- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02541695
Charakterizace rezistence proti živě oslabené diarrhoeagenní E. coli (CORAL)
Charakterizace rezistence proti živě atenuované průjmové E. coli
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Primární cíl:
Ve studii CORAL chtějí vědci zjistit, zda zvýšení inokulační dávky průjmové Escherichia coli (E. coli) na 5E10 Colony Forming Units (CFU) (14. den) a přidání druhé provokační dávky 1E10 CFU (35. den) povede ke zvýšení velikosti účinku a trvání měřitelných výsledků a k rozšíření relevantních klinických a odečty biomarkerů modelu výzvy.
Sekundární cíl:
Pomocí rozsáhlé analýzy biomarkerů a transkriptomů vzorků krve a stolice se výzkumníci zaměřují na prozkoumání pracovního mechanismu průjmového kmene E. coli neprodukujícího toxiny a kinetiky reakce hostitele na tuto infekci. Kromě toho chtějí vědci určit, zda přidání prodlouženého hladovění a přidání standardizovaného večerního jídla před dnem očkování povede ke snížení variací mezi subjekty.
Studovat design:
Studie CORAL je paralelní 7týdenní intervenční studie. Subjekty budou náhodně rozděleny do jedné ze dvou inokulačních dávek živé oslabené průjmové E. coli (n=20 na skupinu). Subjekty budou instruovány, aby zachovaly svůj obvyklý vzorec fyzické aktivity a svůj obvyklý příjem potravy, ale aby standardizovaly svůj dietní příjem vápníku. Po standardizovaném večerním jídle a celonočním hladovění budou subjekty orálně infikovány živou, ale oslabenou průjmovou E. coli (kmen E1392-75-2A; sbírka NIZO food research; dávka bude buď 1E10 CFU (n=22) nebo 5E10 CFU (n=22) v den studie 14). V den studie 35, po standardizovaném večerním jídle a celonočním hladovění, dostanou všichni jedinci druhou inokulaci 1E10 CFU vakcíny ETEC (n=44).
V různých časových bodech před a po obou průjmových E. coli bude veden online deník, do kterého bude zaznamenávána veškerá spotřeba jídla a nápojů, aby bylo možné posoudit příjem makroživin ve stravě. Kromě toho budou subjekty hlásit informace o konzistenci stolice, frekvenci a závažnosti příznaků. V různých časových bodech před a po obou průjmových E. coli budou odebrány vzorky žilní krve a (kompletní) stolice. Odebírají se vzorky krve a stolice pro kvantifikaci několika markerů infekce a imunitního systému.
Studijní populace:
Studie CORAL se zúčastní zdraví muži ve věku 18-55 let, kteří splňují všechna kritéria pro zařazení a žádné z kritérií pro vyloučení.
Zásah:
V den studie 14 a 35, po standardizovaném večerním jídle a celonočním hladovění, dostanou všichni jedinci inokulaci průjmové E. coli (1E10 CFU (n=22) nebo 5E10 CFU (n=22) v den studie 14; 1E10 CFU (n=40) v den studie 35) Subjekty budou instruovány, aby udržovaly svou obvyklou stravu, s výjimkou příjmu mléčných výrobků. Mléčné výrobky mají vysoký obsah vápníku a významně přispívají k celkovému dennímu příjmu vápníku. Tyto dietní pokyny omezí příjem vápníku v průměru na 500 mg/den. Z našich předchozích studií víme, že vápník může významně snížit gastrointestinální symptomy vyvolané kmenem E. coli.
Hlavní parametr studie:
1. Procento sušiny trusu (% stanovené lyofilizací)
Parametry sekundárního studia:
- Celková vlhká hmotnost stolice (hmotnost stolice v g/den)
- Čas do první průjmové stolice (zaznamenané subjekty v online deníku)
- Konzistence stolice (Bristol Stool Scale hlášená subjekty v online deníku
- Počet stoliček s Bristol Stool Scale >4 (Bristol Stool Scale uváděná subjekty v online deníku)
- Frekvence stolice (stolice za den hlášené subjekty v online deníku)
- Výskyt a trvání průjmu definovaného WHO (vypočteno z Bristolské škály stolice a frekvence stolice uváděné subjekty v online deníku)
- Výskyt, trvání a závažnost gastrointestinálních symptomů (Gastro-intestinal Symptom Rating Scale hlášená subjekty v online deníku).
- Kromě toho studie obsahuje explorativní fázi sestávající z analýzy biomarkerů a transkriptomu, aby se dále prozkoumal a identifikoval mechanismus a kinetika reakce hostitele na infekci.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Gelderland
-
Ede, Gelderland, Holandsko, 6718ZB
- NIZO food research
-
Ede, Gelderland, Holandsko
- Hospital Gelderse Vallei
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Schopnost dodržovat ústní a písemné pokyny;
- Věk mezi 18 a 55 lety;
- Dostupnost internetového připojení;
- BMI ≥20 a ≤27 kg/m2;
- Zdravé podle lékařského dotazníku pro výzkum potravin NIZO;
- Mužské subjekty;
- Podepsaný informovaný souhlas;
- Dobrovolná účast;
- ochoten akceptovat zveřejnění finančního přínosu účasti ve studii dotčeným orgánům;
- ochoten přijmout použití všech zakódovaných dat, včetně zveřejnění, a důvěrné použití a uchování všech dat po dobu nejméně 15 let;
- Ochota dodržovat studijní postupy;
- Ochota zdržet se produktů s vysokým obsahem vápníku.
