- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02599987
Inspirační svalový trénink u pacientů s terminálním onemocněním ledvin
10. ledna 2017 aktualizováno: ANA IRENE CARLOS DE MEDEIROS, Universidade Federal de Pernambuco
Účinnost tréninku inspiračních svalů v oblasti síly dýchacích svalů, objemu hrudní stěny, tloušťky bránice a mobility u pacientů s konečným stádiem onemocnění ledvin: Randomizovaná klinická studie
Východiska: Pacienti s chronickým onemocněním ledvin na hemodialýze mohou mít sníženou difuzní kapacitu, plicní funkce a výměnu plynů v důsledku mechanických a hemodynamických změn v dýchacím systému a sníženou sílu dýchacích svalů v důsledku uremické myopatie.
Inspirační svalový trénink (IMT) se jeví jako nástroj ke zlepšení nádechové svalové síly s pozitivními účinky na funkční kapacitu a kvalitu života pacientů s ledvinami, avšak účinky IMT nebyly řešeny u specifických proměnných dýchacího systému a k dnešnímu dni neexistují žádné studie o používání každodenního tréninku u této populace.
Cíl: Zhodnotit efektivitu každodenního tréninku inspiračních svalů na sílu dechových svalů, objem hrudní stěny, tloušťku bránice a pohyblivost pacientů v konečném stádiu onemocnění ledvin.
Metody: Randomizovaná kontrolovaná klinická studie, která bude vyvinuta v laboratoři kardiopulmonální fyzikální terapie na Universidade Federal de Pernambuco (UFPE) v období od listopadu 2015 do prosince 2016.
Vzorek se skládá z 24 jedinců ve věku 18 a 65 let s CKD, kteří provádějí hemodialýzu po dobu nejméně dvanácti měsíců a zajišťují inspirační svalovou slabost.
Pacienti budou rozděleni do dvou skupin, tréninková skupina bude IMT s POWER-breathe®, zátěž 50 % MIP, délka tří sérií po 30 inspiracích, frekvence dvou sezení denně, 7 dní v týdnu po dobu 8 týdnů, protože simulovaná skupina bude podrobena stejnému postupu (doba trvání a frekvence), ale bez zatížení.
Účastníci budou posouzeni před a po intervenci prostřednictvím globálního hodnotícího formuláře, dotazníku KDQOL-SF, dotazníku KDQOL-SF, bráničního ultrazvuku, optoelektronické pletysmografie, spirometrie, manometru a šestiminutového testu chůze.
Přehled studie
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
24
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Pernambuco
-
Recife, Pernambuco, Brazílie
- Cardiopulmonary Physiotherapy Laboratory of UFPE
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
14 let až 61 let (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Máte chronické onemocnění ledvin
- Hemodialýza po dobu minimálně dvanácti měsíců
- Inspirační svalová slabost s MIP
Kritéria vyloučení:
- Neurologický deficit
- Chronické onemocnění plic
- Závažné onemocnění srdce (nestabilní angina pectoris a akutní infarkt myokardu)
- Dekompenzovaný diabetes
- Infekční nemoc
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina pro trénink inspiračních svalů
Použije dechový trenér POWERbreathe® Classic Light.
Účastníci budou cvičit ve třech sériích po 30 inspiracích, 2 sezení denně, 7 dní v týdnu po dobu 8 týdnů.
Tréninková skupina ponese zátěž IMT 50 % MIP.
Týdně pacienti navštěvují Laboratoř kardiopulmonální fyzikální terapie pro hodnocení MIP a přizpůsobení zátěže, přičemž provádějí trénink v přítomnosti terapeuta, zatímco ostatní sezení budou vedena účastníkem doma a zapsána do tréninkového deníku.
Trénink probíhal tak, že pacient seděl v křesle se zády, s koleny a kyčlemi ohnutými do 90°, účastník bude používat nosní klip a zařízení připojené k ústí trysky, bude instruován k bráničnímu vzorci dýchání.
|
Inspirativní svalový trénink
|
|
Falešný srovnávač: Falešná skupina
Použije dechový trenér POWERbreathe® Classic Light.
Účastníci budou cvičit ve třech sériích po 30 inspiracích, 2 sezení denně, 7 dní v týdnu po dobu 8 týdnů.
Falešná skupina ponese bez zátěže, ale bude podrobena stejným postupům v experimentální skupině (simulace úpravy zátěže v laboratoři kardiopulmonální fyzikální terapie), aby se zajistilo zaslepení studie, další sezení bude účastník vést doma a zapsané v deníkovém školení.
