Entrenamiento de los músculos inspiratorios en pacientes con enfermedad renal terminal

Antecedentes: Los pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis pueden tener capacidad de difusión, función pulmonar e intercambio de gases reducidos debido a cambios mecánicos y hemodinámicos en el sistema respiratorio, y disminución de la fuerza de los músculos respiratorios como resultado de la miopatía urémica. El entrenamiento de los músculos inspiratorios (IMT) aparece como un instrumento para mejorar la fuerza de los músculos inspiratorios, con efectos positivos sobre la capacidad funcional y la calidad de vida de los pacientes renales, sin embargo, los efectos del IMT no fueron abordados en las variables específicas del sistema respiratorio y a la fecha no existen estudios sobre el uso del entrenamiento diario en esta población. Objetivo: Evaluar la efectividad del entrenamiento diario de los músculos inspiratorios sobre la fuerza de los músculos respiratorios, el volumen de la pared torácica, el grosor del diafragma y la movilidad de pacientes con enfermedad renal en etapa terminal. Métodos: Ensayo clínico controlado aleatorizado a ser desarrollado en el Laboratorio de Fisioterapia Cardiopulmonar de la Universidade Federal de Pernambuco (UFPE) durante el período de noviembre de 2015 a diciembre de 2016. La muestra está compuesta por 24 individuos de 18 a 65 años, portadores de ERC, para realizar hemodiálisis durante al menos doce meses y presentar debilidad de los músculos inspiratorios. Se dividirá a los pacientes en dos grupos, el grupo de entrenamiento será IMT con POWER-breathe®, carga del 50% de MIP, duración de tres series de 30 inspiraciones, frecuencia de dos sesiones por día, 7 días a la semana durante 8 semanas, ya que el grupo simulado será sometido al mismo procedimiento (duración y frecuencia), pero sin carga. Los participantes serán evaluados antes y después de la intervención a través de un formulario de evaluación global, cuestionario Kidney Disease Quality of Life Instrument Short Form - KDQOL-SF, ultrasonido diafragmático, pletismografía optoelectrónica, espirometría, manómetro y prueba de caminata de seis minutos.