- Ochota zdržet se léků, které obsahují acetaminofen, aspirin, ibuprofen a další nesteroidní protizánětlivá léčiva, (OTC) antacida a antimotilita (např. loperamid) tři dny před, během a 3 dny po průjmové čelenži E. coli.
- Ochota zdržet se alkoholických nápojů tři dny před, během a tři dny po průjmové čelenži E. coli.
- ochota vzdát se dárcovství krve počínaje 1 měsíc před zahájením studie a během celé studie;
Kritéria vyloučení:
- Onemocnění GI traktu, jater, žlučového měchýře, ledvin, štítné žlázy (samostatně hlášeno);
- Průjmový kmen E.coli (jak je použit ve studii) detekovaný ve vzorku stolice při screeningu;
- důkazy o současné nadměrné konzumaci alkoholu nebo neterapeutickém (ab)užívání drog);
- Důkaz nedostatku IgA (sérové IgA < 7 mg/dl nebo pod hranicí detekce testu).
- Protilátky séra s vysokým titrem proti průjmovému kmeni E. coli CFA-II (jak se používá ve studii) při screeningu;
- Anamnéza mikrobiologicky potvrzené infekce ETEC nebo cholery v posledních 3 letech.
- Známá alergie na následující antibiotika: ciprofloxacin, trimethoprim-sulfamethoxazol a peniciliny.
- Psychický stav, který je neslučitelný s řádným prováděním studie;
- Nemít praktického lékaře, neumožnit prozrazení účasti praktickému lékaři nebo neumožnit informovat praktického lékaře o abnormálních výsledcích.
- Povolání zahrnující zacházení s ETEC nebo Vibrio cholerae v současnosti nebo v posledních 3 letech.
- Účast na jakémkoli klinickém hodnocení včetně odběru krve a/nebo podávání látek počínaje 1 měsíc před zahájením studie a během celé studie;
- Zaměstnanci potravinářského výzkumu NIZO, jejich partner a jejich příbuzní prvního a druhého stupně;
- hlášená průměrná frekvence stolice <1 nebo >3 za den;
- Příznaky odpovídající cestovatelskému průjmu souběžně s cestováním do zemí, kde je infekce ETEC endemickou (většina rozvojového světa) během 3 let před podáním dávky, NEBO plánovaným cestováním do endemických zemí během trvání studie.
- Užívání antibiotik, noritu, laxativ (až 6 měsíců před zařazením), cholestyraminu, antacidů, antagonistů H2 receptoru nebo inhibitorů protonové pumpy nebo imunosupresivních látek (až 3 měsíce před zařazením);
- Očkování nebo požití ETEC, cholery nebo tepelně labilního toxinu E coli během 3 let před zařazením;
- Vegetariáni a vegani
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: ZÁKLADNÍ_VĚDA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ČTYŘNÁSOBEK
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Aktivní komparátor: 1E10 CFU Escherichia coli (E. coli)
1E10 Colony Forming Units (CFU) Průjmová E. coli (kmen E1392-75-2A; kolekce NIZO food research). Průjmový kmen E. coli E1392/75-2A sérotyp O6:H16 patří do třídy patogenů 2. Kmen má deleci genů kódujících tepelně labilní (LT) a tepelně stabilní (ST) toxiny a nemůže produkovat žádné toxiny. Nadále však exprimuje antigen kolonizačního faktoru II (CFA/II) a poskytuje 75% ochranu proti čelenži kmenem LT, ST, CFA/II. V den 14, po standardizovaném večerním jídle a nočním hladovění, dostanou subjekty jednu orální dávku 1E10 CFU oslabeného průjmového kmene E. coli E1392-75-2A. V den 35, po standardizovaném večerním jídle a nočním hladovění, dostanou všichni jedinci druhou inokulaci 1E10 CFU průjmové E. coli. |
V den studie 14, po standardizovaném večerním jídle a celonočním hladovění, dostanou subjekty jednu perorální dávku oslabeného průjmového kmene E. coli E1392-75-2A (dávka bude buď 1E10 CFU (n=22) nebo 5E10 CFU (n=22)). Ústní výzva se uskuteční v 10:00. Pod dohledem projektového týmu dostanou subjekty roztok NaHCO3 (100 ml 2% NaHCO3) k neutralizaci žaludeční kyseliny. Po 5 minutách dostanou ovocnou šťávu (100 ml) obsahující atenuovaný průjmový kmen E. coli ve výše uvedené dávce. Subjekty jdou domů, ale nesmějí pít ani jíst po dobu 1 hodiny. V den studie 35, po standardizovaném večerním jídle a celonočním hladovění, dostanou všichni jedinci druhou inokulaci 1E10 CFU průjmové E. coli.