Trénink probíhal tak, že pacient seděl v křesle se zády, s koleny a kyčlemi ohnutými do 90°, účastník bude používat nosní klip a zařízení připojené k ústí trysky, bude instruován k bráničnímu vzorci dýchání.
|
Inspirativní svalový trénink
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Síla dýchacích svalů
Časové okno: 2 měsíce
|
Vyhodnoťte manometrem
|
2 měsíce
|
|
Tloušťka membrány
Časové okno: 2 měsíce
|
Vyhodnoťte pomocí ultrazvuku
|
2 měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Objem hrudní stěny
Časové okno: 2 měsíce
|
Vyhodnoťte optoelektronickou pletysmografií
|
2 měsíce
|
|
Plicní funkce
Časové okno: 2 měsíce
|
Vyhodnoťte spirometrií
|
2 měsíce
|
|
Pěší vzdálenost
Časové okno: 2 měsíce
|
Vyhodnoťte šestiminutovým testem chůze
|
2 měsíce
|
|
Kvalita života
Časové okno: 2 měsíce
|
Hodnotit pomocí dotazníku Onemocnění ledvin Nástroj kvality života Krátká forma - KDQOL-SF
|
2 měsíce
|
|
Pohyblivost bránice
Časové okno: 2 měsíce
|
Vyhodnoťte pomocí ultrazvuku
|
2 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- ATS Committee on Proficiency Standards for Clinical Pulmonary Function Laboratories. ATS statement: guidelines for the six-minute walk test. Am J Respir Crit Care Med. 2002 Jul 1;166(1):111-7. doi: 10.1164/ajrccm.166.1.at1102. No abstract available. Erratum In: Am J Respir Crit Care Med. 2016 May 15;193(10):1185.
- Duarte PS, Ciconelli RM, Sesso R. Cultural adaptation and validation of the "Kidney Disease and Quality of Life--Short Form (KDQOL-SF 1.3)" in Brazil. Braz J Med Biol Res. 2005 Feb;38(2):261-70. doi: 10.1590/s0100-879x2005000200015. Epub 2005 Feb 15.
- Aliverti A, Pedotti A. Opto-electronic plethysmography. Monaldi Arch Chest Dis. 2003 Jan-Mar;59(1):12-6.
- Enright SJ, Unnithan VB, Heward C, Withnall L, Davies DH. Effect of high-intensity inspiratory muscle training on lung volumes, diaphragm thickness, and exercise capacity in subjects who are healthy. Phys Ther. 2006 Mar;86(3):345-54.
- Pellizzaro CO, Thome FS, Veronese FV. Effect of peripheral and respiratory muscle training on the functional capacity of hemodialysis patients. Ren Fail. 2013;35(2):189-97. doi: 10.3109/0886022X.2012.745727. Epub 2012 Nov 30.
- Figueiredo RR, Castro AA, Napoleone FM, Faray L, de Paula Junior AR, Osorio RA. Respiratory biofeedback accuracy in chronic renal failure patients: a method comparison. Clin Rehabil. 2012 Aug;26(8):724-32. doi: 10.1177/0269215511431088. Epub 2012 Jan 18.
- Caruso P, Albuquerque AL, Santana PV, Cardenas LZ, Ferreira JG, Prina E, Trevizan PF, Pereira MC, Iamonti V, Pletsch R, Macchione MC, Carvalho CR. Diagnostic methods to assess inspiratory and expiratory muscle strength. J Bras Pneumol. 2015 Mar-Apr;41(2):110-23. doi: 10.1590/S1806-37132015000004474.
- Pessoa IM, Houri Neto M, Montemezzo D, Silva LA, Andrade AD, Parreira VF. Predictive equations for respiratory muscle strength according to international and Brazilian guidelines. Braz J Phys Ther. 2014 Sep-Oct;18(5):410-8. doi: 10.1590/bjpt-rbf.2014.0044. Epub 2014 Sep 12.
- Medeiros AIC, Brandao DC, Souza RJP, Fuzari HKB, Barros CESR, Barbosa JBN, Leite JC, Cavalcanti FCB, Dornelas de Andrade A, de Melo Marinho PE. Effects of daily inspiratory muscle training on respiratory muscle strength and chest wall regional volumes in haemodialysis patients: a randomised clinical trial. Disabil Rehabil. 2019 Dec;41(26):3173-3180. doi: 10.1080/09638288.2018.1485181. Epub 2018 Jul 27.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia
1. listopadu 2015
Primární dokončení (Aktuální)
1. prosince 2016
Dokončení studie (Aktuální)
1. prosince 2016
Termíny zápisu do studia
První předloženo
4. listopadu 2015
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
6. listopadu 2015
První zveřejněno (Odhad)
9. listopadu 2015
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
11. ledna 2017
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
10. ledna 2017
Naposledy ověřeno
1. ledna 2017
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 48538315.4.0000.5208
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Nerozhodný
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na POWERbreathe® Classic Light
-
Universidade Federal de PernambucoDokončeno
-
Federal University of Health Science of Porto AlegreDokončenoKardiovaskulární chorobyBrazílie
-
University of Central Florida4D, LLCDokončenoDoplněk stravySpojené státy
-
PhotocureCatalyst Pharmaceutical ResearchNábor