunitní aktivace (koexprese CD38 a HLA-DR) na CD8 T buňkách ve 24. týdnu u účastníků randomizovaných do probiotického Visbiome versus placebo.
|
48 týdnů
|
|
Úroveň mikrobiální translokace (včetně LPS a sCD14) (otevřená)
Časové okno: 48 týdnů
|
48 týdnů
|
|
|
Plazmatické hladiny zánětu a koagulace (včetně IL-6, D-dimeru a CRP) (otevřená)
Časové okno: 48 týdnů
|
48 týdnů
|
|
|
Počet a funkce střevních imunitních buněk (včetně podskupin CD4 T buněk) (otevřená)
Časové okno: 48 týdnů
|
48 týdnů
|
|
|
Střevní propustnost (Lac/Man) (otevřená)
Časové okno: 48 týdnů
|
48 týdnů
|
|
|
Analýza mikrobiomu pomocí 16s rRNA bakteriální DNA izolované z výtěrů penisu (otevřená)
Časové okno: 48 týdnů
|
48 týdnů
|
|
|
Hladiny DNA HIV ve střevech (otevřená)
Časové okno: 48 týdnů
|
48 týdnů
|
|
|
Kanadský dotazník o historii stravy (otevřený)
Časové okno: 48 týdnů
|
48 týdnů
|
|
|
Bezpečnost (otevřená) hodnocená monitorováním AE a účastnickým dotazníkem
Časové okno: 48 týdnů
|
48 týdnů
|
|
|
Snášenlivost Visbiome (otevřená) hodnocená monitorováním AE a účastnickým dotazníkem
Časové okno: 48 týdnů
|
48 týdnů
|
|
|
Adherence k probiotiku Visbiome (otevřená) hodnocena účastnickým dotazníkem a počtem sáčků
Časové okno: 48 týdnů
|
48 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- CTNPT 022A
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na HIV-1 infekce
-
Federal University of São PauloGilead SciencesDokončeno
-
Jianfeng XieNáborCLABSI - Central Line Associated Bloodstream InfectionČína
-
Thomas Aagaard RasmussenAarhus University Hospital; The Alfred; Germans Trias i Pujol Hospital; Walter...Nábor
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesZatím nenabírámeAntiretrovirová terapie | HIV-1 infekce | Zásobník HIV
-
Gilead SciencesZatím nenabíráme
-
International Maternal Pediatric Adolescent AIDS...National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); Eunice Kennedy... a další spolupracovníciZatím nenabíráme
-
Fundación HuéspedViiV HealthcareZatím nenabírámeHIV-1-infekceArgentina, Brazílie
-
Fundación HuéspedMSD Pharmaceuticals LLC; Fundacion IDEAAZatím nenabíráme
-
Hospital Universitario 12 de OctubreUniversity of Rome Tor Vergata; International AIDS Vaccine Initiative; University... a další spolupracovníciZatím nenabíráme