Ostatní jména:
|
Experimentální: 5E10 CFU Escherichia coli (E. coli)
5E10 Colony Forming Units (CFU) Průjmová E. coli (kmen E1392-75-2A; sbírka NIZO food research). Průjmový kmen E. coli E1392/75-2A sérotyp O6:H16 patří do třídy patogenů 2. Kmen má deleci genů kódujících tepelně labilní (LT) a tepelně stabilní (ST) toxiny a nemůže produkovat žádné toxiny. Nadále však exprimuje antigen kolonizačního faktoru (CFA/II) a poskytuje 75% ochranu proti čelenži kmenem LT, ST, CFA/II. V den 14, po standardizovaném večerním jídle a nočním hladovění, dostanou subjekty jednu orální dávku 5E10 CFU oslabeného průjmového kmene E. coli E1392-75-2A. V den 35, po standardizovaném večerním jídle a nočním hladovění, dostanou všichni jedinci druhou inokulaci 1E10 CFU průjmové E. coli. |
V den studie 14, po standardizovaném večerním jídle a celonočním hladovění, dostanou subjekty jednu perorální dávku oslabeného průjmového kmene E. coli E1392-75-2A (dávka bude buď 1E10 CFU (n=22) nebo 5E10 CFU (n=22)). Ústní výzva se uskuteční v 10:00. Pod dohledem projektového týmu dostanou subjekty roztok NaHCO3 (100 ml 2% NaHCO3) k neutralizaci žaludeční kyseliny. Po 5 minutách dostanou ovocnou šťávu (100 ml) obsahující atenuovaný průjmový kmen E. coli ve výše uvedené dávce. Subjekty jdou domů, ale nesmějí pít ani jíst po dobu 1 hodiny. V den studie 35, po standardizovaném večerním jídle a celonočním hladovění, dostanou všichni jedinci druhou inokulaci 1E10 CFU průjmové E. coli.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změna procenta sušiny trusu oproti výchozí hodnotě
Časové okno: Den 14-17 a den 35-38
|
% sušiny stolice stanovené lyofilizací
|
Den 14-17 a den 35-38
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změna celkové mokré hmotnosti trusu oproti výchozí hodnotě
Časové okno: Den 14-17 a den 35-38
|
Celková hmotnost stolice vg/den
|
Den 14-17 a den 35-38
|
Čas na první průjmovou stolici
Časové okno: Den 14-15 a den 35-36
|
Doba do první průjmové stolice hlášená subjekty
|
Den 14-15 a den 35-36
|
Změna frekvence stolice od výchozí hodnoty
Časové okno: Den 14-17 a den 35-38
|
Stolice za den hlásily subjekty
|
Den 14-17 a den 35-38
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Sandra TenBruggencate, PhD, NIZO food research
- Vrchní vyšetřovatel: Els VanHoffen, PhD, NIZO food research
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Bovee-Oudenhoven IM, Lettink-Wissink ML, Van Doesburg W, Witteman BJ, Van Der Meer R. Diarrhea caused by enterotoxigenic Escherichia coli infection of humans is inhibited by dietary calcium. Gastroenterology. 2003 Aug;125(2):469-76. doi: 10.1016/s0016-5085(03)00884-9.
- Ten Bruggencate SJ, Girard SA, Floris-Vollenbroek EG, Bhardwaj R, Tompkins TA. The effect of a multi-strain probiotic on the resistance toward Escherichia coli challenge in a randomized, placebo-controlled, double-blind intervention study. Eur J Clin Nutr. 2015 Mar;69(3):385-91. doi: 10.1038/ejcn.2014.238. Epub 2014 Nov 5.
- Ouwehand AC, ten Bruggencate SJ, Schonewille AJ, Alhoniemi E, Forssten SD, Bovee-Oudenhoven IM. Lactobacillus acidophilus supplementation in human subjects and their resistance to enterotoxigenic Escherichia coli infection. Br J Nutr. 2014 Feb;111(3):465-73. doi: 10.1017/S0007114513002547. Epub 2013 Aug 12.
- van Hoffen E, Mercenier A, Vidal K, Benyacoub J, Schloesser J, Kardinaal A, Lucas-van de Bos E, van Alen I, Roggero I, Duintjer K, Berendts A, Albers R, Kleerebezem M, Ten Bruggencate S. Characterization of the pathophysiological determinants of diarrheagenic Escherichia coli infection using a challenge model in healthy adults. Sci Rep. 2021 Mar 15;11(1):6060. doi: 10.1038/s41598-021-85161-1.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Patologické procesy
- Atributy nemoci
- Příznaky a symptomy, zažívací
- Gastrointestinální onemocnění
- Gramnegativní bakteriální infekce
- Bakteriální infekce a mykózy
- Enterobacteriaceae infekce
- Infekce
- Přenosné nemoci
- Průjem
- Gastroenteritida
- Bakteriální infekce
- Infekce Escherichia coli
Další identifikační čísla studie
- NL54064.081.15
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na E. coli kmen E1392-75-2A
-
NIZO Food ResearchFrieslandCampinaDokončeno